健康教育路徑在無張力疝修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用

摘要：目的：探討健康教育路徑無張力疝修補(bǔ)手術(shù)患者的應(yīng)用效果。

方法：將36例行無張力修補(bǔ)疝術(shù)患者隨機(jī)分為2組，觀察組18例實(shí)施健康教育路徑，對照組18例采用傳統(tǒng)教育方法。

結(jié)果：2組患者疾病知識掌握情況、患者滿意度方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組。（P<0.05）。

結(jié)論：健康教育路徑的科學(xué)化、系統(tǒng)化能夠增強(qiáng)健康教育的效果，提高患者的滿意度，是一種行之有效的方法。

關(guān)鍵詞：腹股溝疝 無張力修補(bǔ)術(shù) 健康教育路徑

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0434-01

無張力疝修補(bǔ)術(shù)采用與人體組織相容性很好的材料聚丙烯網(wǎng)片作填充，與人體幾乎沒有排斥反應(yīng)，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)^[1]。本院于2005年開展無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝。本科根據(jù)其圍手術(shù)期的護(hù)理問題制定了健康教育路徑表，通過有目的、有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，實(shí)現(xiàn)了讓患者盡早康復(fù)的護(hù)理目標(biāo)，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選擇2008年—2010年期間本科收治的行無張力修補(bǔ)術(shù)的腹股溝疝患者36例為研究對象。其中男34例，女2例，年齡在13-82歲，平均年齡43歲，2組患者性別、年齡、文化程度等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法。

1.2.1 對照組按常規(guī)健康教育方式進(jìn)行隨機(jī)健康教育。

1.2.2 觀察組則實(shí)施健康教育路徑，根據(jù)圍手術(shù)期的護(hù)理問題結(jié)合臨床實(shí)際制作的健康教育路徑表格來進(jìn)行，且在實(shí)施中不斷修改和完善。按時(shí)段有計(jì)劃的健康教育，自患者入院至出院，以表格的方式列出五個(gè)時(shí)間段，以時(shí)間段為橫軸，以教育內(nèi)容、教育方式、宣教護(hù)士簽名為縱軸。制定了《無張力疝修補(bǔ)術(shù)健康教育路徑表》，見表1。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育知識掌握達(dá)標(biāo)比較。采用自制的問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括：術(shù)前檢查、心理疏導(dǎo)、飲食、活動等方面，總分100分，在患者出院前一天由護(hù)士長發(fā)放給患者或家屬填寫，80分以上為達(dá)標(biāo)，80分以下為不達(dá)標(biāo)，見表2。

3 討論

腹股溝疝是普外科一種不可自愈的常見多發(fā)病，影響患者的日常生活和工作。由于大部分患者對其發(fā)病的原因、治療方法、術(shù)后康復(fù)缺乏正確的認(rèn)識和配合，致使疝術(shù)后復(fù)發(fā)，不易痊愈。因此，做好患者健康教育指導(dǎo)對提高手術(shù)的安全性及成功率至關(guān)重要。

3.1 健康教育路徑可以為患者提供更有效的護(hù)理指導(dǎo)。健康教育路徑以嚴(yán)格的時(shí)間框架為指南，將健康教育內(nèi)容按計(jì)劃列出并責(zé)任到人，增強(qiáng)了護(hù)理人員對宣教的內(nèi)容的預(yù)見性和主動性，從而使健康教育制度化，具體化，保證了健康教育的質(zhì)量。通過健康教育路徑，可以使患者和家屬掌握病情、治療、護(hù)理、康復(fù)等相關(guān)知識，積極參與配合治療，減少術(shù)后并發(fā)癥和疝的術(shù)后復(fù)發(fā)，促進(jìn)患者康復(fù)。

3.2 健康教育密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者和家屬的滿意度。通過有計(jì)劃的健康教育，滿足了患者圍手術(shù)期和康復(fù)期對健康知識的需求，大大增進(jìn)了護(hù)患雙方的互動性和信任度，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿意度^[2]，同時(shí)也增加了護(hù)士的成就感。

提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。健康教育是一門涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)等多學(xué)科的邊緣學(xué)科，健康教育的好壞是影響護(hù)患關(guān)系和促進(jìn)患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)^[3]。它促使護(hù)士在實(shí)施過程中不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高；不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識、提高自己的業(yè)務(wù)水平，掌握交流溝通技巧和心理學(xué)知識等相關(guān)知識和技能，提升服務(wù)能力。健康教育路徑不僅提高了護(hù)理人員的積極性和綜合素質(zhì)，還促進(jìn)了醫(yī)患雙方的溝通和信任，提高了患者的滿意度。是一種切實(shí)可行的工作方式，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王海燕，叢志平.健康教育路徑在無張力疝修補(bǔ)患者中的應(yīng)用[J].中華疝和腹壁外科雜志：電子版，2011，5（1）：100-101

[2] 高海燕，鐘文波.開展電話隨訪構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J].臨床肺科雜志，2009，10：1340

[3] 姜玉珍，姚玉周.健康教育路徑對老年腹腔鏡膽囊切除患者的健康教育效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（2）（下半月版）：71