中西醫結合治療慢性咽炎的臨床價值

摘要：目的：通過調查分析中西醫結合療法對慢性咽炎患者的治療效果，探討中西醫結合治療慢性咽炎的臨床價值。

方法：采用前瞻性隨機對照試驗方法，給予對照組（n=33）吸入治療，給予觀察組（n=33）患者中西醫結合治療，對比兩組的療效。

結果：對照組顯愈率57.6%（19/33），觀察組顯愈率84.8%（28/33），兩組的治療顯愈率有顯著性差異（P<0.05）。

結論：西藥霧化吸入治療聯合中藥養陰利咽湯治療慢性咽炎的效果顯著，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：慢性咽炎 中醫 西藥霧化吸入 效果

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0362-01

慢性咽炎是耳鼻咽喉科常見的疾病，其誘因很多，疾病的臨床癥狀時輕時重，難以通過治療而有效控制癥狀，該病具有較高的發病率，影響患者的正常工作及學習^[1]。筆者根據中醫辨證分型，結合西藥霧化吸入治療慢性咽炎，效果較為滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。自2010年3月至2011年8月于本院門診部就診治療的慢性咽炎患者66例，其中男性41例、女性25例，年齡19～69歲，平均（35.7±5.5）歲，病程3個月至8年，平均（16.5±8.0）個月；入選病例均符合衛生部藥政局2002年制定的《新藥（中藥）治療慢性咽炎臨床研究指導原則》的慢性咽炎診斷標準^[2]；按照隨機數字表法將66例患者隨機分為對照組（n=33）和觀察組（n=33），兩組患者的一般情況無顯著性差異（P>0.05），具有可比性，

1.2 方法。①局部用藥：兩組均采用超聲霧化吸入治療，慶大霉素8萬U+地塞米松5mg+α-糜蛋白4000U+生理鹽水15ml霧化吸入，20min/次，1次/d，同時用2%碘甘油擦咽喉部以緩解咽部不適，治療7d為一個療效；②中醫藥治療：觀察組患者在上述治療的基礎上，加用中藥養陰利咽湯，主藥為生地黃30g、玄參30g、麥冬30g、白芍20g、青果20g、浙貝母15g、射干15g、牡丹皮15g、木蝴蝶9g、甘草6g，隨癥加減：咽痛甚者加山豆根和金銀花各15g；咽后壁淋巴濾泡增生者加香附、郁金和當歸各15g；食少便溏者去生地黃，加炒白術、山藥各15g；大便秘結者加生大黃6g；以上中藥加水煎服，每日一劑，30d為一個療程。

1.3 療效評價標準。參考《新藥（中藥）治療慢性咽炎臨床研究指導原則》的療效評價標準，將患者治療效果分為以下4個級別：以用藥10d內癥狀緩解，3個月內癥狀及體征消失，隨訪6個月以上無復發為臨床治愈；以用藥15d內癥狀減輕，3個月內癥狀及體征消失，隨訪3個月以上無復發者為顯效；以治療15d內癥狀減輕，3個月內癥狀及體征部分緩解為有效；以用藥3個月內癥狀及體征仍無明顯改善者為無效。以臨床治愈率加上顯效率為顯愈率（%）。

1.4 統計學分析。采用SPSS13.0軟件進行X2檢驗，以P<0.05為差異有顯著性。

2 結果

對照組顯愈率57.6%（19/33），觀察組顯愈率84.8%（28/33），兩組的治療顯愈率有顯著性差異（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性咽炎是臨床的多發病、常見病，其病因復雜，現代醫學認為該病為咽部黏膜、黏膜下組織及淋巴組織的彌漫性炎癥，臨床表現為上呼吸道慢性炎癥，病程長且難以治愈。目前西醫尚無特效藥物治療該病，多采用抗菌藥物、抗病毒藥物治療，但治療效果欠佳。

中醫認為慢性咽炎多為感受風熱之邪，肺胃火毒灼傷咽喉，日久失治而導致血脈瘀滯、熱毒蘊結所致^[3]。根據慢性咽炎“陰虛為本，邪實為標”的特點，本科室在用西藥超聲霧化吸入治療的基礎上，加用中藥治療，方藥中的生地黃、麥冬、玄參等具有滋養肺陰的功效，射干清熱解毒、祛痰利咽，白芍、牡丹皮清熱斂陰，青果利咽解毒，浙貝母化痰，木蝴蝶潤肺開音，隨癥加減，本方具有清熱解毒、養陰利咽、化痰散結的作用。中西藥結合治療慢性咽炎的效果顯著，西藥局部用藥能夠指標，快速緩解臨床癥狀，中藥治本，辨證施治的同時能夠調節人體的免疫功能，能夠抑制或減輕咽部炎癥細胞的浸潤，改善淤血狀態。總之，中西醫結合治療慢性咽炎能夠快速緩解臨床癥狀，穩定治療效果，具有臨床推廣使用的價值，值得臨床關注。

參考文獻

[1] 林欐坪，林麗星.慢性咽炎外周血T淋巴細胞亞群的測定分析[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2004，11（3）：188-189

[2] 胡幼紅.中醫藥治療慢性咽炎研究概況[J].中醫研究，2006，19（1）：56

[3] 郭小梅.中西醫結合治療慢性咽炎75例[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（10）：1173