淺談引導文教學法在高職護理教育課程中的應用

摘 要：引導文教學法是行動導向教學法中的一種，通過“激勵”、“獲取信息”、“計劃”、“決策”、“執行”、“控制”、“評價”[1]等7個步驟實施教學活動，有利于學生專業能力、方法能力和社會能力等職業能力的培養。本文重點對引導文教學法在高職護理教育課程中的具體實施進行了闡述。

關鍵詞：引導文教學法 高職教育 護理教育 行動導向

中圖分類號：G642文獻標識碼：A文章編號：1673-9795（2012）10（a）-0057-02

隨著人民群眾不斷增長的健康需求，社會對護理專業崗位有了更高的要求。現代職業教育不僅要求學生學會某項技能，更需要培養學生的專業能力、方法能力和社會能力，為學生走向工作崗位后進一步發展提供條件。引導文教學法是行動導向教學在實際應用中的一種教學方法，它強調“學生為主體、教師為主導”，針對明確的學習目標，使學生掌握正確的學習方法，并促使學生把學到的理論知識自覺地應用與實踐。引導文教學法在高職護理教育中的應用過程是把國外先進職業教育經驗引進來的過程，值得探討和研究。

所謂引導文（LEAD TAXT）是為配合學生的自主學習而開發，常以引導問題的形式出現，指導學生獨立完成學習性工作過程的提示性文字或聲像材料。[2]它對教學培訓步驟進行介紹，解釋學習和工作過程中的規則，列出要處理的實際問題，通過引導問題對知識學習和工作計劃做引導，對獲取知識的可能手段加以說明或提供相應信息，指導工作的自我評價和他人評價。[3]

應用引導文教學法，學生在引導問題的指引下，獨立學習，通過解決學習性工作任務中的問題來構建自己的知識體系，很好的調動了學生學習的積極性，培養了學生的專業能力、方法能力和社會能力。

在引導文教學法中教師的任務主要有：（1）制定引導文；（2）講解工作任務；（3）對學生的問題提供幫助；（4）評估最后結果。

在引導文教學法中學生的任務主要有：（1）自發組織學習；（2）在引導文的指引下思考并解決問題；（3）參與任務的完成。

1 研究對象

選擇我院2010級高職護理專業1～2班共110人為研究對象采用引導文教學法，2010級高職護理專業3～4班共108人為對照組采用一般教學法。

2 引導文的研究與開發

筆者所在學院護理專業課程以工學結合為切入點，以典型的護理工作任務組織課程內容，按照護理程序完成“行動導向”的教學模式。我們與醫院一線專家搜集大量臨床資料與案例，共同開發了《成人護理學案》、《母嬰護理與保健學案》、《基礎護理學案》、《兒童護理學案》等四套校本教材，校本教材提供了典型護理工作任務引領的學習項目。

校本教材中主要包括以下內容：（1）能力目標和知識目標；（2）基于真實護理工作任務的案例；（3）完成工作任務需要的相關知識和技能；（4）任務拓展（包括習題及教科書上沒有提及到的最新、最前沿的醫學知識等）。

3 引導文教學法的具體實施

第一步，激勵。

學生通過閱讀能力目標、知識目標和基于真實護理工作任務的案例，獲得有關工作目標的整體印象，讓學生知道本次課要完成哪些任務，需要達到什么目標。完成引導問題是教學中一個最重要的環節，它培養了學生的自學能力、充分利用資源和快速解決問題的能力。

第二步，獲取信息。

根據學生對工作任務的初步了解以及自己對工作任務的熟悉程度，獨立搜集資料學習與本節課內容相關的知識與技能。此階段的信息均為完成案例中工作任務的基礎，學生必須獨立學習，增強了學生的自學能力，也為執行任務做好鋪墊。

第三步，計劃。

學習獨立學習完相關知識與技能后，獨立地分析引導文中的問題和任務。此階段學生會有疑問，教師不做解答。

第四步，決策。

在此階段，教師不做示范，而是讓學生去摸索。決策由小組學生配合完成，小組成員之間可以展開積極的討論、爭論甚至辯論、各抒己見，互相質疑，互相啟發，最終達成一致。

第五步，執行。

與工科不同，此階段工科學生可以按計劃單獨制作作品。而護理專業學生此階段的主要任務是采用角色扮演、小組合作的方法，扮演“護士、家屬、患者”，按照護理程序的步驟將引導文中的任務解決。

第六步，控制。

學生自評和互評，教師檢查。

第七步，評價。

評價并不是簡單指教師評價這項任務的結果，應該給學生得多少分，而主要是討論任務，解決出現的問題，以及學生下次學習應該注意的問題，這樣才能使本次學習的經驗應用到未來的工作中去。

4 引導文教學法實施的評價

學期結束后對2010級護理1～4班學生進行理論考核，并隨機從各班抽取10名學生進行技能考核。技能考核內容為：給學生一份真實的案例，采用角色扮演、情景模擬的方法評估患者，提出患者存在的護理問題，為患者提供護理措施及健康指導。

結果見表1～2。

5 啟示

從實驗組和對照組的理論考核成績與技能考核成績來看，引導文教學法不僅可以提高學生對理論知識的掌握能力，更重要的是提高了學生的解決實際問題的能力。

通過在高職護理教育課程中應用引導文教學法，我們取得了較好的教學效果，受到了學生的歡迎。這種方法符合高職人才培養目標，突出了專業能力、方法能力、社會能力的培養，凸顯了“教學做”一體化的高職教育特色。筆者發現，引導文教學法的實施過程就是“理論指導實踐，實踐修正理論”的循環，學生從中學到的不僅僅是知識，還有工作經驗與工作方法，值得進一步研究與探討。

參考文獻

[1]Joerg-Peter Pahl.Ausbildungs-und Unterrichtsverfahren[M]：Bielefeld，2005：237-239.

[2]姜大源，主編，吳全全.當代德國職業教育主流教學思想研究[M].北京：清華大學出版社，2010（7）：62.

[3]汪靜.德國“行動導向”職業教育教學法研究[D].天津：天津大學，2007：27-32.