消化內(nèi)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防策略

【摘要】?jī)?nèi)科護(hù)士經(jīng)常需要面對(duì)很多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，本文通過(guò)總結(jié)并分析了消化內(nèi)科近年來(lái)的護(hù)理工作，對(duì)專(zhuān)科的護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提出了相應(yīng)的防范措施，盡量做到保護(hù)護(hù)士自身安全，提高護(hù)理水平。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)士；措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2012）11-081-02

因?yàn)獒t(yī)療護(hù)理會(huì)影響到病人的康復(fù)情況以及術(shù)后的健康狀況，因此，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中的任何措施都有可能對(duì)護(hù)士或者病患本身產(chǎn)生一定的影響。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指住院患者在護(hù)理過(guò)程中有可能發(fā)生的一切不安全事件[1]內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中，由于病患的排泄物中含有大量的細(xì)菌，病毒，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中會(huì)面臨更多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)士的健康就會(huì)時(shí)時(shí)暴露在危險(xiǎn)的病菌中。也正因?yàn)榇耍覀冋?jīng)過(guò)各種研究與規(guī)范，將護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低。在這篇文章中，主要系統(tǒng)的闡明了我們科室是如何將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低的。

1在消化內(nèi)科護(hù)理中所存在的危險(xiǎn)分析

1.1護(hù)理人員的技術(shù)水平不過(guò)關(guān)，并且缺乏自我保護(hù)的意識(shí)： 現(xiàn)在的很多護(hù)理人員由于自身在學(xué)習(xí)過(guò)程中的技術(shù)不過(guò)關(guān)或者因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)還不夠豐富，因此在面對(duì)一些棘手問(wèn)題時(shí)難免會(huì)手足無(wú)措。我們都知道，消化內(nèi)科比起其他疾病來(lái)?yè)碛懈蟮奈ｋU(xiǎn)性。因?yàn)樽o(hù)理人員每天都要面對(duì)內(nèi)科病人的排泄物，而在平常的護(hù)理過(guò)程中，很多護(hù)理人員無(wú)可避免的必須用雙手去接觸污染物，而這正是很多護(hù)理人員感染這些病毒的重要途徑。頻繁接觸血液制品， 其中可能含有各種病毒[2]。護(hù)理人員在進(jìn)行消化內(nèi)科的護(hù)理中，由于個(gè)人的不重視及疏忽，沒(méi)有采取相應(yīng)的措施，則會(huì)大大提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.2護(hù)理規(guī)章中本身存在的問(wèn)題以及護(hù)士對(duì)護(hù)理規(guī)章制度的不重視： 護(hù)理規(guī)章的存在就是為了使護(hù)士能夠在一個(gè)安全的環(huán)境中進(jìn)行護(hù)理工作。如果護(hù)理規(guī)章中本身就存在著大大小小的問(wèn)題以及漏洞，到時(shí)就會(huì)產(chǎn)生責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。比如說(shuō)，病人患者在護(hù)士進(jìn)行普通的交接班時(shí)的管道脫落；護(hù)士因?yàn)閷?zhuān)業(yè)知識(shí)不熟悉而導(dǎo)致未能及時(shí)判別病人的健康狀況。還有就是護(hù)士本身并沒(méi)有嚴(yán)格的按照護(hù)理規(guī)章中的要求進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，對(duì)病人及本身造成不同程度的傷害，影響病人以及自身的健康。

1.3 當(dāng)病人入住時(shí)，護(hù)士不能很好的進(jìn)行相應(yīng)的安全教育： 安全意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)淡漠，護(hù)士不能識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，不知道哪些是風(fēng)險(xiǎn)及其后果和危害，對(duì)可能出現(xiàn)的意外也不做告知，風(fēng)險(xiǎn)、法律證據(jù)、自我保護(hù)意識(shí)淡漠[3]。

1.4 大環(huán)境下的護(hù)理人員的人數(shù)缺乏： 護(hù)理人員每天都要面對(duì)大量的護(hù)理工作，而且還要時(shí)時(shí)處理與病患家屬之間的關(guān)系，這都直接導(dǎo)致了護(hù)理人員無(wú)論是工作壓力還是心理壓力都是很大的。現(xiàn)在各大醫(yī)院的護(hù)理人員都處于嚴(yán)重的不足狀態(tài)，這樣就更加導(dǎo)致了醫(yī)療護(hù)理的惡性循環(huán)，護(hù)理人員的人數(shù)就更加不足了。

1.5 患者由于服藥帶來(lái)的藥物危害： 每種疾病都需要服用藥物，而每科的藥物對(duì)該病的治愈都需要一定的時(shí)間。而很多的病患家屬求醫(yī)心切，一遇到自己的家屬有不良反應(yīng)，則認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員的不盡心盡力，他們沒(méi)有了解到病患在康復(fù)過(guò)程中的反復(fù)作用。

