針推服藥綜合療法治療腰間盤突出癥臨床分析

【摘要】目的：探討分析對于腰間盤突出癥患者采用針推服藥綜合療法的總體治療效果，促進腰間盤突出癥患者的臨床治療效果以及生命健康質量。方法：回顧分析我院自2009年至2010年期間收治治療的116例腰間盤突出癥患者的臨床資料資料，按照臨床治療方式的不同將腰間盤突出癥患者分為治療組（針推服藥綜合療法）和對照組（單純性牽引治療）兩組，兩組腰間盤突出癥患者的臨床資料無統計學差異（P>0.05），具體對比分析患者的臨床總有效率情況。結果：治療組（98%）的總有效率明顯高于對照組（74%），兩組有效率差異具有統計學意義。結論：采用針推服藥綜合治療方法對于腰間盤突出癥患者所取得的療效明顯，值得臨床治療推廣應用。

【關鍵詞】針推服藥治療； 單一牽引治療； 腰間盤突出癥患者； 治療效果分析

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-040-02

腰間盤突出癥一直都是臨床骨科治療中最為常見的疾病種類之一，其主要發病主體為青壯年，近年來發病人數的比例一直呈現遞增[1]趨勢。該病主要發病機制[2]：人體腰椎間盤——髓核、纖維環以及軟骨部位的退行改變，并于外界作用影響下所造成的椎間盤纖維環破裂局面，直接造成腰椎間盤的相鄰組織（脊神經根、脊髓）的刺激以及壓迫情況，最終造成患者的腰部疼痛、肢體麻木、疼痛的情況的發生，為患者的正常生活秩序造成諸多不良影響，最為嚴重的患者會出現肢體性殘疾以及勞動能力喪失。在臨床治療過程中一般采取非手術性治療，我院對此類患者采取了針推服藥綜合治療，其總體治療效果滿意。下面對總體治療效果內容進行回顧分析，總體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料： 我院自2009年1月至2010年6月期間一種收治116例腰間盤突出癥患者，這些患者均符合中醫病癥診斷中關于中腰間盤突出癥的相關臨床診斷標準，并對這些患者進行X光、CT以及MRI的臨床檢查，最終確診為腰間盤突出癥，同時研究患者均在臨床治療適應癥（針灸、推拿、牽引、藥物）的范圍之內。按照治療方式的不同分為兩組，包含男性患者74例、女性42例；年齡最小的患者為22歲、年齡最大的為75歲，平均年齡（40.35±4.45）歲；病程時間在1個月至12年之間，平均病程為（9.56±2.45）年；患者身體疼痛部位：腰部（35例）、腿部（61例）、腰腿疼痛（20例）。兩組患者的臨床總體資料進行比較分析，無統計意義（P>0.05）。

1.2治療方法： 治療組患者采用針推服藥綜合療法，具體治療方法內容如下：

牽引：牽引以重量為7kg為初始標準，并根據患者的身體恢復情況逐漸增加重量，但是其重量要控制在患者體重的1/3以內，每天進行一次，時間控制在半小時，一個療程為10天，患者于牽引后進行為期10分鐘的休息，然后進行其他配合治療。針灸：主要針灸位置為患者的大腸俞、環跳以及天應穴等位置，同時在此基礎上根據每位患者具體的病情進行相應穴位的針灸處理，對于存在大腿后側麻痛的患者要對其承扶、委中等穴位進行針刺；對于風寒濕痹的患者要加刺命門以及腰陽關等穴位。推拿：患者取俯臥位姿勢對其患側位置采用揉、拿等方法，一定要保證推拿的有力以及柔和，時間控制在5分鐘為宜，最終達到舒經活絡的效果；保證患者的肢膝關節屈曲（先健肢在下、患肢在上），醫者的兩只手分別進行抵住患者肩前部以及臀部，然后雙手共同用力進行相反方向腰椎扳法，最終進行牽扳腰椎處理。中藥治療：中藥配制采用制川烏、麻黃各10g；透骨草、川牛膝、丹參、延胡索各15g；細辛3g；全蝎 2g、蜈蚣1條沖服，所有中藥進行煎服，一個治療療程為半個月。對照組患者僅行單一的牽引治療。

1.3療效判定標準[3]： 治愈：患者臨床疼痛癥狀消失，其直腿抬高的范圍可超過70°。

有效：經過治療后患者腰腿疼痛癥狀以及腰腿部活動功能獲得明顯改善。

無效：治療后，以上癥狀均未改善。

1.4統計學方法[4]： 兩組腰椎間盤突出癥患者的治療資料均采用SPSS21.0的統計學軟件進行分析，數據均以（%）表示，采用X2以及t值對組間數據進行檢驗，P<0.05為差異統計學意義。

2結果

對兩組患者的總體治療效果進行對比分析發現，治療組的療效明顯高于對照組，其差異對比分析情況詳見下表1.

3討論

綜上所述椎間盤突出患者的人數一直居高不下，直接影響到患者的正常生活秩序以及勞動能力。患者的主要臨床表現為疼痛，總結引起患者疼痛的主要原因：神經根炎以及神經內壓增高。在臨床治療過程中常常采取牽引術來達到促使椎間盤間隙的變大效果，從而達到控制患者椎間盤組織壓力的效果，最終促使患者突出物在共同作用（韌帶、纖維環層以及周圍組織肌肉等）影響下達到回納目的。從兩組患者的臨床總有效率情況來看，治療組明顯高于對照組。治療組中主要采取了針灸（中醫認為此病主要是風寒濕邪侵襲、肝腎不足所導致的，對穴位的針刺處理（天應、大腸俞、環跳穴等）直接改善了患者神經根組織的缺氧情況，并消除其水腫滲出局面，達到緩解疼痛的目的）、推拿、牽引等治療操作，在此基礎上加用中藥治療直接促進了患者的總體療效，其中川烏起到了風濕、散寒、止痛的效果，全蝎、蜈蚣等起到了通絡熄風止痙的治療效果，而當歸、黃芪等則起到了較為明顯的補氣養血效果。所以針推服藥的綜合性治療，直接促進了總體治療效果，且無臨床不良反應情況，有其不可替代性。參考文獻

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[4]劉寶銘；劉筠.綜合療法治療腰椎腰間盤突出癥120例臨床觀察[J].大津中陜藥大學學報，2009.28（3）：156-158.