探討減少新生兒產傷的助產技巧

摘要：目的：研究并探討減少新生兒產傷的助產技巧。

方法：以我院2008年10月—2011年12月期間共收治的500例產婦為研究對象，并運用隨機分組的方式將所有的患者分為兩組，即治療組和對照組，每組分別由250例健康產婦組成，對照組的患者運用傳統的方式來進行護理，而治療組的患者的則對于產婦進行了較為精心的護理干預，對比兩組產婦的臨床治療效果以及新生兒的產傷發生率。

結果：兩組新生兒產傷的發生率具有明顯的差異，治療組的250例健康產婦中，順產的產婦為238例，肩難產的產婦為2例，鎖骨骨折的新生兒為1例，臂叢神經損傷的新生兒為1例，而對照組的250例產婦中，順產的產婦221例為，肩難產的產婦為7例，鎖骨骨折的新生兒為9例，臂叢神經損傷的新生兒為4例，對比P<0.05，具有顯著的統計學意義。

結論：對于產婦進行精心的護理干預不僅有助于患者臨床治療效果的提高，更加有助于降低新生兒產傷的發生率，值得在現代的臨床中進行大力的推廣與應用。

關鍵詞：新生兒產傷 助產技巧 護理干預 分析研究

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0411-02

新生兒產傷是現代產科臨床中經常發生于新生兒的一種損傷，其對于產婦以及新生兒而言均具有十分不良的消極影響。尤其是在當前醫患關系嫉妒緊張的情況下，會給產婦以及助產人員帶來較大的心理壓力，并為醫院的聲譽造成嚴重的影響。^[1]基于此，對于有效減少新生兒產傷的相關研究十分必要。為了進一步降低我國新生兒產傷的發生率，為了進一步分析降低新生兒產傷發生率的有效措施，我院特以2008年10月—2011年12月期間共收治的500例產婦為研究對象，并對其進行了較為科學與全面的分析和研究，現將詳細的研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。本項研究的研究資料主要為我院2008年10月—2011年12月期間共收治的500例產婦，其年齡為20—40歲之間，平均年齡為28.5歲。運用隨機分組的方式將所有的患者分為兩組，即治療組和對照組，每組分別由250例健康產婦組成，兩組產婦在性別、年齡、病情以及病程等方面無顯著性差異，具有可比性。所有的產婦在入院之后均進行了較為科學與全面的檢查，兩組患者均是由助產士為其進行一對一分娩的，且其均采用仰臥位進行分娩，并在宮口開全之后做好的充分的分娩準備，新生兒在出生之后也進行了較為全面的身體檢查。

1.2 助產技巧。對照組的患者運用傳統的方式來進行護理，而治療組的患者的則對于產婦進行了較為精心的護理干預，其具體的助產技巧以及干預措施如下：

在胎頭撥露會陰之后，在產婦聯合緊張的時候，應該對其會陰部進行必要的保護，一般情況下再2—3次宮縮之后胎兒能夠分娩出的時候才可以對產婦進行會陰側切。在產婦宮縮的時候，應該鼓勵產婦用力，慢慢的將胎頭分娩出來，并讓其能夠自然的復位并進行旋轉。在為新生兒的呼吸道進行清理的時候，應該叮囑產婦屏氣用力，并輕輕的將胎頭按下。如果胎兒的胎肩不能夠順利的分娩出來，助產人員則應該將一只手的五指分開，并將其置于胎兒胎頭的頸間部，慢慢的旋轉胎頭并同時牽引胎兒的胎頸，并使得胎兒的雙肩內收，切忌不要在產婦的宮底加壓。

1.3 統計學處理。本次研究均采用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2 結果

不同分娩方式導致新生兒產傷的發生率具有明顯的差異，治療組的250例健康產婦中，順產的產婦為238例，肩難產的產婦為2例，鎖骨骨折的新生兒為1例，臂叢神經損傷的新生兒為1例，而對照組的250例產婦中，順產的產婦221例為，肩難產的產婦為7例，鎖骨骨折的新生兒為9例，臂叢神經損傷的新生兒為4例，對比P<0.05，具有顯著的統計學意義。詳細的數據對比分析情況請見表1。

3 討論

新生兒產傷主要是指在分娩的過程中對新生兒所造成的一定損傷，最為常見的新生兒產傷為頭皮血腫、鎖骨骨折以及臂叢神經損傷等^[2]。新生兒產傷是在正常的分娩過程中不可避免會出現的，然而，它的出現也與產程的延長、骨盆狹小、胎位異常以及分娩轉機不當等之間具有較為顯著的聯系。導致新生兒發上產傷的主要因素為：母親的年齡過大或過小；母親為初產婦；胎兒的頭盆不稱、母親身材矮小或者骨盆畸形；胎位不正；前羊水過少；產程過快或過緩；極低體重兒；極早產兒；胎頭過大的新生兒以及胎兒發育異常的新生兒等。新生兒的產傷在現代的產科臨床中應該以預防為主^[3]。本項研究中對于產婦進行了科學的護理干預以及助產技巧，從而有效的降低了新生兒產傷的發生率，由此可見，新生兒產傷是可以預防的，只要措施得到，是可以在一定的程度上降低新生兒產傷的發生率的。在產婦生產之前，應該先對其基本的情況進行科學的預測與分析，從而為其慎重的選擇分娩方式，并且在產婦分娩的過程中，還要密切關注產婦產程的進展狀況，增強醫護人員工作的責任心，并不斷提高助產人員的助產技巧，從而最大限度的降低新生兒產傷的發生率^[4]。

本項研究的研究結果顯示，在產婦的生產過程中，對其進行必要與科學的護理干預、并進行有效的助產技巧，不僅有助于產婦的順利生產，胎兒的順利出生，更加有助于新生兒產傷的降低，值得在現代的臨床中進行大力的推廣與應用。

參考文獻

[1] 王翠蘭，李秀錦，付金鳳，等.減少新生兒產傷的助產技巧[J].中國現代醫學雜志，2006，16（18）：2868—2869

[2] 韓世愈，鄭建華，廉玉蘭，等.新生兒產傷79例分析[J].中國現代醫學雜志，2004，14（12）：103—104

[3] 周曉飛，王葉紅，林曉華，等.新生兒產傷94例臨床分析[J].溫州醫學院學報，2009，39（4）：393—395

[4] 楊磊.新生兒產傷110例臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2010，03（22）：80—81