探析陰陽溯源醫(yī)理

摘要：陰陽，是中國古代哲學(xué)的一對范疇，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。人的生命過程即為陰陽變化的結(jié)果，而人體的陰陽變化又表現(xiàn)為氣機(jī)之升降出入。“積陽為天，積陰為地”“清陽為天，濁陰為地”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）說明了陽升陰降是氣機(jī)運行的規(guī)律。任何事物都可以按照屬性不同概括為陰陽兩類，任何事物內(nèi)部亦可分為陰陽兩個方面，陰陽的任何一方，還可再分陰陽，這種事物既相互對立又相互聯(lián)系的現(xiàn)象，是無窮無盡的。要區(qū)分或概括事物的陰陽屬性，必須是相互關(guān)聯(lián)的一對事物或事物的兩個方面。否則就沒有可比性，也就失去了實際意義。

關(guān)鍵詞：陽升陰降 氣機(jī)運行 交感 中醫(yī)理論

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0367-01

陰陽，是中國古代哲學(xué)的一對范疇，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。中醫(yī)學(xué)理論的形成與發(fā)展與中國傳統(tǒng)文化的發(fā)展有著密不可分的聯(lián)系，“天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也”、“陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）這些中醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論都是對中國傳統(tǒng)文化的精辟闡釋。中醫(yī)陰陽學(xué)說認(rèn)為：凡是上升的、外向的、運動的、溫?zé)岬摹⒚髁恋模紝儆陉枺幌鄬ο陆档摹?nèi)收的、靜止的、寒涼的、晦暗的，都屬于陰。^[1]陰陽并非絕對的。同一事物從不同的角度、不同的對比對象，用陰陽劃分事物屬性是不同的。要區(qū)分或概括事物的陰陽屬性，必須是相互關(guān)聯(lián)的一對事物或事物的兩個方面。否則就沒有可比性，也就失去了實際意義。“生之本，本于陰陽”、“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》），這說明人的生命過程即為陰陽變化的結(jié)果，而人體的陰陽變化又表現(xiàn)為氣機(jī)之升降出入。

1 陽升陰降，氣之本性

“積陽為天，積陰為地”“清陽為天，濁陰為地”、“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五藏；清陽實四支，濁陰歸六府。”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）因此自然界清陽上升為天、濁陰下降為地以及人體中清陽出上竅、濁陰出下竅這種陽升陰降式的氣機(jī)運動是由于陰陽本身本性所決定的。^[2]“陰陽者，有名而無形”（《靈樞·陰陽系日月》）“陰陽者，一分為二也。”（《類經(jīng)·陰陽類》），“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也。”（《素問·陰陽離合論》）任何事物都可以按照屬性不同概括為陰陽兩類，任何事物內(nèi)部亦可分為陰陽兩個方面，陰陽的任何一方，還可再分陰陽，這種事物既相互對立又相互聯(lián)系的現(xiàn)象，是無窮無盡的。“天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。天有陰陽，地亦有陰陽。木火土金水，地之陰陽也，生長化收藏。故陽中有陰，陰中有陽。”（《素問·陰陽天元紀(jì)大論》）“地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）陰中有陽，陽中有陰，陰中之陽升則地氣上為云；陽中之陰降，則天氣下為雨。所謂陰“升”陽“降”，就是指陰中之陽升，陽中之陰降而言，并非實際意義上的陰升陽降，與陽升陰降并不相悖，而是更進(jìn)一步補(bǔ)充說明了陽升陰降這一客觀規(guī)律。

2 交感互用，互化消長

陰陽兩者既相互對立又相互依存，任何一方脫離另一方就不能單獨存在。陰陽都以對方的存在為自己存在的條件，如《醫(yī)貫砭·陰陽論》說：“陰陽又各相互為其根，陽根于陰，陰根于陽；無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。這種互根互用的關(guān)系并不僅存在于兩種對立的事物，在每個事物內(nèi)部同樣也是存在的，如果沒有臟藏而不瀉為陰，腑傳化物而不藏為陽就無從談起；沒有肝陰藏血之生理，則肝之疏泄功能就不能正常維持。陰陽交感、互根互用，而彼此雙方又是此消彼消、此長彼長。一方消減則另一方也隨之消減；一方增長則另一方也隨之增長。正因如此，事物內(nèi)部以及事物之間才能維持陰陽之間的平衡，此即陰陽自和。陰陽平衡是最理想狀態(tài)，在事物發(fā)展的過程中，陰陽雙方往往處于有限度的不平衡狀態(tài)。陰陽交感、互根互用、陰陽有限度的消長才能維持事物穩(wěn)定發(fā)展的狀態(tài)，如果陰陽不平衡打破這個限度，則會出現(xiàn)“陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。”甚則“陰陽離決、精氣乃絕”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）從而失去原來事物之特性，變生新事物。《素問·陰陽天元紀(jì)大論》曰：“物生謂之化，物極謂之變”、所謂陰陽交感消長是一個量變的過程，而陰陽轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變，此即“物極必反”。“欲知天地之陰陽者，……動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。”陽中之陰降、陰中之陽升，相互交感而變生萬物。陰陽對立的雙方在一定條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰，這種轉(zhuǎn)化就是在陰陽交感的基礎(chǔ)上發(fā)生的。

3 體陰用陽，體陽用陰

“萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”（《道德經(jīng)》）萬物皆由陰陽二氣所化生，化生之萬物自身亦同時具有陰陽二氣。“三十輻共一轂，當(dāng)其無，有車之用。……有室之用，故有之以為利，無之以為用。”（《道德經(jīng)》）“有”給人以便利，“無”發(fā)揮了其作用。臟腑辨陰陽，臟者，藏而不瀉為陰；腑者，傳化物而不藏屬陽，從正常臟腑氣機(jī)運行來看，臟以升為主，而腑則以降為順，如脾氣宜升、胃之濁陰宜降。五臟根據(jù)部位而分陰陽，心肺屬上焦屬陽，脾肝腎居下焦為陰，而心肺主降，脾肝腎主升。同一臟腑而論，如肝藏血主疏泄，其氣機(jī)特點宜升宜動。就藥物藥性而言，升浮之藥大多辛甘溫?zé)嶂罚湫詫訇枺话阌糜谥委熽幤㈥柶ァ㈥幨㈥査ブ幾C，而沉降之藥則多為酸苦咸寒涼之品，其性屬陰，多用治陽偏勝陰偏衰、陽盛陰衰之陽證。此即：體陰者，用陽為主；體陽者，用陰為順，這也是陰中有陽、陽中有陰、陰陽制衡之體現(xiàn)。

“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，……今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。”（《素問·上古天真論》）在人的整個生命過程中，生、老、病、衰無不與機(jī)體整體陰陽、各臟腑陰陽以及臟腑自身陰陽動態(tài)變化緊密相關(guān)。因此，在臨床治療用藥過程中亦當(dāng)審察陰陽、遣方組藥，以使人體達(dá)到“陰平陽秘”的理想狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫廣仁.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[R].中國中醫(yī)藥出版社，2002：8

[2] 王玉芳.釋陰陽升降[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2000，24（2）：95—96