局部封閉配合非甾體類抗炎藥物治療肩周炎196例

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-0104-01

肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱，本病好發年齡50歲左右，女性發病率略高于男性，左側多發于右側，亦可兩次先后發作，多見于體力勞動者，如不及時有效治療，可嚴重影響肩關節的功能活動。本科室自2008年以來運用局部封閉配合非甾體類抗炎藥物治療肩周炎196例，療效顯著，現總結報告如下。

1一般治療

臨床資料196例患者，符合第7版《外科學》中有關肩周炎的診斷標準。其中男80例，女116例；年齡40～64歲；患病部位右肩86例，左肩110例，雙肩10例；病程：發病3個月以內者125例，發病3個月以上者71例。

2 治療方法

2.1痛點局部封閉：1.選患者肩關節周圍壓痛點（一般有2-4個壓痛點），嚴格無菌消毒。2.藥物：選用曲安奈德注射用10mg，2%利多卡因2ml。3.每個痛點注射，可間隔1周注射一次。

2.2服用非甾體類抗炎藥物：選用美洛昔康片，每日一片（7.5mg），服5-7日為一療程。

2.3 功能鍛煉：注射局部封閉后在麻醉作用下立即行被動功能鍛煉，可充分松解粘連組織。并囑患者以持之以恒，循序漸進為原則，行內旋，外旋，外展等家庭自我康復訓練。

3治療結果

3.1療效標準：根據國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》擬定。痊愈：疼痛消失，肩關節功能恢復正常；顯效：疼痛基本消失，肩關節功能活動明顯改善：好轉：疼痛明顯減輕，肩關節功能有所改善；無效：病情無改善。

3.2治療結果：196例患者通過1-2療程治療后，痊愈160例，顯效28例，好轉7例，無效1例，總有效率99.5%。

4體會

肩周炎的發病機理是內分泌紊亂，肩關節周圍組織損傷，肩關節制動等其他因素作用下，導致肩關節周圍滑膜，軟骨，筋膜，肌肉組織痙攣，粘連為病理改變的一種無菌性炎癥。曲安奈德及非甾體類抗炎藥物均具有抗炎鎮痛作用，加之適當的功能鍛煉，可縮短療程，提高療效，防止復發。 結論： 局部封閉配合非甾體類抗炎藥物治療肩周炎，療效較好，治療次數少，價格便宜，患者易于接受。

參考文獻

[1]池志勇 綜合療法治療肩周炎100例 浙江中醫雜志201206

[2]丁成標 平衡針灸配合局部封閉治療肩周炎120例 四川中醫2005第23卷