觀察心理干預(yù)對(duì)重型肝炎患者的護(hù)理作用

摘要：目的：比較分析對(duì)于重型肝炎患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理的臨床作用效果，并分析心理護(hù)理對(duì)于重型肝炎患者護(hù)理價(jià)值，以期心理護(hù)理消除患者的負(fù)面心理，提高患者的臨床治愈率。

方法：選取我院自2008年1月至2009年1月收治的重型肝炎患者，共64例，根據(jù)患者的入院時(shí)間進(jìn)行隨機(jī)分組，其中一組32例為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)該組的患者進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理并同時(shí)予以心理干預(yù)治療以及認(rèn)知療法進(jìn)行護(hù)理，而對(duì)于對(duì)照組的32例患者，僅進(jìn)行常規(guī)的臨床基礎(chǔ)護(hù)理，經(jīng)過臨床的2～3個(gè)月的臨床護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)分析所有患者的護(hù)理效果，并比較分析護(hù)理人員的心理干預(yù)護(hù)理在重型肝炎護(hù)理中的具體臨床療效及應(yīng)用價(jià)值。

結(jié)果：經(jīng)過一段時(shí)間的臨床護(hù)理后，兩組患者的心理狀態(tài)明顯差異并且恢復(fù)速率也有較大的不同。其中實(shí)驗(yàn)組的患者恢復(fù)的較為迅速，并且患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理表示十分滿意，相比之下，對(duì)照組患者的術(shù)后護(hù)理恢復(fù)的速度較慢，并且有患者出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象，需進(jìn)一步治療。

結(jié)論：利用心理干預(yù)治療以及認(rèn)知療法對(duì)于加強(qiáng)對(duì)于重型肝炎的患者護(hù)理，具有很好的臨床效果，不僅大大提高患者的回復(fù)率，而且減少患者的術(shù)后并發(fā)癥，因此重癥肝炎患者的心理干預(yù)具有一定的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：重型肝炎 心理干預(yù) 護(hù)理觀察

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0297-02

重型肝炎是一種較為頑固的疾病，患者患有該病時(shí)的臨床治療效果較差，因此大多數(shù)患者在臨床的治療及護(hù)理過程中表現(xiàn)出強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，并且重型肝炎患者與其他類型的患者相比，存在很大的差異，這主要是大多數(shù)重型肝炎患者在臨床的護(hù)理過程當(dāng)中，由于病情具有反復(fù)性、難治愈等特點(diǎn)，常導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙，因此對(duì)于重癥肝炎患者的護(hù)理具有重要的意義^[1]。

1 資料與方法

1.1 基本資料。所有患者均來自我院內(nèi)科于2008年1月至2009年1月收治的重型肝炎患者，所有患者均符合全國病毒性肝炎會(huì)議制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，可確診為重型肝炎共64例患者，其中男患者32例，平均年齡為35歲，其中亞急性重癥肝炎9例，其余為慢性重型肝炎，其中女患者32例，平均年齡33歲，其慢性重型肝炎12例，其余為亞急性重癥肝炎。并且在所選的64例患者中，小學(xué)11例，初中27例，高中15例，其余患者大專以上，患者的文化程度較為均勻。

1.2 基本方法。根據(jù)患者的入院時(shí)間隨機(jī)的分成兩組，其中實(shí)驗(yàn)組患者32例，男患者18例，女患者16例，平均年齡為33.4歲；另一組患者32例，其中男患者17例，女患者15例，平均年齡34.2歲，兩組患者間的性別、年齡等無顯著差異。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查后，制定相應(yīng)的對(duì)策并進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理；而對(duì)于對(duì)照組的患者僅進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理，觀察分析兩組患者在護(hù)理后的具體狀態(tài)，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)分析。

