煤礦噪聲職業危害現狀及對策研究

【摘要】目的：了解煤礦噪聲危害現狀，并提出合理的防治對策。 方法：對某礦區582名礦工（觀察組）和44名行政管理人員（對照組）進行聽力測定和健康檢查，并對數據進行統計學分析。 結果：該礦區煤礦職工永久性聽閾位移發生率超過一半，且井下作業噪聲危害度更易伴隨暴露時間的增長而加重（p<0.05）。 結論：該礦區噪聲危害較重，需采取有效措施予以糾正。

【關鍵詞】煤礦噪聲；職業危害；對策研究

【中圖分類號】X752【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-119-02

煤礦噪聲是指煤礦生產所產生的干擾人們生活和工作的聲音，不僅能引起工人的噪聲性耳聾，對其他器官亦可產生不良影響。國內外報道稱噪聲可以導致心血管系統疾病發病率的增高，認為噪聲是心腦血管疾病的危險因素之一[1，2]。鑒于此，我們選取某一礦區在崗工人進行調查分析，了解該礦區的噪聲危害現狀，并探討應對對策。

1對象和方法

1.1研究對象： 選某礦區626名在崗工人為研究對象，其中觀察組582人（井上工人為觀察組1，井下工人為觀察組2，均為煤礦接觸噪聲人群），對照組為行政管理人員，共44人[3]。

1.2檢查項目包括[4-8]：

1.2.1基本情況： 包括性別、年齡、工種、工齡等項目。

1.2.2綜合檢查： 包括聽力測定，血壓、心電圖等。

1.2.3聽力測定方法：根據GB Z188-2006噪聲作業體檢規范，采用經校準的丹麥產AC33型電子聽力計，所有對象受檢前均要求脫離噪聲環境至少48小時以上。

1.2.4 永久性聽閾位移診斷：永久性聽閾位移判定標準參照職業性聽力損傷診斷標準GB Z49-2007。

1.2.5血壓測定方法：采用水銀柱式血壓計，在休息 15 min后，連續測 3 次。結果根據 WHO 推薦標準。

1.2.6心電圖測定方法：使用C3000型12導聯動態心電圖分析系統測量。

1.3統計分析：所得資料錄入EXCEL軟件，并使用SPSS16.0軟件進行分析。

2結果

2.1煤礦職工永久性聽閾位移發生情況： 煤礦職工永久性聽閾位移發生率為56.23%。觀察組1為41.38%，觀察組2為60.40%，對照組為38.64%，經分析，井下工人和行政管理人員之間的永久性聽閾位移發生率存在差異（p<0.05）。見表1。

2.2煤礦職工永久性聽閾位移嚴重程度分布情況： 職工重度噪聲性耳聾的發生率為3.83%。井下工人的發生率為10.90%；井上工人中重度噪聲性耳聾的發生率為10.15%，行政管理人員的發生率為0%。見表2。

2.3煤礦職工永久性聽閾位移嚴重程度分布情況： 煤炭生產一線工人噪聲聾的患病率為36.79%，語音頻段聽閾升高56分貝以上者占4.16%，顯著高于行政管理人員（p<0.05）。見表3。

2.4工齡因素對噪聲接觸危害的影響： 井上工人3個工齡組差異沒有統計學意義（P>0.05），井下工人3個工齡組差異有統計學意義（P<0.05）。見表4.

2.5高血壓、心電圖異常檢出情況： 煤礦職工血壓異常發生率為21.18%，心電圖異常（竇性心動過緩、心電圖ST段及T波異常）發生率為6.55%。血壓異常的比率以行政管理人員居高，心電圖異常的比率以實際作業工人居高。

3結論

通過分析可發現，該礦區煤礦職工永久性聽閾位移發生率超過一半，以井下作業人員尤為嚴重，行政管理人員因接觸強度和時間較少，損害相對輕微。職工的永久性聽閾位移以聽力損失和輕度耳聾為主，中度以上耳聾的比例較小。對一線接觸噪聲的井上作業和井下作業人員的對比發現，井下作業更容易隨著暴露時間的增長而加重噪聲危害影響。研究還發現，該礦區職工患高血壓的比重較大，但高血壓的患病情況與其工作性質的差異并無明顯的關聯。

4討論及對策研究

我國作為一個產煤大國，煤礦工人數目龐大，維護工人健康是職業衛生研究人員義不容辭的責任。在開采過程中，存在著風錘、電鉆、電車、罐籠等多種噪聲源，加上井下作業空間狹小、封閉、聲波難以擴散，使煤礦開采變成了一個高噪聲危害的職業[9]。要處理噪聲這一職業病危害因素，需從控制或降低環境噪聲、加強個體防護兩方面入手。因此，提出干預措施如下[10-15]：

對礦區職工進行噪聲危害和預防的培訓和咨詢服務，提高對噪聲危害的認識和自我保護意識。

改進生產工藝，逐步淘汰高噪聲的儀器設備，采用吸聲、消聲、隔聲等材料降低生產環境中的噪聲強度，并設立必要的警示。

給職工配發合適的耳塞、防聲罩等噪聲個體防護用品，并對護耳器的使用進行嚴格管理。

完善換崗和換班制度，對于高噪聲暴露的部門減少人均的暴露時間。

定期組織職工體檢，實時掌握職工的健康狀況。

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