骨折患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法及效果觀察

摘要：目的：臨床分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨折患者術(shù)后的效果。

方法：選取我院2010年1月至2012年1月收治的120例骨折術(shù)后患者，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組60例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對比兩組患者的臨床效果。

結(jié)果：經(jīng)過治療與護(hù)理后，研究組疼痛例數(shù)、并發(fā)癥例數(shù)、愈合例數(shù)明顯優(yōu)于對照組，兩組對比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論：針對骨折術(shù)后患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效提高骨折愈合率，改善患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨折 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 常規(guī)護(hù)理 效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0332-01

骨折屬于骨外科常見性疾病，主要由于病理、外力等因素導(dǎo)致骨質(zhì)完全斷裂、部分?jǐn)嗔眩渑R床表現(xiàn)主要為骨折處腫脹、疼痛與功能喪失。對于骨折嚴(yán)重者，多實(shí)施手術(shù)治療，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，可有效降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率^[1]。筆者選取我院2010年1月至2012年1月收治的120例骨折術(shù)后患者，其中60例患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2010年1月至2012年1月收治的120例骨折術(shù)后患者，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組60例。研究組男性33例，女性27例，年齡16～70歲，平均年齡37.1±3.2歲，閉合性骨折44例，開發(fā)性骨折16例。車禍致傷26例，擠壓致傷15例，高處墜落致傷19例。脛腓骨骨折18例、橈骨骨折20例、跟骨骨折4例、踝骨骨折3例、股骨干骨折15例；對照組男性32例，女性28例，年齡17～69歲，平均年齡37.3±3.1歲，閉合性骨折45例，開發(fā)性骨折15例。車禍致傷27例，擠壓致傷15例，高處墜落致傷18例。脛腓骨骨折17例、橈骨骨折21例、跟骨骨折3例、踝骨骨折4例、股骨干骨折15例。全部病例均通過X線檢查證實(shí)為骨折，兩組患者的性別、年齡、致傷原因等一般資料比較，均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法。對照組：給予常規(guī)護(hù)理。研究組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體步驟如下所示：（1）入院宣教。在患者入院時(shí)，迎接患者至病房，向患者、家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境；（2）術(shù)前準(zhǔn)備。在手術(shù)前，必須做好準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備好術(shù)區(qū)皮，向患者講解手術(shù)需注意事項(xiàng)；（3）在護(hù)理過程中，應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流、溝通，向患者講解有關(guān)疾病知識，采取手術(shù)的重要性與過程，緩解患者的心理壓力，消除患者緊張、焦慮的情緒，提高患者治療積極性與信心，使其主動(dòng)配合手術(shù)治療^[2]。（4）術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)后，送患者至病房，檢查患者的各項(xiàng)指標(biāo)，按照醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理。例如，保證引流通暢，仔細(xì)觀察引流量與顏色，做好相應(yīng)的記錄。仔細(xì)監(jiān)測患肢末梢的血流狀況，關(guān)注傷口愈合與溫度情況，若發(fā)生異常，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，并進(jìn)行對癥處理；①常規(guī)護(hù)理。保持病房環(huán)境的清潔、衛(wèi)生，對床單進(jìn)行定期消毒，選取合適體位使患者舒適休息。在飲食上，必須充分保持營養(yǎng)，主要以清淡食物為主；②心理護(hù)理。完成手術(shù)，必須動(dòng)態(tài)掌握患者的心理變化，若出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒、心理時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。若患者在術(shù)后出現(xiàn)疼痛感覺，可利用轉(zhuǎn)移法，例如音樂轉(zhuǎn)移注意力；③疼痛護(hù)理。若患者在手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，可給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物，防止患者由于疼痛難忍而導(dǎo)致不良并發(fā)癥，確保患側(cè)肢體的安全，換藥時(shí)應(yīng)輕柔；④加強(qiáng)功能鍛煉。在完成手術(shù)后，按照患者病情狀況，指導(dǎo)、協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉。指導(dǎo)患者及早在床上進(jìn)行功能鍛煉，加強(qiáng)關(guān)節(jié)、肌肉等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，向患者講解自我按摩的方法。在鍛煉過程中，應(yīng)把握好鍛煉的力度、量、時(shí)間。（5）出院宣教。患者出院時(shí)，按照患者的病情狀況，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，告知出院后的注意事項(xiàng)。對于股骨干骨折，不宜下地過早。定期到醫(yī)院復(fù)查，通過X線檢查，觀察患者的恢復(fù)情況^[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有明顯性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療與護(hù)理后，研究組疼痛例數(shù)、并發(fā)癥例數(shù)、愈合例數(shù)明顯優(yōu)于對照組，兩組對比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體如表1所示：

3 討論

骨折是骨的完整性或連續(xù)性被中斷或破壞，骨折分為外傷性骨折、病理性骨折。由外傷引起者為外傷性骨折，多由較大暴力所致；而骨骼本身因某種疾病，如腫瘤、炎癥、內(nèi)分泌平衡失常等，而堅(jiān)固性受到影響，即使在極輕微的外力下，也可以引起骨折，這種骨折稱為病理性骨折^[4]。

針對骨折的手術(shù)治療，在完成手術(shù)后，許多會造成骨折后遺癥，例如骨缺血壞死骨骺損傷所致骨發(fā)育障礙等。因此，必須加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。在本組實(shí)驗(yàn)中，研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理服務(wù)，取得了良好的護(hù)理效果。過治療與護(hù)理后，研究組疼痛例數(shù)、并發(fā)癥例數(shù)、愈合例數(shù)明顯優(yōu)于對照組，兩組對比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明，針對骨折術(shù)后患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效提高骨折愈合率，降低疼痛、并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃菊.老年髖部骨折患者全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施體會[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（16）：127-129

[2] 孫年英，孫曉玲.骨折患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（10）：245-245

[3] 陳文紅.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年股骨頸骨折中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（18）：2314-2316

[4] 趙桂苓.骨折患者術(shù)后的觀察與護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2009，7（13）：141-142