探究外科手術(shù)護(hù)理的危險(xiǎn)因素以及防治措施

摘要：目的：探討外科手術(shù)護(hù)理中存在的危險(xiǎn)因素及防治措施。

方法：對我院發(fā)生的102次護(hù)理安全事故進(jìn)行總結(jié)，對護(hù)理中存在的危險(xiǎn)因素認(rèn)真進(jìn)行分析，觀察事故的發(fā)生與危險(xiǎn)因素之間的聯(lián)系。

結(jié)果：管理因素、患者因素和護(hù)理工作者因素是外科護(hù)理中的主要因素，其中護(hù)理工作者因素是最重要的危險(xiǎn)因素，護(hù)理工作者因素、患者因素與安全事故的發(fā)生具有相關(guān)性。

結(jié)論：對于外科手術(shù)的護(hù)理應(yīng)制定有效的管理措施，加強(qiáng)對外科護(hù)理工作者的培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量，減少事故的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：外科手術(shù) 護(hù)理 危險(xiǎn)因素 防治措施

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0224-02

外科手術(shù)護(hù)理的安全性對手術(shù)的效果和患者的安危存在直接的影響，在護(hù)理過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能會導(dǎo)致手術(shù)的失敗，給患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。因此作為護(hù)理工作者在進(jìn)行外科手術(shù)護(hù)理工作時(shí)，對于操作的規(guī)章制度和要求要嚴(yán)格遵循，不得僅將其作為一種形式，同時(shí)護(hù)理工作者還應(yīng)確保在護(hù)理過程中不出現(xiàn)過失，讓患者在治療和恢復(fù)中獲得安全有效的護(hù)理。本研究結(jié)合了我院的一些情況，對外科手術(shù)護(hù)理中存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道：

1 資料與方法

我院從2011年3月至2012年6月在外科手術(shù)護(hù)理過程中總共發(fā)生102次護(hù)理安全事故，對導(dǎo)致這102次事故發(fā)生的原因進(jìn)行分析和總結(jié)。

2 結(jié)果

將外科手術(shù)護(hù)理安全事故的相關(guān)因素進(jìn)行分類，結(jié)果見表1。

從表1中可以得知由護(hù)理工作者因素引起的護(hù)理安全事故百分率最高，因此護(hù)理工作者因素是最主要的危險(xiǎn)因素，其中護(hù)理工作者因素、患者因素與安全事故的發(fā)生具有相關(guān)性。

3 討論

由于外科手術(shù)是一項(xiàng)技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)高的特殊工作，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)及手術(shù)的整個(gè)過程^[1]，因此外科手術(shù)中安全的護(hù)理對于整個(gè)手術(shù)是非常重要的，它可以使手術(shù)能夠順利進(jìn)行，降低手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)效果，對于手術(shù)護(hù)理中存在的一些危險(xiǎn)因素必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)和采取有效的措施進(jìn)行控制。

3.1 危險(xiǎn)因素分析。

3.1.1 護(hù)理工作者因素。①在傳統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理方式中，巡回護(hù)士缺乏工作主動性和積極性，不能根據(jù)患者的個(gè)體差異和不同的手術(shù)類別來預(yù)測和預(yù)防手術(shù)護(hù)理中可能存在的危險(xiǎn)因素，因此常使手術(shù)中的護(hù)理工作不能比較緊密的銜接。②工作作風(fēng)缺乏嚴(yán)謹(jǐn)。在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，沒有嚴(yán)格按照規(guī)章制度和要求，態(tài)度不認(rèn)真，缺乏手術(shù)室中的無菌觀念，對于器械沒有進(jìn)行嚴(yán)格查對和消毒，思考問題沒有全面化，使要求和制度僅限于一種形式，不能夠有效的遵循。③工作方法缺乏科學(xué)性、缺乏理論知識、護(hù)理的技術(shù)水平較低。外科手術(shù)是一項(xiàng)不容易掌握的工作，同時(shí)對于護(hù)理方面的要求也比較高，如果護(hù)理人員缺乏最基本的專業(yè)理論知識，沒有科學(xué)的方法和足夠的經(jīng)驗(yàn)，則會對手術(shù)的進(jìn)展產(chǎn)生比較大的影響，很容易導(dǎo)致外科手術(shù)護(hù)理中安全事故的發(fā)生。

3.1.2 患者因素。①不能積極配合手術(shù)工作。有些手術(shù)需要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，因此手術(shù)前須對患者禁飲和禁食，但一些患者仍在此階段擅自進(jìn)食，從而導(dǎo)致手術(shù)中出現(xiàn)事故。②患者自身的手術(shù)耐受力較低。手術(shù)是一種對患者身心創(chuàng)傷比較大的治療手段，有些患者由于年齡或一些基礎(chǔ)疾病使機(jī)體的耐受力較差，讓患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)因無法耐受手術(shù)而導(dǎo)致手術(shù)失敗。同時(shí)一些患者對于手術(shù)容易產(chǎn)生恐懼心理，使血壓出現(xiàn)上升，從而影響了手術(shù)護(hù)理工作的進(jìn)行。

3.1.3 管理因素。①管理缺乏科學(xué)性和規(guī)范性，實(shí)施的管理措施達(dá)不到理想的效果。②管理人員缺乏正確的管理方法，沒有健全的管理制度，對于護(hù)理工作者缺乏有效的監(jiān)督作用。③護(hù)理工作人員缺乏，每個(gè)護(hù)理工作者的工作量大，影響工作效率和質(zhì)量。

3.2 防治措施。

3.2.1 對護(hù)理人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)和法制教育，護(hù)理安全與法律法規(guī)之間存在比較大的聯(lián)系，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識是安全開展護(hù)理工作的前提。對于護(hù)理工作者來說，充足的理論知識和較高的技術(shù)水平是非常重要的，它們是護(hù)理工作者在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)最基本的要求，也是減少手術(shù)安全事故的重要條件，定期進(jìn)行培訓(xùn)，舉辦各種護(hù)理講座^[2]，督促其加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，注意技術(shù)水平的提高；提高護(hù)理工作者的積極性和責(zé)任心，讓其能夠更好的完成護(hù)理中的配合工作，嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程^[3]。

3.2.2 在手術(shù)之前與患者進(jìn)行必要的溝通，增強(qiáng)患者對手術(shù)的依從性，能夠完全按照醫(yī)囑要求自己；對患者機(jī)體的耐受力進(jìn)行比較全面的評估，對于患者存在的一些基礎(chǔ)疾病在手術(shù)前進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?，減輕其對手術(shù)護(hù)理工作的影響。

3.2.3 制定完善的管理制度，采取有效的管理措施^[4]，加強(qiáng)監(jiān)督工作，嚴(yán)格控制外科手術(shù)護(hù)理工作的質(zhì)量，對提高醫(yī)療水平，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全意義重大^[5]。

護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素雖不能完全消除，但作為外科護(hù)理工作人員，必須要提高對手術(shù)護(hù)理工作高風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識，盡一切努力防治手術(shù)護(hù)理中的危險(xiǎn)因素，減少安全事故的發(fā)生，提高手術(shù)的成功率和患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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