蛋黃油外敷配合按摩治療新生兒硬腫癥的療效觀察

作者簡介：王麗華，女，1974年出生，大學(xué)本科，主管護(hù)師，研究方向： 新生兒護(hù)理。【摘要】目的：探討蛋黃油外敷配合按摩治療新生兒硬腫癥的療效。方法：將50例患兒隨機(jī)分2 組，均通過復(fù)溫、控制感染、對(duì)癥支持治療法，觀察組采用蛋黃油外敷配合按摩治療。結(jié)果：蛋黃油外敷配合按摩治療新生兒硬腫癥的治療效果優(yōu)于對(duì)照組； 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有顯著差異P<0.05。結(jié)論：對(duì)新生兒硬腫癥患兒采常規(guī)綜合治療配合蛋黃油外敷配合按摩治療取得滿意效果，方法簡便、行之有效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】蛋黃油；新生兒硬腫癥；按摩；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2012）11-036-02

新生兒的硬腫癥指的是由于新生兒在饑餓、寒冷、窒息、早產(chǎn)或感染等不良因素下導(dǎo)致的一種綜合征，這種病癥的主要臨床表現(xiàn)為新生兒在背部、腰部、四肢以及臀部等部位出現(xiàn)硬腫，同時(shí)會(huì)對(duì)新生兒的部分器官功能造成損害，甚至導(dǎo)致患兒死亡，致死率高達(dá)60%以上，危害極大。為了探究此類疾病的治療方法和護(hù)理要點(diǎn)，筆者對(duì)我院近年來采用蛋黃油外敷配合按摩治療此類疾病患兒的臨床資料作為研究對(duì)象進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料：以2008年10月至2011年10月之間來我院就診的50例新生兒硬腫癥的臨床資料作為對(duì)象，其中男性29例，女性21例，包括22例早產(chǎn)兒和20例足月低體重兒，其他8例。24例患兒在出生后3d內(nèi)發(fā)病，26例患兒在出生后4～5d內(nèi)發(fā)病，以隨機(jī)雙盲法將之分為觀察組和對(duì)照組各25例，其中觀察組包括12例3d內(nèi)發(fā)病患兒和13例4～5d內(nèi)發(fā)病患兒，對(duì)照組與之相同。排除心、肺、腎及其他系統(tǒng)慢性疾病及并發(fā)癥，給予常規(guī)治療和護(hù)理，兩組患兒在年齡、病程、性別等方面無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法：兩組患兒均采用常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用蛋黃油外敷配合按摩的療法進(jìn)行治療：取雞蛋20～30個(gè)煮熟后將蛋殼和蛋白去除，把蛋黃用慢火煎出油煙，取油待涼后備用。在進(jìn)行外敷蛋黃油時(shí)需要注意室內(nèi)溫度保持在25℃左右為宜，同時(shí)將嬰兒放置于保溫箱內(nèi)，調(diào)整溫度為30～32℃之間。將患兒患部皮膚用溫水清洗干凈之后用消毒棉簽沾取蛋黃油輕輕涂抹在患部，保證患部能夠均勻涂抹，用量根據(jù)患兒的具體情況而定，要求涂抹面積大于硬腫面積，每天6～8次，可在患兒更換尿布時(shí)進(jìn)行，便于涂抹臀部，夜間根據(jù)患兒的睡眠時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐磕ㄩg隔延長，避免影響患兒睡眠。同時(shí)幫助患兒按摩患部，輕輕將蛋黃油涂勻。整個(gè)過程中要保持動(dòng)作輕柔，不要損傷患兒的皮膚，涂抹后密切觀察患兒的各項(xiàng)生命體征如面色、呼吸等。

1.3療效判定：硬腫消退標(biāo)準(zhǔn)為患兒的患部皮膚恢復(fù)柔軟和彈性，按壓無凹陷，膚色恢復(fù)正常。護(hù)理效果分為四種。痊愈：患兒的硬腫部位在治療后的3d內(nèi)全部恢復(fù)，體溫在治療后12h內(nèi)恢復(fù)正常，哺乳反應(yīng)良好；顯效：患兒硬腫在3～5d內(nèi)全部消退，24h內(nèi)控制體溫，哺乳良好；好轉(zhuǎn)：患兒硬腫在3～5d內(nèi)基本消退，24h內(nèi)控制體溫，哺乳反應(yīng)尚可；無效：患兒硬腫5d內(nèi)無明顯改善，體溫不能在24h控制住，哺乳反應(yīng)欠佳。

1.4統(tǒng)計(jì)方法：采用SAS 8.1 for windows 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

觀察組25例患兒中，痊愈16例，顯效7例，好轉(zhuǎn)2例，無效0例；對(duì)照組25例患兒中，痊愈11例，顯效5例，好轉(zhuǎn)4例，無效5例。兩組總有效率對(duì)比具有顯著性（P<0.05），具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見表1。

3 討論

新生兒硬腫癥是臨床上的一種常見病，早產(chǎn)、分娩環(huán)境較差或孕婦營養(yǎng)不良等是造成此類疾病的主要原因，該病對(duì)于患兒的損害較大，如果不能及時(shí)治療甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡[1]。患兒皮膚發(fā)生硬腫時(shí)局部血液循環(huán)發(fā)生障礙導(dǎo)致組織缺氧，毛細(xì)血管在這種情況下發(fā)生滲出和水腫，所以患兒在硬腫發(fā)生時(shí)往往存在有不同程度的水腫。在治療方面，除了常規(guī)和對(duì)癥治療還需要迅速的消退硬腫和控制體溫，蛋黃油能夠起到活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的作用[2]，能夠幫助組織恢復(fù)正常新陳代謝，增強(qiáng)局部血液循環(huán)，促進(jìn)軟化硬腫。這種療法采用純天然的蛋黃油，并不含有其他的化學(xué)成分，對(duì)患兒的皮膚無任何刺激作用，而且在局部應(yīng)用時(shí)還能夠防止皮膚發(fā)生擦傷等問題[3]。從本文數(shù)據(jù)來看，觀察組的總有效率為92%，而對(duì)照組的總有效率僅為64%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用蛋黃油外敷能夠有效的幫助患兒快速恢復(fù)健康。綜上所述，蛋黃油局部外敷配合按摩是一種治療新生兒硬腫癥的安全、有效的方法，值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

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[3]高小麗.外用蛋黃油按摩治療新生兒硬腫癥的護(hù)理[J].護(hù)理研究，2007，21（2 Supp1）：2.