我是不是得了冠心病？

編輯同志：

我有時胸有點悶，生氣時容易暈倒，心電圖檢查正常，服丹參片好像好點。醫生環疑我是冠心病，有什么方法能確診，要做心臟造影嗎？

河南新政委國光

委讀者：

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，當出現下列情況要考慮冠心病的可能：每當體力活動加重，如上樓、爬坡、搬運重物等或精神緊張，情緒波動時，突然出現胸骨后左胸部難受，疼痛；并且向咽喉部、肩部、上肢放射，休息一會兒可自行緩解。飽餐后，感胸骨后疼痛，尤其飽餐后進行體力活動時更易發作；不明原因的突然胸悶，心難受，呈陣發性發作；熟睡時突然憋醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，坐起后可好轉。

檢查冠心病的方法大致分為兩類：一類是檢查心肌有無缺血的征象，包括心電圖、動態心電圖、運動平板試驗等；另一類是直接檢查冠狀動脈有無狹窄、堵塞等病變，包括冠狀動脈CT、冠狀動脈造影等。冠狀動脈造影是有創檢查，但它同時可以進行治療。如造影發現冠狀動脈有嚴重狹窄或堵塞，可通過放置支架使血管腔恢復通暢。

脊柱側彎患者該如何矯正？

編輯同志：

我前不久與未婚夫去做婚前檢查時，進行了X射線胸透后，醫生說我可能存在一定的脊柱側彎，建議去醫院再做一次胸透核實情況。我知道脊柱是人體的中流砥柱，這事不可小看，于是就馬上去了醫院重新拍片，胸部X片顯示我的脊柱向右側彎。醫生訴我說，脊拄側彎可影響胸廓導致壓迫心肺，應盡早矯正。請問我這么年青怎會發生脊柱側彎呢，又該如何矯正？

云南德宏吳斯斯

吳讀者：

一般人的脊柱有前后的彎曲，也就是一般意義上的駝背，但坐姿不端正，人傾斜在一邊，經常蹺二郎腿等不良習慣，都會影響脊柱向左右方向發生彎曲，不與地面垂直，向一邊傾斜，即形成脊柱側彎。

臨床發現女性脊柱側彎發病的比例占了八成左右，遠高于男性，她們有一個共同的特征一一體型偏高偏瘦。由于瘦高的孩子發育快，骨骼發育也快，脊柱周圍的肌肉力量比體型豐滿的孩子薄弱，因此，脊柱的支撐和保護作用減弱，更容易受到不良姿勢等影響造成脊柱變形側彎。

一般來說，多數脊柱畸形發病在青少年生長發育期，通常是小學高年級到初中這段時間。如果家中孩子出現一側肩膀比另一側明顯增大；穿上上衣后，領口不平，一側肩膀比另一側高出；女生裙子的裙擺不在一條水平線上以及雙乳發育不均；后背一側突出隆起；平躺兩側下肢不等長等情況，家長就要引起足夠的重視，帶孩子去醫院做個全脊柱的x光片就能確診。

一旦脊柱發生側彎就要及早糾正，越早發現矯正效果越好。一般側彎20度以內，只要注意平時姿勢端正并進行矯正鍛煉就可以：側彎30度，需要通過矯形支具矯正：40度以上，就要進行手術治療。

一般小幅度的側彎可通過日常的鍛煉來矯正，俯臥向前伸單臂，在墊子上俯臥挺起身體，抬頭挺胸，使脊柱側彎的另一側手全力前伸，同側手向后伸；單臂上舉啞鈴，身體直立，雙腳與肩同寬，脊柱側彎的凹側面手持啞鈴，啞鈴開始重量以5～10公斤為宜，向上舉起時伸直臂，放下時屈肘，啞鈴到達肩側停留一會兒。一天練習一次，每次20-30分鐘。

矯正運動需要長期堅持進行，動作要求平穩、緩慢，配合呼吸，不能憋氣，同時要改正日常生活中坐、站、走路中的不良姿勢，才能鞏固效果。