兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練策略探析

摘要：從中國(guó)兒童的現(xiàn)狀入手，闡述了我國(guó)在感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練這一塊的缺失，并從感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的危害進(jìn)行分析，對(duì)我國(guó)目前所開(kāi)展感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、幼兒園、感覺(jué)統(tǒng)合會(huì)館、早教中心和其他托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行了闡述，以引起讀者對(duì)兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的重視，加快兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練在中國(guó)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：兒童；感覺(jué)統(tǒng)合；策略

目前，我國(guó)0～3歲嬰幼兒約有7000萬(wàn)，兒童是我們的未來(lái)和希望，然而Ayres的研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)困難兒童中50%有前庭功能障礙，一般兒童中僅為14%；臺(tái)灣鄭信雄等的研究發(fā)現(xiàn)，正常學(xué)齡兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)率為15.9%，學(xué)習(xí)困難兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)率為28%；北京醫(yī)科大學(xué)任桂英等對(duì)北京市1994名正常學(xué)齡兒童的感覺(jué)統(tǒng)合情況進(jìn)行了測(cè)試，發(fā)現(xiàn)失調(diào)率為18%～21%。面對(duì)如此龐大的群體，我們更要認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。應(yīng)將其放在重要的戰(zhàn)略地位。那么什么是感覺(jué)統(tǒng)合呢？我們應(yīng)該怎樣解決感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的問(wèn)題呢？筆者做了如下的闡述。

感覺(jué)統(tǒng)合是將人體器官各部分感覺(jué)信息輸入組合起來(lái)，經(jīng)過(guò)大腦的統(tǒng)合作用，完成對(duì)身體內(nèi)外的知覺(jué)并作出反應(yīng)。只有經(jīng)過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合，神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體工作，使個(gè)體很好地與環(huán)境接觸，適應(yīng)環(huán)境。當(dāng)這一系統(tǒng)無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，就被稱為感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)（Sensory Integration Dysfunction，SID）或感覺(jué)統(tǒng)合障礙（Sensory Integration Disorder）。感覺(jué)統(tǒng)合多表現(xiàn)為視覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)、聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)、觸覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)、本體覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)、前庭覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)等。在我國(guó)，學(xué)齡前兒童有逐年上升的趨勢(shì)，感統(tǒng)失調(diào)孩子的人數(shù)也隨之增加。因此，筆者認(rèn)為應(yīng)把兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練納入幼兒教育的必修課程中來(lái)，而且根據(jù)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，正常的兒童也參加感統(tǒng)的游戲活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，開(kāi)發(fā)潛能。

一、基于兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的現(xiàn)狀，筆者從以下幾個(gè)關(guān)系來(lái)分析感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)所帶來(lái)的危害

1.從感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)與行為問(wèn)題的關(guān)系來(lái)看

在沈陽(yáng)五區(qū)隨即抽取的716名兒童中，感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)發(fā)生人數(shù)273名，檢出率38.13%；行為問(wèn)題發(fā)生人數(shù)134名，總檢出率為18.71%。各項(xiàng)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童行為問(wèn)題發(fā)生率均高于感覺(jué)統(tǒng)合能力正常的兒童，差異有顯著性（P<0.05）。兒童的行為問(wèn)題與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)呈正相關(guān)。前庭覺(jué)失調(diào)的行為表現(xiàn)主要有：好動(dòng)不安，注意力不集中，不專心聽(tīng)講，小動(dòng)作不斷，會(huì)出現(xiàn)與他人交往的困難，還會(huì)出現(xiàn)穿鞋子分不清左右，經(jīng)常會(huì)把鞋子穿反，孩子在掌握方向上也會(huì)出現(xiàn)距離觀測(cè)不準(zhǔn)，辨別方向的能力差等本體感覺(jué)失調(diào)的表現(xiàn)。

