針灸治療坐骨神經痛的療效觀察

摘要：目的：研究針灸治療坐骨神經痛的臨床療效。

方法：80例坐骨神經痛患者隨機分為兩組。對照組患者采用西藥治療，治療組患者采用針灸治療方法，治療時間為2個療程。對兩組患者的療效進行比較分析。

結果：研究組患者總有效率92.3%明顯高于對照組75.3，均具有顯著差異（P<0.05）。

結論：針灸治療坐骨神經痛具有較好的效果，能夠提高療效，適合于臨床推廣。

關鍵詞：針灸 坐骨神經痛 療效觀察

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0389-01

坐骨神經痛是指坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發生的疼痛癥狀群。臨床對坐骨神經痛的治療是多方面的，針灸治療坐骨神經痛取得了滿意療效，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選取自2008年4月—2012年2月在本院接受治療的門診患者130例，男72例，女58例。患者年齡在33—64歲之問，平均年齡47.33±1.55歲，病程10天～1年。繼發性坐骨神經痛患者有60例，原發性坐骨神經痛患者有70例。隨機將130例患者分為治療組和對照組兩類，每組各有65人，兩組患者在年齡、病情和治療病史等方面均無差異性，P>0.05無差異統計學意義，有臨床對比研究意義。

1.2 診斷標準。根據國家中醫藥管理局1995年頒布的《中醫病證診斷療效標準》^[1]：①沿坐骨神經分布支配區域陣發性或持續性疼痛。②咳嗽或勞累后疼痛加重。③沿坐骨神經分布區域可有不同程度的壓痛。④患者直腿抬高試驗可呈陽性反應。

1.3 治療方法取穴。大腸俞穴、環跳穴、秩邊穴、陽陵泉穴、昆侖穴。針刺手法采用提插或捻轉，針刺30min，每10分鐘行針每日1次，7次為1療程。灸時，使皮膚發紅卻不灼痛，每次20min。對照組采用布洛芬口服，每次0.6g，每日3次；潑尼松口服，每次10mg，每日3次，飯后服，7d為一療程。第2療程開始潑尼松每日遞減2.5mg。

1.4 療效判定標準。根據國家中醫藥管理局頒布的《中醫病癥診斷療效標準》^[1]。治愈：臨床癥狀和體征消失，隨訪1年未見復發。顯效：臨床癥狀和體征消失，勞累后稍有不適，可以正常工作。有效：臨床癥狀和體征明顯緩解。無效：臨床癥狀和體征均無改變。

2 結果

通過對兩組患者的療效評定來判斷針灸結合中藥治療的療效，具體情況見下表1。

3 討論

本病屬于中醫學“痹證”范疇。痹證基本病機為風、濕、熱、痰、瘀阻，故以祛邪通絡為基本原則。經絡被外邪侵襲，氣血不能暢行，就會引起肢體的酸痛，麻木曲伸不利等癥狀，本癥發病原因，大部分原因為衛氣不固，腠理空疏，又或勞累之后，汗出當風，坐臥濕地等，以致風寒濕邪乘虛侵入，發為風寒濕痹。《素問·痹論》說：“風寒濕三氣雜至，合而為痹。”本病的病因病機，即多由外邪侵襲導致經絡受損，經氣逆亂，氣血阻滯，不通則痛，甚則影響肢體活動。

環跳、陽陵泉是針灸治療的關鍵穴。環跳穴是足太陽膀胱經和足少陽膽經的交匯穴，足少陽膽經“主筋所生病”，足太陽膀胱經“主骨所生病”，且環跳穴位于髖部，為下肢運動之樞紐，所以，環跳穴是治療腰底部和下肢疼痛的主穴。陽陵泉穴是八會穴中的筋會，是治療坐骨神經痛的重要穴位。

本文通過對兩組患者的治療與臨床對比觀察，總結出針灸療法治療坐骨神經痛，有明顯的鎮痛作用。針灸并用相輔相成，加速患部神經、肌肉功能康復，極大提高了本病的治愈率，值得借鑒。

參考文獻

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