輸血前檢查血清感染性指標臨床分析

【中圖分類號】R457.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-034-02

輸血除了可以治療疾病之外，還可以引起一些傳染病和免疫性疾病，輸血所致病原體的感染一直是國內(nèi)外關注的對象。為了保證輸血安全，特別是防止經(jīng)輸血傳播病毒，各國已經(jīng)采取了一系列措施，其中輸血前檢查血清感染性指標對保證輸血安全起了重要的作用[1]，使輸血傳播病毒感染率有了顯著下降。但是由于病毒基因型的變異、檢測方法的敏感性以及新病毒的出現(xiàn)，經(jīng)輸血傳播的病毒感染的危險依然存在。為了保證輸血安全，對患者進行輸血前規(guī)范的實驗檢查是非常重要的。

1資料與方法

1.1檢測對象。選擇2008年1月至2011年12月在我院進行輸血的患者7000名，其中男性3400例，女性3600例，年齡6～90歲。住院患者和門診患者均在抽取交叉配血的同時，留取1管（未加任何抗凝劑）3 ml血液標本送檢驗科。

1.2方法。試劑選用抗-HCV、HBsAg、抗-HIV、抗-TP酶免試劑、ALT速率法試劑；儀器使用RT-6000酶標儀，BIO-RAD MODEL1575洗板機和BeckmanCX5全自動生化分析儀。嚴格按檢驗操作規(guī)程及試劑說明書進行操作。

1.3統(tǒng)計學方法。采用SPSS 13.O統(tǒng)計學軟件，數(shù)據(jù)用x2 檢驗，以α=0.05為檢驗水準。

2結果

2.17000例受血者中，HBsAg陽性患者553例（7.90%），抗-HCV陽性患者34例（O.48%），抗-TP陽性患者30例（0.43%），抗-HIV陽性患者4例（O.04%），ALT>40 U/L 610例（占8.70%），其中1例患者為抗-HIV和抗-TP同時陽性，4例患者為抗-TP和抗-HCV同時陽性，5例患者為抗-TP和HBsAg同時陽性，3例患者為抗-HcV和HBsAg同時陽性。凡血清感染性指標陽性患者其中80%以上ALT活性>40 U/L。

2.2受血者按不同性別血清感染性指標檢測結果分析見表1。從表1看，男女HBsAg、抗-HCV陽性率，ALT>40u/L的均相似，而抗-TP陽性率與抗-HIV陽性率，男性均高于女性。

3討論

輸血是搶救生命和治療疾病的重要措施，同時也是一項涉及多個環(huán)節(jié)且充滿風險的治療手段。在輸血治療疾病的同時，也帶來一些病原體的感染，經(jīng)輸血傳播的病毒感染的危險依然存在.但隨著輸血醫(yī)學技術日新月異的發(fā)展，不斷地完善，就可以最大程度地保障輸血安全。

非洲、東南亞和我國的HBsAg攜帶率8.O%～21.O%，本組HBsAg陽性率7.90%，其中O～19歲組1.60%，20～40右為4.90%，40～60歲為10.O%，60歲以上為14.7%，40歲以下年齡組低的主要原因可能與我國廣泛使用乙肝疫苗進行預防接種和預防宣傳工作力度加大有關。表1結果顯示，抗-TP陽性與抗-HIV陽性男性略高于女性，而抗-HCV陽性率男性O.50%，女性0.40%，而陽性率比相關文獻低 [1-2]。HBsAg與抗-HCVI同時陽性3例，HBsAg與抗-TP同時陽性5例，抗-HCV與抗-TP同時陽性4例，抗-TP與抗-HIV同時陽性1例，其主要原因可能是慢性肝病患者易合并性傳播疾病感染，本組檢測出4例抗-HIV陽性均為浙江省疾控中心實驗室所確診，其中3例為吸毒人員，1例為外出打工人員，說明HIV在本地區(qū)呈上升趨勢，應引起高度重視。

綜上所述，輸血前檢測患者血清感染性指標具有重要的臨床意義。參考文獻

[1]王亞，李顥，張曉舉，等.1614例輸血前檢查結果分析[J].河南職工醫(yī)學院學報，2003，15（4）：78～79.

[2]周建麗，瞿亞紅.輸血前患者血清感染性指標的檢測與分析[J].浙江中西醫(yī)結合雜志，2004，14（5）：278～279.