局部封閉配合非甾體類抗炎藥物治療肩周炎196例

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-0104-01

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱，本病好發(fā)年齡50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，左側(cè)多發(fā)于右側(cè)，亦可兩次先后發(fā)作，多見于體力勞動者，如不及時(shí)有效治療，可嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。本科室自2008年以來運(yùn)用局部封閉配合非甾體類抗炎藥物治療肩周炎196例，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1一般治療

臨床資料196例患者，符合第7版《外科學(xué)》中有關(guān)肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男80例，女116例；年齡40～64歲；患病部位右肩86例，左肩110例，雙肩10例；病程：發(fā)病3個(gè)月以內(nèi)者125例，發(fā)病3個(gè)月以上者71例。

2 治療方法

2.1痛點(diǎn)局部封閉：1.選患者肩關(guān)節(jié)周圍壓痛點(diǎn)（一般有2-4個(gè)壓痛點(diǎn)），嚴(yán)格無菌消毒。2.藥物：選用曲安奈德注射用10mg，2%利多卡因2ml。3.每個(gè)痛點(diǎn)注射，可間隔1周注射一次。

2.2服用非甾體類抗炎藥物：選用美洛昔康片，每日一片（7.5mg），服5-7日為一療程。

2.3 功能鍛煉：注射局部封閉后在麻醉作用下立即行被動功能鍛煉，可充分松解粘連組織。并囑患者以持之以恒，循序漸進(jìn)為原則，行內(nèi)旋，外旋，外展等家庭自我康復(fù)訓(xùn)練。

3治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。痊愈：疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；顯效：疼痛基本消失，肩關(guān)節(jié)功能活動明顯改善：好轉(zhuǎn)：疼痛明顯減輕，肩關(guān)節(jié)功能有所改善；無效：病情無改善。

3.2治療結(jié)果：196例患者通過1-2療程治療后，痊愈160例，顯效28例，好轉(zhuǎn)7例，無效1例，總有效率99.5%。

4體會

肩周炎的發(fā)病機(jī)理是內(nèi)分泌紊亂，肩關(guān)節(jié)周圍組織損傷，肩關(guān)節(jié)制動等其他因素作用下，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍滑膜，軟骨，筋膜，肌肉組織痙攣，粘連為病理改變的一種無菌性炎癥。曲安奈德及非甾體類抗炎藥物均具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，加之適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘煽s短療程，提高療效，防止復(fù)發(fā)。 結(jié)論： 局部封閉配合非甾體類抗炎藥物治療肩周炎，療效較好，治療次數(shù)少，價(jià)格便宜，患者易于接受。

參考文獻(xiàn)

[1]池志勇 綜合療法治療肩周炎100例 浙江中醫(yī)雜志201206

[2]丁成標(biāo) 平衡針灸配合局部封閉治療肩周炎120例 四川中醫(yī)2005第23卷