一次性吸痰管在固定負壓吸引管中的巧用

摘要：為了探討一次性吸痰管固定負壓吸引管在臨床應用中的優劣，我科40例吸痰老年機械患者進行回顧性分析提示采用一次性吸痰管固定負壓吸引管可預防傳統式放置負壓吸引管所造成的外源性感染、不良心理反應，交叉感染，是科學、合理、安全的新型固定方法。

關鍵詞：吸痰管 機械通氣 老年患者

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0384-01

吸痰是借助機械裝置的負壓來清除呼吸道內分泌物，保持呼吸道通暢，改善氣體交換的一種方法。為了減少繼發感染等吸痰帶來的并發癥，我科于2011年2月開始采用吸痰管固定負壓吸引管并進行觀察研究，現就吸痰管固定負壓吸引管相對于傳統式放置負壓吸引管在應用中的優劣報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。本組40例老年機械通氣患者，男30例，女10例，年齡60～93歲，平均80.5歲。上機時間2～292天，基礎疾病：呼吸衰竭12例，COPD4例，食管反流、誤吸引起吸入性肺炎2例，MODS2例，外科手術后5例（腸梗阻術后2例，腎癌根治術、腦腫瘤切除術以及肺癌術后各1例），腦梗死10例，腦出血2例，心肺復蘇術后1例，心衰2例。

1.2 材料。一次性吸痰管。

1.3 操作步驟。我科的床頭柜配置有晾毛巾的細鐵架，操作者將一次性吸痰管有側孔端在細鐵架上繞2-3圈，系一死結固定在床頭柜上，然后將負壓吸引管與一次性吸痰管接頭連接，這樣就能將負壓吸引管封閉起來，不與外界相通，床頭柜沒有配置晾毛巾的細鐵架的科室可采用固定在床欄，輸液桿等任何可以固定一次性吸痰管的用具上。

2 討論

一次性吸痰管固定負壓吸引管的優勢：通過臨床應用，我們發現與傳統式放置吸痰管相比，一次性吸痰管固定負壓吸引管在很多方面具有明顯的優勢。

2.1 外源性感染的預防。傳統固定負壓吸引管，將負壓吸引管在吸痰完與吸痰管分離后，往往用紗布包裹負壓吸引管暴露在空氣中的一端，再用橡皮筋纏幾圈，放在吸痰裝置上或掛在負壓吸引表上，有時甚至沒有用紗布包裹，吸完痰就將負壓吸引管隨便放置在一邊，甚至掉在地上，如果負壓沒有關，就會將灰塵吸進負壓吸引管里，且負壓吸引管一端長期暴露在空氣中也會造成空氣污染，有損醫護人員及患者的健康，任何一步無菌操作技術不嚴、物品消毒不嚴等均可直接引起下呼吸道繼發感染，也增加了院內感染的發病率。一次性吸痰管固定負壓吸引管操作步驟簡單，阻斷了來自外界的細菌，減少了感染的幾率，統一固定在床頭柜上也使病房看起來整潔，美觀。

2.2 不良心理反應的預防。傳統放置負壓吸引管，患者看到護士拿著一次性無菌吸痰管與暴露在空氣中負壓吸引管一端連接后直接給患者吸痰，心理上會感覺很臟，有損自己的健康，因而不愿配合吸痰，使用吸痰管固定負壓吸引管后，負壓吸引管的兩端都處于封閉狀態，且操作方便，避免了暴漏在空氣中的危害，也消除了患者的顧慮，使患者配合吸痰。

2.3 交叉感染的預防。傳統式放置負壓吸引管，在吸痰完用生理鹽水沖洗吸痰管與負壓吸引管分離后，將負壓吸引管隨便放置在一邊，會有少許附在負壓吸引管里的生理鹽水及分泌物滴在地上，污染周圍環境和護士，更可造成同病室患者的交叉感染。使用一次性吸痰管固定負壓吸引管后，負壓吸引管一直處于密閉的狀態，減少了交叉感染的幾率，保證了他人的安全。

3 結論

綜上所述，使用一次性吸痰管固定負壓吸引管雖存在一些問題，但其優勢是傳統式放置負壓吸引管不能比擬的。它可以預防患者外源性感染、不良心理反應的發生，同時也降低了交叉感染率，保護了醫護人員自身安全，提高了護理質量，是一種科學、合理，操作簡便，耗材便宜的新型固定負壓吸引管的方法。

參考文獻

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