2.從感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)與家庭教育的關(guān)系來(lái)看

兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的原因是多方面的，遺傳和后天的教育都會(huì)起著很大的作用。在后天的教育中，對(duì)于孩子感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的預(yù)防和訓(xùn)練都有很大的作用。尤其是早期教育，在兒童的關(guān)鍵期進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，會(huì)取得更好的效果，更有利于孩子的健康成長(zhǎng)。研究表明，兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)與家庭養(yǎng)育方式密切相關(guān)（r=0.80）。撫育困難，中間撫育困難型和發(fā)動(dòng)緩慢型兒童重度感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)發(fā)生率高，矯治比較困難。尤其在大中城市里，生活節(jié)奏的加快，父母忙于工作，與孩子的交往較少，不注重與孩子溝通的方式方法，甚至是把工作中的一些不良情緒帶回家庭中，孩子也通常是有年邁的爺爺奶奶撫養(yǎng)，經(jīng)常會(huì)保護(hù)過(guò)度，怕出危險(xiǎn)，很少參加游戲和跑跳的活動(dòng)，這些都會(huì)影響孩子的感覺(jué)統(tǒng)合。年輕的父母缺乏教養(yǎng)的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，只是一味地在物質(zhì)上滿足孩子，購(gòu)買大量的玩具，很少參與到兒童的游戲活動(dòng)中來(lái)，早期教養(yǎng)方式的不當(dāng)也會(huì)造成兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。

3.從感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)與神經(jīng)心理的關(guān)系來(lái)看

兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展與H.R神經(jīng)心理特征具有相關(guān)性，其主要表現(xiàn)在：感覺(jué)統(tǒng)合中觸覺(jué)過(guò)分防御的兒童其范疇錯(cuò)誤數(shù)多，觸摸測(cè)驗(yàn)用時(shí)較長(zhǎng)，靶測(cè)驗(yàn)成績(jī)差。觸覺(jué)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)表現(xiàn)為敏感型和遲鈍型。敏感型的兒童表現(xiàn)為缺乏自信，對(duì)任何新的學(xué)習(xí)都會(huì)加以排斥，不喜歡他人接觸，在團(tuán)體中容易和別人爭(zhēng)吵，朋友少，易緊張，膽小怕事。在生活中表現(xiàn)為易發(fā)脾氣、固執(zhí)、偏食或暴飲暴食、吃手、咬人、愛(ài)玩弄生殖器等。遲鈍型的兒童主要表現(xiàn)為缺乏自我意識(shí)，大腦分辨能力差，動(dòng)作較為笨拙。

二、我國(guó)兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練應(yīng)采取的策略

1.相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

北醫(yī)六院、協(xié)和醫(yī)院等大的醫(yī)院，都開(kāi)設(shè)了兒童感覺(jué)統(tǒng)合方面的門診。但面對(duì)龐大的需求群體，醫(yī)院也要承擔(dān)兒童感統(tǒng)訓(xùn)練的重任。醫(yī)院不但要對(duì)兒童的失調(diào)能做出準(zhǔn)確的診斷，還要科學(xué)地制訂系統(tǒng)的游戲訓(xùn)練方案，引導(dǎo)孩子通過(guò)游戲的形式進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練，并且能收到較好的效果。但也有其弊端，當(dāng)家長(zhǎng)進(jìn)醫(yī)院時(shí)都會(huì)有顧慮，認(rèn)為孩子得了失調(diào)的病，而且孩子本身到了醫(yī)院也很抵觸，家長(zhǎng)和孩子的心理都易產(chǎn)生陰影。因此，在進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練的過(guò)程中，要配合適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，消除家長(zhǎng)和孩子的顧慮，用積極的心態(tài)來(lái)配合醫(yī)生的感統(tǒng)訓(xùn)練。

