營養(yǎng)干預(yù)對(duì)腦卒中患者營養(yǎng)狀況影響的臨床研究

摘要：目的：研究營養(yǎng)干預(yù)對(duì)腦卒中患者營養(yǎng)狀況的影響。

方法：選擇在我院就診的腦血管意外患者作為研究對(duì)象，根據(jù)是否給予營養(yǎng)干預(yù)隨機(jī)分為干預(yù)組和非干預(yù)組，觀察營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)。

結(jié)果：干預(yù)組甘油三酯、膽固醇、腹部皮褶厚度、體質(zhì)指數(shù)明顯低于非干預(yù)組；總蛋白7、白蛋白明顯高于非干預(yù)組。

結(jié)論：給予營養(yǎng)干預(yù)后可以有效改善患者體質(zhì)、營養(yǎng)狀況以及高脂血癥及肥胖，對(duì)于腦卒中的治療具有積極意義。

關(guān)鍵詞：營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn) 營養(yǎng)干預(yù) 腦卒中

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0148-01

腦卒中又稱腦血管意外，是臨床上一類常見的疾病。相關(guān)研究顯示，患者在發(fā)病的前后都存在不同程度的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，在臨床上對(duì)腦卒中患者及時(shí)采取營養(yǎng)干預(yù)能夠有效的降低營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于疾病的治療和預(yù)防都具有積極意義。在此，為了探討營養(yǎng)干預(yù)對(duì)腦卒中患者營養(yǎng)狀況的影響，筆者進(jìn)行了下列研究，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。收集2007年7月30日-2011年7月30日期間在我院就診的120名腦血管意外患者的臨床資料，根據(jù)是否給予營養(yǎng)干預(yù)隨機(jī)分為干預(yù)組和非干預(yù)組，每組各60名患者。其中，干預(yù)組男性病人35例、女性病人25例，年齡分布在36-57歲、年齡平均46.39±5.87歲；非干預(yù)組男性病人37例、女性病人23例，年齡分布在35-56歲、年齡平均45.64±6.31歲。所有患者均為急性起病，入院后經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診為腦卒中，其中缺血性腦卒中65例、出血性腦卒中55例。排除合并心、肝、腎等臟器疾病，惡性腫瘤以及短暫性腦缺血發(fā)作。

1.2 營養(yǎng)干預(yù)。本研究中的營養(yǎng)干預(yù)措施均由經(jīng)臨床營養(yǎng)理論學(xué)習(xí)并取得合格證書的護(hù)師實(shí)施。營養(yǎng)干預(yù)措施：①定期組織健康知識(shí)講座、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，使患者及家屬對(duì)肥胖癥的發(fā)生發(fā)展過程、并發(fā)癥及危害有深入認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病更加重視。②制定飲食計(jì)劃，督促患者合理膳食、在攝入足夠熱量的同時(shí)保證各類營養(yǎng)的均衡，總攝入熱量控制在1200-1500kcal/d，碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪各占總熱量的50%、30%和20%。③督促患者在進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，包括慢跑、健身操、爬樓等，每日一次、每次60-90min，運(yùn)動(dòng)時(shí)的最佳心率為（220-年齡-安靜心率）/2+安靜心率。④定期評(píng)估患者營養(yǎng)狀況，調(diào)整運(yùn)動(dòng)和飲食計(jì)劃。本研究中的營養(yǎng)干預(yù)措施均由經(jīng)臨床營養(yǎng)理論學(xué)習(xí)并取得合格證書的護(hù)師實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo)。營養(yǎng)干預(yù)后3個(gè)月，檢查患者外周血中營養(yǎng)學(xué)相關(guān)指標(biāo)，包括甘油三酯、膽固醇、總蛋白以及白蛋白含量，同時(shí)測(cè)量患者營養(yǎng)狀況相關(guān)指標(biāo)，包括體質(zhì)指數(shù)、腰圍、腹部皮褶厚度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS18.0軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，所得結(jié)果均按P<0.05判斷為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者營養(yǎng)學(xué)相關(guān)指標(biāo)情況。經(jīng)t檢驗(yàn)，干預(yù)組甘油三酯、膽固醇水平明顯低于非干預(yù)組，總蛋白、白蛋白含量明顯高于非干預(yù)組（P<0.05）。

3 討論

腦卒中又稱腦血管意外，是由于腦血管狹窄、閉塞或破裂引起急性腦組織血液循環(huán)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致一過性或永久性腦功能損傷^[2]。該病的危險(xiǎn)因素眾多，其中就包括肥胖、高脂血癥、糖尿病等代謝相關(guān)的疾病，這些疾病均與患者營養(yǎng)狀況密切相關(guān)^[3]。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者在發(fā)病前都存在不同程度的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，而發(fā)病后由疾病所引起的內(nèi)分泌功能紊亂、神經(jīng)功能缺損都會(huì)進(jìn)一步加重營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)^[4]。

因此，在臨床上對(duì)腦卒中患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并及時(shí)采取營養(yǎng)干預(yù)能夠有效的降低營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于疾病的治療和預(yù)防都具有積極意義^[5]。給予腦卒中患者營養(yǎng)干預(yù)可以發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者甘油三酯1.43±0.22mmol/L、膽固醇3.32±0.68mmol/L、腹部皮褶厚度2.18±0.37cm、體質(zhì)指數(shù)23.81±3.07kg/cm2，明顯低于非干預(yù)組；總蛋白80.10±8.94g/L、白蛋白37.75±4.12g/L，明顯高于非干預(yù)組。甘油三酯、膽固醇以及腹部皮褶厚度降低，說明患者高脂血癥及肥胖有所改善；總蛋白、白蛋白以及體質(zhì)指數(shù)增加，說明患者營養(yǎng)狀況和體質(zhì)得到改善。

綜合以上討論我們可以得出結(jié)論，給予營養(yǎng)干預(yù)后可以有效改善患者體質(zhì)、營養(yǎng)狀況以及高脂血癥及肥胖，對(duì)于腦卒中的治療具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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