七氟醚復(fù)合瑞芬太尼麻醉在小兒扁桃體切除術(shù)中的麻醉效果

摘要：目的：探討應(yīng)用七氟醚復(fù)合瑞芬太尼麻醉應(yīng)用在小兒扁桃體切除術(shù)中的效果。

方法：將于2010年7月至2011年7月來本院進(jìn)行小兒扁桃體切除手術(shù)的60例小兒病患作為研究對象，按照隨機(jī)的原則將病患分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組30例，其中給實(shí)驗(yàn)組病患行七氟醚復(fù)合瑞芬太尼麻醉，給對照組病患行丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼麻醉，不同時(shí)段收縮壓、舒張壓、血壓、心率、拔管時(shí)間、呼吸以及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)。

結(jié)果：不同時(shí)段實(shí)驗(yàn)組的收縮壓、舒張壓、血壓、心率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，并且P值小于0.05，存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異，而實(shí)驗(yàn)組拔管時(shí)間、呼吸以及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于對照組，且P值小于0.05，存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異，并且病患不存在藥物頭暈、惡心等對藥物不良適應(yīng)癥。

結(jié)論：應(yīng)用七氟醚復(fù)合瑞芬太尼麻醉在小兒扁桃體切除術(shù)中，對病患心血管影響相對較小，并且病患從麻醉中恢復(fù)的時(shí)間比較快，副作用較小，應(yīng)用范疇廣，效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：七氟醚 瑞芬太尼 小兒扁桃體切除術(shù)

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0166-02

小兒扁桃體切除術(shù)主要施行對象年紀(jì)偏小，并且抵抗力、恢復(fù)能力等相對成年人來說比較差，這就對進(jìn)行小兒扁桃體切除術(shù)的麻醉藥物的選擇以及應(yīng)用提出了較大的要求。七氟醚作為一種相對新型的麻醉藥，其本身具有芳香氣味，能夠使得血?dú)夥峙湎禂?shù)低，比較適宜小兒患者的吸收以及恢復(fù)，非常適合用于小兒扁桃體切除術(shù)中，而瑞芬太尼在進(jìn)行靜脈麻醉中也有著不可替代的作用。因此本文主要研究七氟醚復(fù)合瑞芬太尼麻醉在小兒扁桃體切除術(shù)中，并且取得了比較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。取在2010年7月至2011年7月來本院進(jìn)行小兒扁桃體切除術(shù)60例小兒病患，男病患28例，女病患32例，年齡在2-13歲之間，平均年齡7.6歲，屬于ASAI級(jí)癥狀，病患心肺、肝臟的功能正常，血壓穩(wěn)定，不患有風(fēng)濕熱等病，并且不存在麻醉禁忌的情況，一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)P值小于0.05，沒有顯著性差異，分組有意義。

1.2 治療方法。在確認(rèn)病患沒有該手術(shù)用藥的禁忌癥以及征得病患的同意情況下，按照隨機(jī)的原則將60例病患分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組30例，在手術(shù)之前，給所有的病患注射阿托品以及地塞米松，在實(shí)驗(yàn)組，利用面罩吸入七氟醚，濃度控制慢慢從百分之一轉(zhuǎn)成百分之三，注射順苯磺酸阿曲庫銨以及瑞芬太尼鎮(zhèn)痛、給氧、插管、保持通氣以及CO2分壓；在對照組靜脈推注并且保持持續(xù)泵入丙泊酚，注射順苯磺酸阿曲庫銨以及瑞芬太尼鎮(zhèn)痛、給氧、插管、保持通氣以及CO2分壓。

1.3 臨床觀察。觀察不同時(shí)段包括麻醉前、插管后五分鐘、手術(shù)開始后五分鐘以及拔管后五分鐘的收縮壓、舒張壓、血壓、心率、拔管時(shí)間、呼吸以及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。運(yùn)用SPSS16.0進(jìn)行分析，主要采用統(tǒng)計(jì)T檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)，一般資料的均值和方差之和用X±S表示，結(jié)果發(fā)現(xiàn)麻醉前兩組收縮壓、舒張壓、血壓、心率P值大于0.05，不存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異，但是插管后五分鐘、手術(shù)開始后五分鐘以及拔管后五分鐘的收縮壓、舒張壓、血壓、心率實(shí)驗(yàn)組比對照組高，兩組間P值小于0.05，且存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。而實(shí)驗(yàn)組拔管時(shí)間、呼吸以及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于對照組，且P值小于0.05，存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。

2 結(jié)果

不同時(shí)段收縮壓、舒張壓、血壓、心率情況表見表1，實(shí)驗(yàn)組的不同時(shí)段收縮壓、舒張壓、血壓、心率大于對照組，并且P值小于0.05，存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。

3 討論

應(yīng)用七氟醚復(fù)合瑞芬太尼麻醉在小兒扁桃體切除術(shù)中的麻醉效果十分顯著，對病患心血管影響相對較小，并且病患從麻醉中恢復(fù)的時(shí)間比較快，副作用較小，應(yīng)用范疇廣，有極大的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏鳳香.七氟醚復(fù)合瑞芬太尼在小兒扁桃體切除術(shù)中的應(yīng)用.中國醫(yī)療前沿，2010，05（6）：42-45