觀察氧氣驅(qū)動霧化吸入萬托林及愛全樂治療小兒哮喘的效果

摘要：目的：對應(yīng)用氧氣驅(qū)動霧化吸入萬托林與愛全樂聯(lián)合的方法對患有哮喘的患兒進行治療的臨床效果進行研究分析。

方法：抽取78例患有哮喘的患兒病例，將其分為對照組和治療組。對照組患兒采用常規(guī)方法進行治療；治療組患兒在對照組基礎(chǔ)上加用氧氣驅(qū)動霧化吸入萬托林與愛全樂聯(lián)合的方法進行治療。

結(jié)果：治療組患兒哮喘癥狀的改善效果明顯優(yōu)于對照組；治療后病情復(fù)發(fā)率明顯低于對照組；兩組治療期間均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

結(jié)論：應(yīng)用氧氣驅(qū)動霧化吸入萬托林與愛全樂聯(lián)合的方法對患有哮喘的患兒進行治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：氧氣驅(qū)動霧化吸入 萬托林 愛全樂 哮喘

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0185-02

哮喘是臨床一種非常常見的小兒呼吸道疾病，采用吸入方式進行治療是目前臨床對該類患兒進行的病情進行控制的主要方法^[1]。本次研究中選取78例哮喘患兒病例，對應(yīng)用氧氣驅(qū)動霧化吸入萬托林與愛全樂聯(lián)合的方法對其進行治療的臨床效果進行研究分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。隨機抽取2010年1月至2012年1月患有哮喘的患兒病例78例，將其分為對照組和治療組。對照組中男22例，女17例；年齡8個月至11歲，平均4.2歲；患病時間2個月至3年，平均1.3年；治療組中男21例，女18例；年齡10個月至12歲，平均4.5歲；患病時間3個月至3年，平均1.5年。研究對象自然資料差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：進行常規(guī)止咳、抗炎、平喘治療；治療組：在對照組基礎(chǔ)上氧氣霧化吸入驅(qū)動萬托林，劑量為：4歲以下患兒每次0.25ml，4～8歲患兒每次0.5ml，8～12歲患兒每次0.75ml，每天三次，每次堅持15min，霧化吸入愛全樂，劑量為：4歲以下患兒每次0.25ml，4～8歲患兒每次0.5ml，9～12歲患兒每次0.75ml，每天三次，每次堅持15min。對兩組患兒哮喘癥狀改善效果、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)率情況進行比較。

1.3 治療效果評價方法。臨床治愈：哮喘癥狀完全得到緩解；顯效：哮喘癥狀明顯緩解，呼吸困難癥狀表現(xiàn)及缺氧狀態(tài)有明顯改善，哮嗚音基本消失，活動后哮喘癥狀不會再次發(fā)作；有效：哮喘癥狀減輕，呼吸困難癥狀表現(xiàn)和缺氧狀態(tài)有一定改善，哮鳴音略有減輕；無效：臨床癥狀及體征沒有改善或加重^[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理。所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（X±S），計數(shù)資料進行t檢驗，組間對比進行X2檢驗，P<0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

2.1 哮喘癥狀改善效果。對照組患兒治療后癥狀改善效果為：臨床治愈7例，顯效8例，有效15例，無效9例，有效率76.9%；治療組患兒治療后癥狀改善效果為：臨床治愈12例，顯效15例，有效10例，無效2例，有效率94.9%。兩組比較差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 復(fù)發(fā)情況。對照組和治療組患兒在治療結(jié)束后癥狀再次復(fù)發(fā)的人數(shù)分別為9例和2例，復(fù)發(fā)率分別為23.1%和5.1%。兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)。兩組治療期間均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

萬托林是一種腎上腺素β受體激動劑，該藥物主要作用于患者的小氣道，對支氣管平滑肌細胞膜上的β2腎上腺素能受體具有特異性的興奮作用，經(jīng)過活化后的受體可以通過G蛋白、腺苷酸環(huán)化酶的偶聯(lián)作用，使細胞內(nèi)的cAMP含量顯著增加，使粘膜纖毛的清除功能進一步增強，平滑肌變得更加松弛，肺的通氣功能得到顯著改善，起效速度進一步加快。愛全樂為M受體的一種阻滯劑，主要作用于患者的大、中氣道，對節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的呼吸道感受器上的膽堿能受體具有明顯的阻斷作用，舒張氣道平滑肌的作用較強，可以使粘液分泌量減少，藥效作用時間持久。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有非常理想的協(xié)同作用，可以使β受體興奮的同時將M受體阻斷，使氣道平滑肌的舒張效果達到最大。應(yīng)用氧氣驅(qū)動霧化吸入萬托林聯(lián)合愛全樂的方法對患有哮喘的患兒進行治療，不需呼吸配合，既可使患兒的缺氧狀態(tài)得到顯著改善，又可以使藥物更加直接的作用于發(fā)生病變的部位，起效速度快，且不易被全身吸收，安全性更高。

參考文獻

[1] 董宗祈.支氣管哮喘的腎七腺受體及其藥物治療[J].中華兒科雜志，20l0，16（15）：288-289

[2] 陳大鵬.譯.聯(lián)合使用吸人性抗膽堿能藥物和β2受體激動劑對兒童急性哮喘初次治療的作用[J].中網(wǎng)實用兒科雜志，2009，18（12）：155-156