中西聯合用藥治療胃潰瘍療效觀察

摘要：目的：探討中西聯合用藥治療胃潰瘍的療效。

方法：將80例胃潰瘍患者隨機分成觀察組和對照組。各40例。對照組晨起空腹服用洛賽克20mg，同時服用阿莫西林膠囊每次0.5g，每日三次，服用半月。觀察組在對照組的基礎上加中藥治療。

結果：觀察組和對照組在4周后總有效率分別為82.5%和62.5%，8周后總有效率分別為95.0%和90.0%。

結論：中西聯合用藥治療胃潰瘍療效顯著，能明顯促進潰瘍的愈合。

關鍵詞：胃潰瘍 中藥 西藥

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0353-01

胃潰瘍是消化內科的常見病，其治療過程長易復發。有出血，穿孔，癌變的嚴重并發癥。2009年4月～2011年3月，我科采用中西聯合治療胃潰瘍取得顯著的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。80例患者治療前均行胃鏡檢查，病理均為良性潰瘍。其中男性32例，女性48例；年齡22歲～70歲；潰瘍直徑<2.0cm，潰瘍位于粘膜下層者46例，達肌層者34例；HP均成陽性。隨機分為觀察組和對照組各40例。兩組性別、年齡、病情差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法。治療對照組晨起空腹洛賽克20mg，同時服用阿莫西林膠囊，每次0.5g，每日三次，服用半月。觀察組在對照組的基礎上加用中藥湯劑（黃芪12g、白術12g、白芍12g、三七15g、延胡索20g、枳殼12g、甘草8g）水煎服，每日一劑，分兩次溫服。

1.3 療效判定標準。參照2002國家食品藥品監督管理局《中藥新藥臨床研究指導原則》^[1]。臨床治愈：潰瘍完全消失，局部輕度發紅，無明顯水腫，自覺癥狀全部消失或基本消失。顯效：潰瘍基本消失，仍有明顯炎癥，主要癥狀消失。有效：潰瘍縮小50%以上，主要癥狀明顯減輕。無效：潰瘍縮小不及50%，自覺癥狀無改善。治療總有效率=（臨床痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法。采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，兩組結果進行X2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

治療4周后觀察組總有效率82.5%與對照組62.5%，其差異有統計學意義（X2=4.013，P=0.045）；治療8周后觀察組總有效率95.0%與對照組90.0%，其差異無統計學意義（X2=0.721，P=0.396）。（見表1）

3 討論

胃潰瘍的發病與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關，HP的感染是胃潰瘍致病和復發的重要因素。HP損害胃粘膜，使局部免疫反應異常。洛賽克是質子泵抑制劑，對各種原因引起的胃酸濃度過高能達到持久的抑制作用，并能抑制HP。阿莫西林是抗生素可根除HP。中醫理論認為脾胃虛弱是胃潰瘍發病的根本原因。因此治療胃潰瘍應以益氣、活血、通絡為主^[2]。方中黃芪、白術健脾益氣；白芍、甘草緩急止痛；延胡索、枳殼行氣導滯；三七活血通絡，改善胃粘膜血液循環。祖國傳統醫學注重標本兼治，采用復方多途徑的作用機制，加強了西藥的治療效果，縮短了療程。因此，中藥聯合洛賽克治療胃潰瘍，臨床療效明顯，副作用小，是一種可靠的治療方法。

參考文獻

[1] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京：中國醫藥科技出版社，2002

[2] 王垂杰，李曉斌，喻明，等.胃潰瘍活動期中醫證候的臨床流行病學調查[J].中國中西醫結合消化雜志，2011，19（2）：74-77