2.幼兒園是兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的主陣地

在美國(guó)，每100個(gè)幼兒園就有98家幼兒園內(nèi)設(shè)有“兒童感統(tǒng)會(huì)館”。臺(tái)灣地區(qū)感統(tǒng)訓(xùn)練系統(tǒng)在幼兒園中的普及率為95%，每100家大型社區(qū)內(nèi)就有80個(gè)設(shè)有大型的“兒童感統(tǒng)訓(xùn)練館”。因此，在我國(guó)的幼兒園教育中，首先應(yīng)給予極大的重視，要求開(kāi)設(shè)感覺(jué)統(tǒng)合的訓(xùn)練項(xiàng)目，讓兒童在參加游戲的過(guò)程中，達(dá)到感覺(jué)器官的協(xié)調(diào)發(fā)展。其次，要及時(shí)地鑒別感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的孩子，對(duì)其進(jìn)行第一時(shí)間的訓(xùn)練，使其在最佳的關(guān)鍵期得到訓(xùn)練。

3.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練館

它是對(duì)幼兒園的有益補(bǔ)充。當(dāng)前我國(guó)仍然面臨著孩子入園難的問(wèn)題，而且還在加劇。國(guó)家正在加大對(duì)幼兒園建設(shè)的投入以及幼兒園教師的培養(yǎng)，對(duì)兒童感覺(jué)統(tǒng)合這一塊往往是無(wú)暇顧及，因此，通過(guò)社會(huì)力量創(chuàng)辦的兒童感統(tǒng)館是對(duì)幼兒園教育的有益補(bǔ)充。國(guó)家應(yīng)給予適當(dāng)?shù)姆龀?，正確的引導(dǎo)，科學(xué)的管理。使兒童感覺(jué)統(tǒng)合館真正能發(fā)揮作用，發(fā)揮其技能優(yōu)勢(shì)，能對(duì)兒童進(jìn)行科學(xué)的訓(xùn)練，并能指導(dǎo)家長(zhǎng)如何改變以往不良的家庭教養(yǎng)方式，進(jìn)行合理的矯正。

4.早教中心和其他托幼機(jī)構(gòu)

早教中心和其他托動(dòng)機(jī)構(gòu)起著預(yù)防和訓(xùn)練的作用。從新生兒出生后，就應(yīng)進(jìn)行合理的視覺(jué)訓(xùn)練、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、嗅覺(jué)訓(xùn)練和肌肉的訓(xùn)練等。早教中心和托幼機(jī)構(gòu)能夠用科學(xué)的方法開(kāi)發(fā)孩子的潛能。例如可以對(duì)嬰兒進(jìn)行感官訓(xùn)練，當(dāng)嬰兒已經(jīng)懂得鏡子中的人是自己時(shí)，就可以用鏡子跟寶寶玩捉迷藏的游戲，或者拉著寶寶的小手和小腳搖晃，可以增進(jìn)自我認(rèn)識(shí)。俗話說(shuō)，三翻六坐，七滾八爬九站，周歲則能行走。而動(dòng)作發(fā)育又是孩子智力發(fā)育的先決條件，也是智能發(fā)育的重要標(biāo)志，因此對(duì)嬰兒肌肉的訓(xùn)練也是非常重要的。

三、兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練在我國(guó)發(fā)展的思考

1.專業(yè)人員的培養(yǎng)

目前，我國(guó)這方面的專業(yè)人員稱為感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練師，由中國(guó)人力資源和社會(huì)保障下設(shè)的職工協(xié)會(huì)頒發(fā)的證書(shū)。面對(duì)中國(guó)大量需要的感統(tǒng)訓(xùn)練師，僅僅靠職工協(xié)會(huì)這一機(jī)構(gòu)是無(wú)法完成的，因此也希望將感統(tǒng)訓(xùn)練師納入到中國(guó)人力資源與社會(huì)保障來(lái)培養(yǎng)，既能增強(qiáng)證書(shū)的權(quán)威性和技能性，又能引起社會(huì)人員足夠的興趣，便于感統(tǒng)的推廣。此外，對(duì)報(bào)考感統(tǒng)人員資格的鑒定要嚴(yán)。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練它涉及到體育學(xué)、生理解剖學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等多學(xué)科，因此對(duì)從業(yè)人員的要求也較高，對(duì)從業(yè)人員的資格應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的審查。其次，在崗人員的再進(jìn)修。隨著科技的進(jìn)步、知識(shí)的更新，人們對(duì)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的探索也在不斷的深入，更要求在職人員對(duì)新技能和新理論的了解和掌握，才能更好地為兒童的健康成長(zhǎng)服務(wù)。

