老年心血管疾病患者心理康復(fù)教育與護(hù)理

摘要：目的：對(duì)心理康復(fù)教育與護(hù)理應(yīng)用于老年心血管疾病患者護(hù)理中的效果進(jìn)行分析。

方法：以我院2010年3月—2011年3月治療護(hù)理的146例老年心血管疾病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，每組73例。一組研究對(duì)象按常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，為對(duì)照組；一組研究對(duì)象在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理健康教育及心理護(hù)理，為觀察組。對(duì)兩組研究對(duì)象的心血管疾病了解程度、一年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)、合理用藥、年住院天數(shù)、并發(fā)癥及生活習(xí)慣等臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

結(jié)果：觀察組研究對(duì)象一年內(nèi)平均復(fù)發(fā)次數(shù)為1.96次較對(duì)照組3.68次有顯著優(yōu)勢(shì)，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；在血管疾病了解程度、合理用藥、年住院天數(shù)、并發(fā)癥及生活習(xí)慣等臨床數(shù)據(jù)比較中，觀察組患者均具有明顯優(yōu)勢(shì)，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

結(jié)論：心理康復(fù)教育與護(hù)理應(yīng)用于老年心血管疾病患者的護(hù)理能夠顯著改善疾病的復(fù)發(fā)和住院次數(shù)，指導(dǎo)合理用藥，減少并發(fā)癥，改善患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：老年 心血管疾病 年復(fù)發(fā)次數(shù) 合理用藥 生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0210-01

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程的加劇，老年心血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，已逐步發(fā)展成為影響老年人生活質(zhì)量，威脅健康及生命的常見(jiàn)疾病。因此對(duì)老年心血管疾病的預(yù)防、治療和護(hù)理已成為臨床和社會(huì)關(guān)注的課題^[1]。近年來(lái)，臨床研究證實(shí)對(duì)老年心血管病患者進(jìn)行心理康復(fù)教育與護(hù)理，可以顯著降低疾病的復(fù)發(fā)，對(duì)改善老年患者的生活質(zhì)量具有重要作用。我院就此展開研究，綜合分析心理康復(fù)教育與護(hù)理的臨床價(jià)值，現(xiàn)將研究過(guò)程及結(jié)論匯總?cè)缦隆?/p>

1 研究對(duì)象及方法

1.1 一般資料。選取我院2010年3月—2011年3月治療護(hù)理的老年心血管疾病患者146例為研究對(duì)象，其基本臨床資料如下：①觀察組：觀察組患者73例，男45例，女28例；年齡在63-78歲之間，平均年齡68.4歲；高血壓32例，肺源性心臟病12例，冠心病26例，退行性心瓣病3例；病程在1-13年之間，平均病程4.8年；②對(duì)照組：對(duì)照組患者73例，男47例，女26例；年齡在62-79歲之間，平均年齡68.2歲；高血壓34例，肺源性心臟病11例，冠心病24例，退行性心瓣病4例；病程在1.5-12年之間，平均病程5.1年。對(duì)兩組研究對(duì)象的性別、年齡、病程及疾病類型等基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法。

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理。對(duì)照組研究對(duì)象按臨床心血管疾病常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，患者入院后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，出院后予以相應(yīng)的用藥指導(dǎo)及注意事項(xiàng)的宣教。

