胃癌手術病人麻醉恢復期的手術室護理

摘要：目的：探討胃癌手術病人麻醉恢復期的手術室護理對病人的影響。

方法：選取2010年6月至2012年6月在我院進行手術的胃癌患者70例，將患者隨機分為兩組，觀察組與對照組，兩組患者都為35例。對觀察組患者進行手術室護理，如：對患者給予液體加熱器、保溫毯、電熱褥等手術室護理措施；沒有對對照組患者的手術室溫度給予特殊干預。對兩組患者麻醉恢復期內(nèi)的鼻咽溫度、拔管時間、血壓、引流量、躁動、尿量、寒顫以及清醒時間等各項指標進行詳細的觀察記錄。

結果：經(jīng)過手術室護理，觀察組患者蘇醒期并發(fā)癥發(fā)生率比對照組患者的要低，兩組結果差異較明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結論：對胃癌手術患者麻醉恢復期實行手術室護理，能夠有效縮短恢復時間，并且還能有效減少患者各種并發(fā)癥的發(fā)生率，效果比傳統(tǒng)護理方法明顯要好，值得推廣。

關鍵詞：胃癌 麻醉恢復期 手術室護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0291-01

患者在進行胃癌手術的時候，需要進行麻醉，在麻醉的狀態(tài)下，患者的體溫中樞神經(jīng)被麻醉藥抑制，導致患者體內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)熱不足的現(xiàn)象，如果手術沒有按照規(guī)定時間完成，再加上患者體內(nèi)產(chǎn)熱與新陳代謝不足，不利于疾病的恢復。據(jù)統(tǒng)計，患者在手術后一般會產(chǎn)生40%-65%的低體溫。本文摘取70例進行手術的胃癌患者進行觀察，對35例患者進行手術室護理，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2010年6月至2012年6月在我院進行手術的胃癌患者70例，將所有患者隨機分為觀察組與對照組，每組患者35例，都要進行胃癌根治手術。35例觀察組患者中，男性患者19例，女性患者16例，患者平均年齡為（47.9±12.5）歲，患者平均手術時間（3.7±1.1）h，患者術中輸液平均為（2530±1050）ml；對照組患者中，男性患者21例，女性患者14例，患者平均年齡為（47.6±11.4）歲，患者平均手術時間為（3.72±1.02）h，患者術中輸液平均為（2440±950）ml。兩組患者各項數(shù)據(jù)沒有很大差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。所有患者都采取靜脈吸入符合麻醉方法進行術中麻醉，手術完后，對全部患者實施自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）進行鎮(zhèn)痛。對照組患者采取常規(guī)的手術室護理方法，室溫設置為25℃，并且為患者蓋好棉被。觀察組患者在采取對照組同樣的護理措施之外，在手術中，患者的輸血與輸液都采取液體電子升溫儀進行，并且手術中要使用的沖洗液，也經(jīng)過恒溫水浴箱加溫，將溫度加到37℃，另外，還用醫(yī)院自制的保溫墊將患者暴露于空氣中的身體部分進行覆蓋，在手術床上，還要鋪上電熱毯，從各方面對患者進行手術室綜合護理。

1.3 觀察指標。將兩組患者麻醉前、手術中、關腹、手術之后的肛溫以及拔管時間、意識狀態(tài)、出室時間、寒顫以及躁動等各方面的指標進行詳細的觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計學處理。本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的拔管時間、手術之后清醒時間以及出手術室時間都明顯小于對照組（P<0.05），另外，觀察組患者的躁動以及寒顫發(fā)生率都明顯低于對照組（P<0.05）（如表1所示）。

對照組患者關腹時的肛溫為（34.50±0.95）℃、手術之后肛溫為（35.27±0.32）℃，都比麻醉之前的肛溫（36.45±0.40）℃，要低（P<0.05）；觀察組關腹時肛溫（36.24±0.42）℃、手術后肛溫（36.32±0.38）℃、麻醉前肛溫（36.41±0.51）℃，兩組患者肛溫對比，存在明顯差異（P<0.05）。

3 討論

胃癌手術中，對患者進行麻醉，在全身麻醉的狀態(tài)下，由于藥物的作用，再加上患者意識消失，體溫調(diào)節(jié)中樞對機體內(nèi)體溫的調(diào)節(jié)會逐漸減弱，甚至還會消失。據(jù)統(tǒng)計，40%-65%的成年患者會在麻醉手術后出現(xiàn)低溫，一般不會對人體生命構成威脅，但是由于低溫的作用，人體需要更多的氧氣，一些心血管功能差的患者，就有可能在這個過程中增加發(fā)病率，甚至死亡率也會增加。

本文研究中，胃癌手術患者麻醉恢復期手術室護理，能夠有效改善上述癥狀，降低患者蘇醒期各種并發(fā)癥的發(fā)生率，與傳統(tǒng)護理方法對比，有明顯的優(yōu)勢（P<0.05），值得推廣。

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