社區2型糖尿病發病分析與護理管理

摘要：目的：探討社區2型糖尿病發病情況與護理管理措施。

方法：選擇2009年2月到2012年4月本社區收治的2型糖尿病患者120例，全部患者均維持臨床的藥物治療方法，在此基礎上采用積極的護理管理措施。

結果：經過治療后，本組患者顯效78例，有效39例，無效3例，有效率為97.5%。治療后患者空腹血糖和餐后2小時血糖明顯少于治療前（P<0.05）。

結論：本社區2型糖尿病發病呈增長趨勢，在治療中要加強護理，以科學研究為手段促進護理工作的進步和創新。

關鍵詞：2型糖尿病 發病分析 護理管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0217-02

隨著人們生活水平的日益提高，社區2型糖尿病已成為威脅人們健康的常見慢性病之一，糖尿病患者每年都呈上升趨勢^[1]。同時當前臨床一線護士數量不足，已成為影響醫療質量和病人安全的重大風險和隱患^[2]。一項統計顯示，2006年我國發達地區每千人口擁有注冊護士只為2.33人，病房床位與病房護士之比為1∶0.36^[3]。為提升服務質量，更好的滿足廣大居民的健康需求，近年來，本地區積極拓展服務范圍，建立社區護理團隊，開展社區護理工作。本文具體探討了社區2型糖尿病發病情況與護理管理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2009年2月到2012年4月本社區收治的2型糖尿病患者120例，入選標準：符合2型糖尿病診斷標準；年齡15-85歲；患者同意；無嚴重并發癥。其中男68例，女52例；年齡最小22歲，最大80歲，平均年齡45.85±2.52歲。

1.2 治療與護理管理。全部患者均維持臨床的藥物治療方法，主要為二甲雙胍結合降糖藥物口服。在此基礎上采用積極的護理管理措施，建立2型糖尿病教育小組。由2型糖尿病專科醫生、全科醫生、相關護理人員組成，定期舉辦2型糖尿病教育講座，教育手段采用授課、講座等方式。介紹糖尿病對人身體的危害，隨后詳細講解預防糖尿病的關鍵是健康的生活方式，如合理飲食、戒煙限酒等，每天適量的有氧運動是有利的健康保障，如慢跑、太極拳等，良好的心態及定期檢查也是預防糖尿病的必備措施。建立2型糖尿病病人檔案，長期隨訪，改變患者的不良行為和生活方式，自我監測血糖，由被動的“治病”轉到主動的參與“健康管理”。社區糖尿病藥品全部實行“零差率”銷售，每月對轄區建立健康檔案居民免費健康保健宣傳一次。幫助病人擺脫不良心理，恢復自信。有助于提高他們的生活質量。

1.3 療效標準顯效。2型糖尿病癥狀完全消失；有效：2型糖尿病癥狀明顯減輕。無效：2型糖尿病癥狀無變化甚至惡化^[4]。同時采用葡萄糖氧化酶法測定治療前后空腹血糖、餐后2小時血糖水平。

1.4 統計方法。采用SPSS19.0軟件進行研究分析，血糖變化采用t檢驗，P<0.05代表有顯著性差異。

2 結果

2.1 臨床療效。經過治療后，本組患者顯效78例，有效39例，無效3例，有效率為97.5%。

2.2 血糖變化。經過治療后，本組患者空腹血糖和餐后2小時血糖明顯少于治療前（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

2007年版中國2型糖尿病防治指南強調，糖尿病治療的遠期目標是通過良好的代謝控制達到預防慢性并發癥，提高2型糖尿病患者的生活質量^[5]。而隨著生活方式的改變和老齡化進程的加速，2型糖尿病人的數量也在不斷增加。在治療中，二甲雙胍優于其它的單藥治療方案，二甲雙胍是唯一顯著降低心血管死亡風險的降糖藥物。

在護理管理中，社區護理管理要本著預防為主、立足社區、誠信服務的服務宗旨，重點為社區糖尿病病人提供經濟、方便、快捷、綜合的基本衛生服務。為病人建立起“無病預防、有病早治、慢病監控、小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的服務體系，提供省時、省錢的衛生服務。同時要做到“四個堅持”，一是堅持打造一支優質的社區護理隊伍，所有團隊人員均取得社區護士資質；二是堅持長期護理制度，每個團隊向患者發放了聯系卡，做到隨時服務；三是要求團隊堅持以“六心”服務全過程；四是堅持群眾滿意度見證工作成效，每月進行電話隨訪、每季度進行測評表調查，作為績效考核的重要依據。同時，通過組織培訓、講座等學術活動，將社區醫療委員會建設成為權威性的社區護理學術團體，并成為團結從事社區護理工作的社會團體、醫療機構及相關專業技術人員之間的紐帶。本文結果顯示，經過治療后，本組患者顯效78例，有效39例，無效3例，有效率為97.5%。治療后患者空腹血糖和餐后2小時血糖明顯少于治療前（P<0.05）。

總之，社區2型糖尿病發病呈增長趨勢，在治療中要加強護理，以科學研究為手段促進護理工作的進步和創新。

參考文獻

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