1.2.2 觀察組護(hù)理。觀察組研究對(duì)象在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理健康教育與護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①了解患者情況：通過(guò)查看臨床病歷及與患者溝通，了解患者疾病類型、發(fā)病情況、治療情況、心理情況、用藥及生活習(xí)慣等基本情況；②疾病宣教：a.方式：根據(jù)患者的認(rèn)知程度，學(xué)歷及醫(yī)院的條件等，分別采取口頭講解，發(fā)放宣傳單，播放影音資料，墻報(bào)等多種方式進(jìn)行宣傳^[2]；b.宣教內(nèi)容：包括疾病的病因、誘因、影響因素、治療方法、預(yù)后注意事項(xiàng)等疾病基礎(chǔ)內(nèi)容，同時(shí)根據(jù)患者疾病具體情況進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)；③心理護(hù)理：根據(jù)掌握的心理情況，采取多種方式進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者焦慮、緊張等不良情緒，使患者保持穩(wěn)定樂(lè)觀的心理狀態(tài)。同時(shí)告誡患者家屬應(yīng)避免各種刺激因素，盡量保證患者情緒穩(wěn)定；④用藥指導(dǎo)：及時(shí)準(zhǔn)確使用藥物是減少心血管疾病復(fù)發(fā)的重要方法，因此對(duì)老年患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)有著至關(guān)重要的作用。向患者介紹藥物的起效時(shí)間，作用時(shí)間及藥物不良反應(yīng)的自我觀察和處理等。告誡患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥，不能隨意停藥或增加藥量^[3]；⑤生活及飲食指導(dǎo)：a.生活指導(dǎo)：叮囑患者根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，防止感冒；洗澡時(shí)注意水溫，通風(fēng)，防止因呼吸困難誘發(fā)疾病；堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；b.飲食指導(dǎo)：多食用清淡、低膽固醇、低脂及富含維生素的果蔬等有利于疾病康復(fù)的食物，禁食或少食誘發(fā)疾病的食物。采取少食多餐的飲食方式，忌煙酒，少用濃茶、咖啡等物質(zhì)，保持患者大便通暢；⑥出院指導(dǎo)：患者病情穩(wěn)定出院時(shí)，需根據(jù)患者具體情況進(jìn)行出院指導(dǎo)。就疾病的認(rèn)識(shí)，預(yù)防，用藥方法及劑量，自我心理調(diào)節(jié)，運(yùn)動(dòng)方式，飲食及生活習(xí)慣等內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)。提醒患者避免疾病的誘發(fā)因素，教會(huì)患者及家屬血壓、心律、心率等檢測(cè)方法及出現(xiàn)危重癥候時(shí)的緊急處理方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。將兩組研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并采用SPSS15.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床數(shù)據(jù)。研究對(duì)象出院后1年進(jìn)行隨訪觀察組研究對(duì)象1年內(nèi)平均復(fù)發(fā)次數(shù)為1.96次較對(duì)照組3.68次有顯著優(yōu)勢(shì)，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；在年住院天數(shù)、并發(fā)癥等臨床數(shù)據(jù)比較中，觀察組患者均具有明顯優(yōu)勢(shì)，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

老年心血管疾病是臨床的常見(jiàn)病和多發(fā)病，多為慢性疾病。常見(jiàn)的有高血壓，肺源性心臟病，冠心病，退行性心瓣病等，以反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期用藥，并發(fā)癥多為臨床特征，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響^[4]。近代有研究證實(shí)，心理康復(fù)教育與護(hù)理對(duì)老年性心血管疾病的復(fù)發(fā)，并發(fā)癥，合理用藥程度及生活習(xí)慣均有較好的改善作用，在合理用藥和改善患者生活質(zhì)量方面具有十分重要的價(jià)值。

心理康復(fù)教育與護(hù)理在常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)心血管病患者常伴有焦慮、緊張等不良心理情緒，通過(guò)對(duì)心血管疾病的病因，誘因，影響因素，治療方法，治療水平，預(yù)后，注意事項(xiàng)，并發(fā)癥的預(yù)防及處理等知識(shí)進(jìn)行宣教，消除患者的不良情緒，使其以樂(lè)觀穩(wěn)定的心態(tài)投入到疾病的治療和預(yù)防中來(lái)^[5]。同時(shí)對(duì)患者的合理用藥，飲食及生活習(xí)慣等內(nèi)容進(jìn)行健康指導(dǎo)，使患者增強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，合理使用藥物，增強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，從而降低疾病的復(fù)發(fā)，并發(fā)癥的發(fā)生，最終實(shí)現(xiàn)合理用藥，改善患者生活質(zhì)量的目的。

綜上所述，心理康復(fù)教育與護(hù)理應(yīng)用于老年心血管疾病患者的護(hù)理能夠顯著改善疾病的復(fù)發(fā)和住院次數(shù)，指導(dǎo)合理用藥，減少并發(fā)癥，改善患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值。

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