醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食癥80例臨床觀察

摘要：目的：觀察醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食癥的效果。

方法：A觀察組30例采用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，B對(duì)照組25例口服葡萄糖酸鋅口服液，C對(duì)照組25例口服胃蛋白酶口服溶液治療。

結(jié)果：醒脾養(yǎng)兒顆粒A組總有效率優(yōu)于其他兩組。

結(jié)論：醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食癥的效果顯著。

關(guān)鍵詞：厭食 醒脾養(yǎng)兒顆粒

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0153-02

兒童厭食癥是兒科門(mén)診常見(jiàn)的、多發(fā)的一種慢性食欲障礙性疾病，小兒較長(zhǎng)時(shí)期不思進(jìn)食，厭惡攝食，而無(wú)外感內(nèi)傷疾病的一種兒科病癥。以小兒較長(zhǎng)期的食欲減退或食欲缺乏，伴便秘、腹脹、腹痛，甚至拒食為主要臨床表現(xiàn)，一般預(yù)后良好，但厭食持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，仍可導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致貧血等各種營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生。故厭食是影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的臨床問(wèn)題。筆者采用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食獲得良效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。隨機(jī)選取我院兒科門(mén)診2011年3月～2011年5月的6歲前幼兒80例。西醫(yī)診斷符合《實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)^[1]：較長(zhǎng)期的食欲減退或消失，食量減少為主要癥狀。中醫(yī)診斷符合《中醫(yī)兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)^[2]：長(zhǎng)期沒(méi)有食欲，食量明顯少于同齡正常兒童，面色差，體型偏瘦，但精神尚好的患兒。觀察組30例，男16例，女14例。年齡1～6歲。對(duì)照B組25例，男11例，女14例，年齡1～5.5歲，對(duì)照C組25例，男12例，女13例，年齡1.5～6歲。三組患兒在年齡、性別、病程上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。觀察A組50例采用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療。醒脾養(yǎng)兒顆粒一般用溫開(kāi)水沖服。一歲以內(nèi)一次2克，一日2次；一歲至六歲一次4克，一日2次。

葡萄糖酸鋅口服液治療B組40例，每次口服葡萄糖酸鋅10mL，每日2次，C對(duì)照組40例口服胃蛋白酶口服溶液治療，每日3次，每次口，3ml，療程均為15天。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》^[3]及臨床經(jīng)驗(yàn)擬定療效判定標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：食欲和進(jìn)食量均已恢復(fù)正常，體重基本達(dá)標(biāo)，其他癥狀消失；②好轉(zhuǎn)：食欲好轉(zhuǎn)，食量有所增加；③無(wú)效：各項(xiàng)癥狀無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法。所得結(jié)果數(shù)椐采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析。

2 結(jié)果

A組醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食15天，與葡萄糖酸鋅口服液治療B組，胃蛋白酶口服溶液治療C組的療效對(duì)照比較，A組療效顯著，見(jiàn)表1。

3 討論

形成本病的病因較多。中醫(yī)認(rèn)為，小兒臟腑功能薄弱，其形態(tài)結(jié)構(gòu)、四肢百骸、筋骨肌肉、氣血津液、氣化功能都是不夠成熟和相對(duì)不足的。即小兒時(shí)期脾常不足，加之飲食不知自調(diào)，挑食、偏食，好吃零食，食不按時(shí)，饑飽不一，或家長(zhǎng)缺少正確的喂養(yǎng)知識(shí)，嬰兒期喂養(yǎng)不當(dāng)，如濫進(jìn)滋補(bǔ)品，強(qiáng)迫進(jìn)食，聽(tīng)任小孩過(guò)量食用生食冷食、零食、偏食等影響下，可以損傷脾胃，使脾胃不和，胃不受納，脾不運(yùn)化而出現(xiàn)厭食。也有原本患其他疾病脾胃受損，或先天稟賦脾胃薄弱，加之飲食調(diào)養(yǎng)護(hù)理不當(dāng)而成病，先天不足后天失養(yǎng)、暑濕熏蒸脾陽(yáng)失展、情志不暢思慮傷脾等，均可以形成本病。因此，厭食的病變臟腑在脾胃，發(fā)病機(jī)理總在脾運(yùn)胃納功能的失常。胃司受納，脾主運(yùn)化，脾胃調(diào)和，則口能知五谷飲食之味。小兒由于以上各類病因，易造成脾胃受損運(yùn)納功能的失常，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于一些消化道疾病影響，如腹瀉，胃炎，肝炎等，大量或經(jīng)常性使用部分抗生素也可導(dǎo)致厭食。微量元素、某些內(nèi)分泌素分泌不足如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)激素相對(duì)不足均可引起小兒厭食。

小兒厭食癥是一種在小兒時(shí)期常見(jiàn)的消化系統(tǒng)紊亂性疾病，越來(lái)越引起人們的重視。它以較長(zhǎng)期的食欲減退或消失，食欲減少為主要癥狀，嚴(yán)重者可營(yíng)養(yǎng)不良及多種維生素缺乏，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。中醫(yī)認(rèn)為：小兒脾常不足，厭食的病變臟腑在脾胃，發(fā)病機(jī)理總在脾運(yùn)胃納功能的失常。脾胃論曰：脾胃虛則肺最受病，脾與肺是母子關(guān)系，脾運(yùn)化正常，氣血充足能上盈于肺，致運(yùn)脾健中可達(dá)到培土生金的功，可調(diào)節(jié)免疫功能，預(yù)防反復(fù)呼吸道感染，小兒時(shí)期喂養(yǎng)不當(dāng)，損傷脾胃或他病及脾，脾胃功能失調(diào)，以至胃不思納而成，久則導(dǎo)致面色無(wú)華，形體消瘦乏力，治以健脾運(yùn)脾為原則，醒脾養(yǎng)兒顆粒醒脾開(kāi)胃，養(yǎng)血安神，固腸止瀉。用于脾氣虛所致的兒童厭食，腹瀉便溏，主要成分是毛大丁草、一點(diǎn)紅，蜘蛛香等，毛大丁草、一點(diǎn)紅含有葡萄糖苷、香豆素、葉酸卵磷脂系成分，不僅有健脾、治療作用，還具有養(yǎng)血功效，蜘蛛香，理氣和中，散寒除濕，活血消腫。主脘腹脹痛、泄瀉、小兒疳積。醒脾養(yǎng)兒顆粒能使胃液總酸度和總酸排出量增多，胃蛋白酶活性增高，具有助消化作用對(duì)脾虛造成的厭食、腹瀉或便秘、盜汗、睡覺(jué)不安等情況尤有療效。從上述臨床觀察來(lái)看，醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食癥效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2005，1275

[2] 蘇樹(shù)蓉.中醫(yī)兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2003，79～81

[3] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社.1994，79