1.6 在消毒過(guò)程與長(zhǎng)期處于消毒環(huán)境中對(duì)護(hù)理人員帶來(lái)的傷害： 消毒劑可能給護(hù)理人員帶來(lái)危害，消毒器械所用的戊二醛、碘酒及含氯消毒劑等物質(zhì)可對(duì)皮膚、角膜及眼結(jié)膜造成損傷，可引起呼吸道反應(yīng)，對(duì)神經(jīng)及消化系統(tǒng)亦可產(chǎn)生不良反應(yīng)[4]。而且，現(xiàn)在很多的醫(yī)院對(duì)消毒的安全并不重視，就拿最常見(jiàn)的空氣消毒來(lái)說(shuō)，很少有醫(yī)院會(huì)注意到醫(yī)療垃圾的正確處理，尤其是對(duì)內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士來(lái)說(shuō)，非常容易帶來(lái)交叉感染，大大使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加。

1.7 護(hù)理人員在扎針過(guò)程中的危險(xiǎn)： 護(hù)理人員在平常工作中經(jīng)常要面對(duì)的就是一些簡(jiǎn)單的準(zhǔn)備工作，很多護(hù)士由于經(jīng)常面對(duì)扎針，則導(dǎo)致了他們對(duì)于扎針輕視，他們對(duì)待扎針的嚴(yán)謹(jǐn)性也會(huì)下降，這樣依賴(lài)，他們非常有可能會(huì)扎到自己。而尤其是對(duì)于我們內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士來(lái)說(shuō)，扎針扎到自己的危險(xiǎn)是非常大的。就拿乙肝陽(yáng)性病毒來(lái)說(shuō)，乙肝陽(yáng)性病毒的傳染心是很強(qiáng)大的，一旦護(hù)士在扎針時(shí)不小心扎到自己，那么這樣帶來(lái)的危險(xiǎn)是很大的。

1.8病患的自身不足： 在護(hù)理過(guò)程中，只有護(hù)士的精心護(hù)理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這個(gè)需要的是病患與護(hù)士的配合。我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多患者在整個(gè)住院過(guò)程總完全按照自己的意愿來(lái)進(jìn)行服藥等康復(fù)措施。有些病患的依從性很差，他們還會(huì)干擾護(hù)士的護(hù)理工作。上述的這些，都會(huì)對(duì)病患本身以及護(hù)士的護(hù)理中帶來(lái)很大的挑戰(zhàn)。

2 降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施

2.1 對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行嚴(yán)密仔細(xì)完全的分析： 在消化內(nèi)科護(hù)理的過(guò)程中，有很多的風(fēng)險(xiǎn)因素，很多都是無(wú)法避免的，比如說(shuō)從護(hù)理角度來(lái)說(shuō)，護(hù)士在搶救病人時(shí)會(huì)碰到危險(xiǎn)；從護(hù)士自身來(lái)說(shuō)，實(shí)習(xí)護(hù)士，進(jìn)修護(hù)士都會(huì)因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足而存在很多的潛在危機(jī)；從護(hù)理時(shí)段來(lái)說(shuō)，在患者較多的節(jié)假日等日子，護(hù)士會(huì)遇到比平時(shí)更大的挑戰(zhàn)。綜上所述，我們必須全面對(duì)這些情況進(jìn)行分析。

2.2 修善護(hù)士應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的行為： 就像如果規(guī)章制度不完善會(huì)帶來(lái)大大小小麻煩及風(fēng)險(xiǎn)一樣，我們要根據(jù)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定出相應(yīng)的解決方案及對(duì)策。比如我們應(yīng)該告知護(hù)士在進(jìn)行胃腸減壓前要告知病人家屬簽字等等。并且要常常定期舉行相應(yīng)的護(hù)士演練。

2.3 降低微生物對(duì)護(hù)理人員的感染風(fēng)險(xiǎn)并重視消毒的安全： 首先，我們要避免護(hù)士應(yīng)為扎針帶來(lái)的危險(xiǎn)，護(hù)士必須熟練的掌握護(hù)理基本操作并抱著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待自己的工作。對(duì)于那些已經(jīng)注射已用過(guò)的針頭，應(yīng)給予編號(hào)并小心地放在一邊。關(guān)于消毒，院方應(yīng)該配備空氣消毒流通裝置，防止護(hù)士的交叉感染。最后，對(duì)于護(hù)士本身，醫(yī)院應(yīng)讓護(hù)士加強(qiáng)自身身體健康，減輕他們的工作壓力以及心理壓力，營(yíng)造一個(gè)安全舒適的工作環(huán)境。

護(hù)理工作是辛苦的，內(nèi)科護(hù)理更為辛苦。這就需要護(hù)士自身?yè)碛薪^對(duì)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技巧以及良好健康的心態(tài)。醫(yī)院方面也應(yīng)該相應(yīng)的出臺(tái)更為完善的護(hù)理規(guī)章制度，保障護(hù)士以及病患的健康及安全。參考文獻(xiàn)

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