實施護理入院須知，有效提高護理質量

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0460-02

隨著患者就診質量意識、參與意識、維權意識日益提高，臨床護理入院須知作為以病人為中心、以人為本的管理模式，正在引起醫療界的重視。入院須知在促進醫患溝通、改善醫患關系、取得患者積極配合等方面具有重要作用。我科通過實施臨床護理入院須知程序，維護了患者的知情權，減少了糾紛、差錯的發生，保證了安全，有效地提高了護理質量。臨床護理工作平凡、瑣碎、繁雜，都是一些細小的事情的重復，即使做到極致也不會驚天動地，但有一點疏忽，輕者引起醫療糾紛，重者人命關天，所以實施護理入院須知，能有效提高護理質量。

1 臨床資料

1.1 一般資料。臨床護理告知的實施對象是我科2011年7月～2012年6月收治的1920例患者，男性898例、女性1022例，其中少數民族病人911例，12歲以下兒童70例。

1.2 入院須知。①介紹床位、主任、護士長、主管醫生、責任護士、作息時間、治療、探視、就餐時間等；②幫助患者熟悉病區的環境，病房設施的使用，各種物品的放置，同病室病友介紹等；③安全防范須知，包括物品妥善保管，防止院內丟失、被盜，人身安全如避免摔倒、碰撞等；④告知患者明晨空腹抽血化驗；⑤認真做好患者的入院評估，如既往病史、藥物過敏史等，對于嬰幼兒、外傷、老年人、半身不遂等可能出現危險的患者加強病房管理，防止墜床、跌倒等意外事故的發生；⑥告知患者及家屬住院費用的每日清單，每日會送到您的床頭及對于有疑問的清單可找責任護士處理；⑦告知患者及家屬愛護公物；節約水電，保持病房整潔和安靜；住院期間不得離院外出，如有急事向主管醫生請假，以保證治療和護理的連續性。

1.3 ?？萍膊№氈Ｖ饕獙颊吣壳凹膊〉脑\斷及相關知識、治療方案及護理措施進行告知。護理措施包括術前指導（包括術前眼的固視訓練、以及蒙被訓練）、術中指導（避免劇烈咳嗽、指導患者固視）、術后指導（勿低頭拾物、避免劇烈咳嗽）、心理指導、健康指導、衛生宣教等。

1.4 護理操作須知。具體內容包括特殊眼藥點眼法、結膜囊的沖洗、淚道沖洗、球旁注射、淚液分析等操作的名稱、目的、意義、適應證、注意事項、可能出現的一些情況及配合方法等。

1.5 出院須知。疾病恢復期注意事項，包括正確用藥方法以及點眼方法、飲食及休息要求、定期門診復診等。

2 實施入院須知

要求每位護士熟悉臨床護理入院須知的程序及內容，并把入院須知內容貫穿到每項護理工作中，把護理入院須知程序作為一項健康教育的內容，滲透到工作中。做到實施護理的護士介紹須知，責任護士再次介紹入院須知，即患者及家屬一時未明白或還有什么不懂的地方，還可以再次聽責任護士介紹，使入院須知具有連續性，直至患者、家屬滿意，達到最佳護理效果。科室將此作為護理質量控制的一項內容，護士長進行監督、檢查，并把評價效果及時反饋給施教護士，不足之處進行改進。具體介紹入院須知方式：入院須知由接診護士負責，術前準備由責任護士負責，術后指導由當日接手術護士負責，心理指導及健康指導由病房責任護士負責，出院指導由主班護士負責，臨床操作須知由責任護士負責。

3 體會

3.1 實施護理入院須知符合整體護理理念新型醫學模式要求我們除關心疾病外，還要對患者的行為意識、心理狀態予以關心。護士在與患者交流、溝通過程中，依據患者健康狀況、自理能力、個性習慣、民族習慣、家庭及社會支持等狀況進行評估，找出其現有的和潛在的健康問題，確立護理目標，通過采取合理的護理入院須知程序和措施，使患者的護理問題得以解決。

3.2 我科重視患者術前及術后的護理，術前告知患者戒煙、戒酒，預防感冒、咳嗽，有效正確點眼，告知術中的基本過程和術后的恢復情況；康復期病人需要的是更多的鼓勵和信心支持；如果針對病人的情況給予合理及時的心理指導和解釋工作將會收到事半功倍的效果。

3.3 實施護理入院須知維護了患者的知情權，提高了滿意度，實施護理入院須知后，使患者得到了想知道的有關護理操作、健康教育指導等信息，消除了緊張、恐懼、焦慮的情緒，使患者能積極配合治療護理，大大增進了護患間的有效溝通，使護理工作得到了患者及家屬的理解、信任、支持，有效的提高了患者的滿意度，護理同仁們能時常收到患者的表揚信。

3.4 實施護理入院須知減少了護患糾紛及護理差錯的發生，以往護士往往陷于繁忙的護理工作中，不注重患者的感受、治療效果及患者心理變化。實施護理入院須知程序后，有效的建立了護患間的溝通，使各項護理工作更加規范化，彌補了工作中的缺陷和漏洞，有效地減少了護理糾紛及差錯的發生。

3.5 實施護理入院須知有效提高了護理質量，在護理過程中護士要主動向患者提供健康指導，患者亦有可能提出與疾病相關的問題。這就要求護士不但要有豐富的專業知識和嫻熟的護理操作技能，還要了解相關學科知識，這樣才能提高解答問題的能力。從而調動了護士學習積極性，以滿足患者在疾病信息、心理等方面的需求，同時把此項工作納入護理質量管理中，以達到提高護理質量的目的。臨床護理入院須知程序的應用，不僅提高了護理質量，還加強了護患之間的溝通，真正使患者得到安全、有效、有序的優質服務。