護理干預對產婦剖宮產術后的影響

摘要：目的：探討護理干預對產婦剖宮產術后的影響。

方法：將2011年6月至2012年6月在我院行剖宮產的130例產婦隨機分為觀察組65例（護理干預）和對照組65例（常規(guī)護理），對兩組的術后情況進行對比。

結果：兩組的術后進食時間、排氣時間及拔除尿管時間相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組術后48h的泌乳量相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結論：剖宮產產婦術后通過護理干預有利于術后康復和母乳喂養(yǎng)，減少手術后的并發(fā)癥。

關鍵詞：護理干預 產婦剖宮產術后 影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0317-01

目前剖宮產手術數(shù)量不斷增加，怎樣促使產婦術后順利康復，進行護理干預，避免產后憂慮癥，要求我們實行一些系統(tǒng)的護理干預手段。現(xiàn)對2011年6月至2012年6月在我院行剖宮產的產婦通過護理干預取得滿意情況報導如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本組資料的130例均為2011年6月至2012年6月在我院行剖宮產的產婦，年齡22～36歲，平均26.2±3.1歲。隨機分為觀察組65例（護理干預）和對照組65例（常規(guī)護理），兩組在年齡、孕周等方面相比差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理干預措施。①術后傷口護理：一些切口無法順利恢復的高危病人，要對其營養(yǎng)不良以及貧血等情況進行認真調整并積極治療，若病人患有高血壓或者是糖尿病，則必須主動干預，使其有關指標保持正常。病人在手術后，作為護理人員，要確保產婦按時按量正確應用抗生素，確保足夠的血容量，關于傷口，務必要處于干燥狀態(tài)，而有關器械則必須開展消毒作業(yè)，以真正實現(xiàn)手術過程的無菌作業(yè)，進而改善傷口血供情況。如果病人存在咳嗽以及翻身方面的問題，應該指導其一些技巧及防護措施，防止傷口開裂。②術后哺乳護理：關于母乳喂養(yǎng)，必須要給予合理的輔導，主要指早接觸（半小時內），早吸吮（產婦回病房即可開始），其次是哺乳姿勢，科學的哺乳姿勢是：產婦選擇一個較為舒適的姿勢坐好，嬰兒頭以及體形成一直線，而產婦則一手將乳房托起，其中除了大拇指朝上以外其他四指都要放于對側處，嬰兒將大多數(shù)乳暈放入口中以吸乳。結束后，將嬰兒豎直抱起，并將其頭撐在產婦肩上，輕拍其背部，使其胃內空氣流出，接著再后側抱上30分鐘，這樣乳汁就能順利達到嬰兒的十二指腸，以避免溢奶情況的出現(xiàn)。③產后密切觀察排尿情況。為了防止手術中將膀胱損害，在手術開始前，要給病人插導尿管，只有麻醉劑失效后膀胱功能才可以恢復，這時才可以將導尿管取出，手術結束后，若產婦存在尿意，要讓其盡量自行解尿，以減少插管時間，防止尿路細菌感染^[1]。防止產婦怕痛引起尿潴留，并做好健康指導。④術后6小時要經常翻身。使用麻醉藥物會阻礙腸蠕動，發(fā)生不同程度的腸脹氣現(xiàn)象，進而導致腹脹。因此，手術結束后，要多做運動，經常翻身，確保腸肌蠕動功能盡快復原，及時將腸道中氣體排出，防腸粘連、也可防止出現(xiàn)下肢靜脈血栓。因此，手術完成6小時后，要告訴病人每半小時，改變一個姿勢，術后第一天可扶助下床活動，盡快達到腸蠕動及排氣，以便盡快地加強營養(yǎng)，促進康復。

1.3 統(tǒng)計學處理。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。采用X2檢驗。差異有顯著性為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組術后進食、排氣及拔除尿管時間比較。兩組的術后進食時間、排氣時間及拔除尿管時間相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

采取護理干預，能協(xié)助產婦快速有效的康復，而且對母乳喂養(yǎng)也很有利。手術結束后，病人要及時翻身以及做運動，以使胃腸道功能盡早恢復，并確保腹部肌肉松弛，排除惡露，防止下肢靜脈血栓的出現(xiàn)，同時還能促使子宮復舊；為了協(xié)助快速有效的恢復胃腸功能，在手術結束后的6個小時，就能進流質，這同時有利于緩解腹脹，改善肛門排氣情況^[2]；剖宮產完成后，母嬰最好早接觸，讓嬰兒早吸吮，以刺激母親的乳頭及其身體中的垂體，以更好的釋放催乳素，促使乳腺細胞分泌出更多的乳量。

通過臨床實踐經驗可以得出，剖宮產手術后采取護理干預措施能確保母嬰平安，而且能促使術后盡快康復并有助于母乳喂養(yǎng)，降低術后并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。

參考文獻

[1] 王元華，馬躍玲.剖宮產術病人的心理狀態(tài)調查及護理措施[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，44（9）：64

[2] 馮慧娥，王培紅.母乳分泌不足的原因分析及護理對策[J].中國實用醫(yī)藥，2007，2（26）：37-40