微創手術治療肺大皰并氣胸的臨床效果與安全性分析

摘要：目的：對應用微創手術技術對合并患有氣胸的肺大皰患者進行治療的臨床效果進行研究分析。

方法：抽取70例合并患有氣胸的肺大皰患者病例，將其分為觀察組和微創組，平均每組35例。觀察組患者采用腋下小切口手術技術進行治療；微創組患者采用微創手術技術進行治療。

結果：微創組患者手術前后動脈氧分壓的改善幅度明顯大于觀察組；手術時間明顯短于觀察組；手術過程中出血量明顯少于觀察組。

結論：應用微創手術技術對合并患有氣胸的肺大皰患者進行治療的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：微創手術 氣胸 肺大皰

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0379-02

近些年來，隨著胸腔鏡技術在臨床上的廣泛應用，應用微創手術技術對合并患有氣胸的肺大皰患者進行治療的效果及安全性已經取得了極大的突破^[1]。本次研究中選取70例合并患有氣胸的肺大皰患者病例，對應用微創手術技術對其進行治療的臨床效果進行研究分析?，F將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。在2010年4月至2012年4月間隨機抽取70例合并患有氣胸的肺大皰患者病例，將其分為觀察組和微創組。觀察組中男20例，女15例；年齡16至74歲，平均47.2歲；患病時間8d至3個月，平均1.3個月；微創組中男22例，女13例；年齡17至76歲，平均46.8歲；患病時間9d至4個月，平均1.7個月。研究對象自然資料差異無顯著統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。觀察組患者采用腋下小切口手術技術進行治療；微創組患者采用微創手術技術進行治療。對兩組患者手術治療前后的動脈氧分壓水平改善幅度、手術時間、術中出血量、并發癥情況進行比較分析。

1.3 數據處理。

所有資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（X±S），計數資料進行t檢驗，組間對比進行X2檢驗，P<0.05表現差異具有顯著性，統計學意義明顯。

2 結果

2.1 動脈氧分壓改善情況。觀察組患者手術治療前后動脈氧分壓水平分別為（75.38±8.44）mmHg和（91.57±6.28）mmHg，組內比較統計學差異顯著（P<0.05）；微創組患者手術治療前后動脈氧分壓水平分別為（76.85±9.17）mmHg和（98.94±4.16）mmHg，組內比較統計學差異顯著（P<0.05）。兩組患者手術治療前組間比較無顯著差異（P>0.05），手術治療后組間比較統計學差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 手術時間和術中出血量。觀察組和微創組患者手術治療時間分別為（63.52±9.46）min和（44.18±8.37）min，兩組手術時間比較統計學差異顯著（P<0.05）；觀察組和微創組患者術中出血量分別為（97.47±12.63）ml和（86.23±13.28）ml，兩組患者術中出血量比較統計學差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

2.3 并發癥。觀察組患者在圍手術期內有8例出現并發癥，并發癥率為22.9%；微創組患者在圍手術期內有1例出現并發癥，并發癥率為2.9%。兩組患者圍手術期并發癥率比較統計學差異顯著（P<0.05）。

3 討論

合并氣胸的肺大皰患者在實際臨床工作中相對比較常見，通常情況下，體積相對較小的肺大皰合并氣胸癥狀的患者，并不會出現特殊的臨床癥狀表現，當肺大皰的體積進一步增大后，在患者肺部其他部位，又會有新肺大皰隨即產生。在肺大皰發生破裂時，可導致患者呼吸功能出現嚴重障礙，進而導致出現一些其他并發癥，該類患者的癥狀表現多為胸悶、氣促等癥狀^[2]。與腋下小切口手術治療技術相比較，微創手術治療技術主要具有以下優點：手術的操作時間相對較短、患者在手術進行過程中的出血量相對較少、術后患者的動脈氧分壓水平會明顯增大。但是，由于該項手術治療對技術的要求非常高，因此，整個手術操作過程必須由技術嫻熟的醫師主刀，只有這樣才能充分保證手術治療達到預期的效果。通過多年的臨床實踐發現，術前采用CT技術對患者進行檢查，對病癥的定性具有非常重要的意義，但定量的準確性還有待進一步提高。在實際臨床操作過程中按照肺大皰病變出現部位的具體分型情況與肺大皰的大小分類相結合對手術方案進行針對性選擇更為適用^[3]。因此，選擇手術方案，并且以此達到對該類患者進行微創治療的目的，具有非常重要的臨床意義。因此在臨床實際操作過程中要準確結合患者的實際情況，對手術方式進行選取，這樣不僅可以使患者經濟負擔減輕，還可以使其康復速度加快。

參考文獻

[1] 向可敏，李偉，楊能俊.胸腔鏡手術治療肺大皰臨床分析[J].中國當代醫藥.2011，18（01）：31-32

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