1.3 心理護(hù)理。在對(duì)患者的護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員，要保持良好地心態(tài)，主動(dòng)熱情的與患者進(jìn)行溝通，充分貫徹以人為本的護(hù)理理念，平易近人，認(rèn)真傾聽患者的傾訴，并且詳細(xì)耐心的解答患者在臨床中存在的疑問。這主要體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中能夠：①從患者角度出發(fā)：此過程中醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析，對(duì)不同患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，針對(duì)性的個(gè)性化的采取積極地臨床護(hù)理，例如由于重型肝炎的患者，需要長期的臥床休息，因此患者多伴有焦慮、緊張、煩躁等不良情緒的產(chǎn)生，其主要原因在于重型肝炎患者生活自理能力較差，一切生理生活都需要醫(yī)護(hù)人員的幫助，因此醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中應(yīng)該盡量的考慮患者的自身心理狀態(tài)，及時(shí)的疏導(dǎo)患者心理的自卑情緒，以增強(qiáng)患者的恢復(fù)信心，提高患者的恢復(fù)率^[2]。②心理干預(yù)：由于患者的臨床癥狀較為嚴(yán)重，身體極為不適，并且目前對(duì)于重型肝炎患者還未有十分特效的藥物產(chǎn)生，因此患者很容易產(chǎn)生悲觀、絕望、易怒甚至輕生的心理，因此及時(shí)的疏導(dǎo)患者的心理壓力，減輕患者負(fù)擔(dān)，主動(dòng)與病人溝通，傾聽病人訴說緩解病人的痛苦，并教會(huì)病人深呼吸放松療法，從而產(chǎn)生良好情緒，使病人保持良好的心態(tài)，并在心理上接受現(xiàn)實(shí)逐漸形成良性循環(huán)加快恢復(fù)速度以緩解患者的疼痛狀態(tài)。③醫(yī)護(hù)人員的管理：在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員要面帶笑容，語言和藹可親，儀態(tài)端莊，護(hù)理操作嫻熟，嚴(yán)格的按照醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理，并且加強(qiáng)自身的道德文化素養(yǎng)，能夠在護(hù)理過程中積極的指導(dǎo)病人的恢復(fù)，促進(jìn)患者良好心態(tài)的產(chǎn)生。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的臨床護(hù)理后，兩組患者的病情均有所改善。其中實(shí)驗(yàn)組32例患者中，18例患者的心理狀態(tài)較為樂觀，病情的恢復(fù)狀態(tài)十分迅速穩(wěn)定，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理表示十分滿意，另有13例患者，經(jīng)過基礎(chǔ)護(hù)理以及心理護(hù)理后，明顯的減輕了心理負(fù)擔(dān)，積極的配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理治療，患者病情得到有效地控制，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理表示滿意，其余患者在護(hù)理前后病情恢復(fù)狀態(tài)未有太大改善；相比之下對(duì)照組的32例患者中，僅16例患者的病情經(jīng)過護(hù)理后，恢復(fù)速度較為顯著，其余患者的病情未有太大改觀。

3 討論

重型肝炎的患者經(jīng)過臨床的治療后，大多數(shù)患者伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，基本失去生活的自理能力，只能夠長期的臥床休養(yǎng)，而且各項(xiàng)生理需求都必須依賴于別人，很容易造成失落、自卑等消極心理^[3]。另外，幾乎所有的重型肝炎的患者，因?yàn)樯眢w不同程度的受到傷害且伴隨著強(qiáng)烈的嘔吐、高度乏力等癥狀，而經(jīng)受著身體和心理的雙重壓力，產(chǎn)生恐懼、絕望、悲觀等心理，對(duì)于患者的恢復(fù)造成巨大的影響。因此為調(diào)整這一臨床現(xiàn)象，在我院的醫(yī)護(hù)人員通過對(duì)重型肝炎患者的臨床護(hù)理期間的心理變化進(jìn)行調(diào)查分析，針對(duì)患者的具體狀態(tài)，實(shí)施相應(yīng)的心理干預(yù)護(hù)理，以消除患者不良心理，增強(qiáng)對(duì)康復(fù)的信心，促進(jìn)患者的恢復(fù)率，改善患者病情。在此過程中護(hù)士應(yīng)盡快地熟悉和了解患者的病情及其文化程度和性格，能偶針對(duì)不同的個(gè)體實(shí)施不同的心理護(hù)理。并且在護(hù)理過程中要嚴(yán)格的要求自己，能夠以和藹的態(tài)度、恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者交往，增強(qiáng)患者的治療信心，疏導(dǎo)患者心理障，具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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[3] 劉素霞，王力，姚素芬.內(nèi)科病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理[J].河北醫(yī)藥，2003，25（10）：11-23