針灸加心理疏導(dǎo)治療遺尿癥10例

關(guān)鍵詞：針刺 心理疏導(dǎo) 遺尿癥

【中圖分類號】R-3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0373-02

遺尿癥是指3-5歲以后兒童在夢中不自主的排尿，以夜間常見。筆者近幾年收治10例因教育方法和不適當(dāng)體罰而造成的兒童遺尿癥，經(jīng)采用針灸，結(jié)合心理治療達(dá)到滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

1.1 10例患者均為本院門診患者。年齡最小8歲，最大12歲，其中男4例，女6例，病程最短4月余，最長1.5年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)^[1]：①睡眠較深，不易喚醒，每夜或隔幾天發(fā)生尿床，甚至一夜尿床數(shù)次；②發(fā)病年齡在5周歲以上；③小便常規(guī)及尿培養(yǎng)無異常發(fā)現(xiàn)。

2 治療方法

2.1 針刺治療。取穴：百會、四神聰、氣海、關(guān)元、陰陵泉、三陰交、下肢穴取雙側(cè)，背部取腎腧。操作：背部取臥位，腹部取仰臥位，充分暴露所針穴位，局部常規(guī)消毒后，使用0.28×40mm一次性無菌針灸針，進(jìn)針得氣后施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，隨后接G6805電針儀采用連續(xù)波，強(qiáng)度為患兒耐受為度，腹部紅外線燈照射，溫度以患兒熱度適宜，持續(xù)25min。每日1次，10次1療程。

2.2 心理疏導(dǎo)。根據(jù)患兒情況的不同，采取支持、安慰、鼓勵(lì)或心理治療，著重清除恐懼、自卑心理，提高自信心，告訴疾病的可愈性，解除疾病的痛苦壓力。同時(shí)勸說家長改變教育的方式方法，經(jīng)常與患兒溝通，配合治療。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》治愈：治療后未在遺尿；好轉(zhuǎn)：遺尿次數(shù)減少，睡眠中能叫醒排尿；未愈：遺尿無變化。

3.2 治療結(jié)果。10例患者痊愈9例、好轉(zhuǎn)1例，總有效率100%。

4 典型病例

患者于某某，女，10歲，學(xué)生，言語少，外祖父代述，患兒遺尿4月余，夜尿喚不醒。經(jīng)西藥、中藥、針灸、民間藥方治療效果不佳。病因：經(jīng)仔細(xì)詢問4月前因?qū)W習(xí)成績不好，受到老師及家長的嚴(yán)厲批評和不適當(dāng)?shù)捏w罰，出現(xiàn)恐懼、自卑，發(fā)生遺尿。查：神志正常，不善言語，尿常規(guī)及尿培養(yǎng)無異常。采用上述針刺，心理疏導(dǎo)療法，當(dāng)日夜尿喚醒，連續(xù)治療4次，均無遺尿現(xiàn)象。因有事要求停止治療，隨訪治愈。

5 體會

目前的小學(xué)教育多以應(yīng)試教育為主，部分家長望子成龍心切，不切實(shí)際給孩子報(bào)校外輔導(dǎo)，增加了孩子的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和壓力，一旦學(xué)習(xí)不合要求就嚴(yán)厲批評和不適當(dāng)?shù)捏w罰，給孩子造成心理恐懼壓力，導(dǎo)致遺尿。

《幼幼集成》遺尿“皆屬腎與膀胱”。腎主封藏，開竅于二陰，司職二便，膀胱主氣化與腎相表里，若腎氣不足，閉藏失職，膀胱氣化功能失調(diào)則出現(xiàn)遺尿。針刺腎腧可補(bǔ)腎氣，調(diào)整臟腑功能。針刺氣海、關(guān)元二穴能調(diào)理契機(jī)，培腎固本，助膀胱氣化，又有全身調(diào)理作用。針刺百會、四神聰可疏肝解郁，醒腦開竅，健腦益智，對有心神之損的患兒極為有益。

本文10例患兒病因類同，發(fā)病前均排尿正常，受到不適當(dāng)?shù)捏w罰和心理壓力而發(fā)病。通過上述治療結(jié)果分析，此類患兒應(yīng)針灸與心理疏導(dǎo)同時(shí)治療其療效快，不易復(fù)發(fā)，同時(shí)做好家長的思想工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 國家中醫(yī)藥管理局，中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：301