2.政府的支持與投入

首先，政府應(yīng)通過(guò)提倡、鼓勵(lì)、要求的過(guò)程在幼兒園設(shè)立感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練館，對(duì)在職的教師應(yīng)提供感統(tǒng)訓(xùn)練的培訓(xùn)，應(yīng)規(guī)定在幼兒園必須開(kāi)設(shè)感統(tǒng)訓(xùn)練課程。政府也可以通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的形式將社會(huì)上的一些盈利機(jī)構(gòu)納入公益的范疇中來(lái)，既便于管理，又能切實(shí)地為兒童提供服務(wù)。此外，對(duì)一些重度感統(tǒng)失調(diào)的家庭，應(yīng)給予補(bǔ)貼，北京等地區(qū)就已經(jīng)開(kāi)始對(duì)一些特殊兒童參與康復(fù)治療給予一定的補(bǔ)助，盡可以減輕一些家庭的負(fù)擔(dān)，也可以促進(jìn)感統(tǒng)訓(xùn)練館的健康發(fā)展，為兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練提供一個(gè)較好的社會(huì)環(huán)境。

3.家長(zhǎng)觀念的更新

有的家長(zhǎng)認(rèn)為感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)是一種病，不愿意承認(rèn)自己孩子的失調(diào)。認(rèn)為觸覺(jué)失調(diào)、前庭覺(jué)失調(diào)、本體覺(jué)失調(diào)，只要不影響學(xué)習(xí)就沒(méi)問(wèn)題，正是這樣的小問(wèn)題，可能對(duì)于他目前來(lái)說(shuō)，沒(méi)出現(xiàn)大的問(wèn)題，但長(zhǎng)此以往，就會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)的動(dòng)力不足、缺乏自信心等，貽誤了訓(xùn)練和矯治的關(guān)鍵期，從而對(duì)孩子的發(fā)展造成更大的傷害。另外，一些家長(zhǎng)夸大感覺(jué)統(tǒng)合的作用，認(rèn)為孩子喜歡體育游戲，只要多參加感統(tǒng)訓(xùn)練，就能解決所有問(wèn)題，從而忽視了孩子其他的一些因素和問(wèn)題。因此，既不能避而不談，也不能過(guò)分的夸大。

參考文獻(xiàn)：

[1]于素紅，萬(wàn)俊明.聾生與聽(tīng)力正常學(xué)生構(gòu)建加減文字題問(wèn)題的比較研究.中國(guó)特殊教育，2007（8）.

[2]Ayres AJ.Learning disabilities and the vestibule system[J]

.Learning Disabilities，1978，11：30～40.

[3]Ottenbacher K.Short MA. Sensory integrative dysfunction in

children：A review of theory and treatment[J].Advance in Development and Behavior Pediatrics.

[4]李智永，文江舸，王春南，等.沈陽(yáng)市716名學(xué)齡前兒童行為問(wèn)題及其范圍因素研究[J].中國(guó)健康心理雜志，2007（02）.

[5]張紅靜，潘芳，江虹，等.醫(yī)學(xué)記憶力與多因素的研究.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2003（6）.

[6]黃運(yùn)萍，賈素風(fēng)，苗彩霞.兒童感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)與家庭養(yǎng)育方式，兒童氣質(zhì)關(guān)系的研究.臨床研究與分析，2005（4）：289.

（作者單位 上海市新陸職業(yè)技術(shù)學(xué)校）