新形勢下優秀護士長高效管理10種能力的芻議

關鍵詞】優秀護士長；高效管理；能力

文章編號：1003-1383（2013）03-0450-03中圖分類號：R197.32文獻標識碼：B

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.062

護士長是護理管理中最基層的領導者，一名優秀的護士長所領導的團隊必定是一個護理安全文化氛圍較好的團隊，也是一個較少出差錯的團隊。在我國醫療衛生體制改革的新時期，醫院整體發展已進入快車道，為順應學科發展，大批中青年護理骨干迅速走上了護理管理崗位。但由于年輕化、管理經驗不足、人力資源緊缺、醫院系統環境的同步發展滯后等原因，大多護士長管理水平還處于較為粗獷的發展階段。筆者結合多年工作實踐，總結了一名優秀護士長實現高效管理應具備的10種能力，旨在為新一代年輕護士長能快速順應角色轉換、適應改革需要、明確定位并得心應手地開展工作提供一些幫助。

1.敢于并善于管理的領導力

護士長首先應具備敢于管理和善于管理的領導力。敢于管理即要求及時正確地上傳下達，確保正確的上層決策得以及時有效實施。有果敢的決策力，管理就是決策，出現問題就需要管理，要管理好就要決策好，這樣才能有效地執行。善于管理則首先要求護士長應明確自身的基本職責，根據上層決策，結合本科室實際制定確實可行的工作計劃和發展目標，并正確履行護士長職責，充分利用有限的人力資源，最大限度地調動護理人員的積極性，創建科室積極的安全文化，朝著既定的目標前進。其次是確保下屬正確有效地履行職責，保證在正確軌道上不斷前行，工作中護士長還要不斷提升個人管理能力，管理模式從初級的人管人到制度管人，最后力爭達到文化管人，建立并逐步完善各種約束機制，讓下屬做到有章可循、有章必循，管理者做到有章可依、有章必依。

2.掌握人性化管理的技巧和能力

工作中許多護士長都有過這樣的困惑“為什么已經對下屬這么好了，可還不滿意，仍覺得護士長不夠人性化”。其實護士長只是片面理解“人性化管理”的含義，卻不知“人性化管理”并不是一味無條件滿足，而是要制定一定的條件和標準，下屬必須在遵循這個標準的基礎上才能談人性化，這是管理者有效實施人性化管理的基本前提。制度是管理有序的基本保障，制度就像河堤一樣，如果沒有修筑河堤或者河堤已經年久失修老化不堪，那么洪水就會泛濫成災。大到一個醫院、小到一個科室都是同樣的道理。因此，管理者在施行人性化管理的同時，應不斷完善本部門制度、標準及流程，且必須與本科室工作實際相適應，并能根據工作需要實時修訂。護士長還應具備良好的溝通能力，處理好與下屬的關系，對待下屬應該像對待同仁、合作伙伴一樣，在不違反規章制度的基礎上盡可能滿足他們的需求，培養他們的能力，及時激勵，更要適度的批評，建立彼此的信任和尊重，打造一支精誠協助、無堅不摧的團隊，最后才能獲得效益最大化。

3.打造精誠團隊的能力

（1）敢于擔當：一個精誠協作的團隊必定有一位敢于擔當的領導者。護士長獨特的領導魅力是管人管事、凝聚向心力的基礎。以一個比喻來說，背景、年齡、性格、能力各不相同的下屬就像一堆散沙，而護士長的魅力就是水泥，水泥可以讓沙子抱成一團，那么護士長也可以讓下屬們緊緊地團結在身邊。工作中有些護士長就能把下屬調理得得心應手，能有效地指揮統籌協調，而有些護士長卻整天被動挨打還吃力不討好。這其中的原因在于問題發生后，聰明的護士長會帶頭自我歸因查找原因，系統地處理問題，而不是推卸責任。古語說：“智者千慮，必有一失”。一個人即使能力再強，工作再細心，也難免有犯錯誤的時候。錯誤并不可怕，關鍵是如何應對錯誤。是逃避還是直面應對？有效的管理者總會為事情的結果負起個人的責任，不輕易把麻煩傳給下屬。

※基金項目：廣西百色市科技局自籌經費科研課題（編號：百科計0908022）。

作者簡介：周惠芳（1976-），女 ，廣西凌云縣人，主管護師。

美國前總統杜魯門曾在自己的辦公室門口掛了一條醒目的標語：“問題到此為止，不再傳給別人。”筆者認為每一位管理者都應把這句話當作自己的座右銘。

（2）積極的自我歸因會獲得意想不到的領導魅力和影響力：①歸因方式分為兩種：即情景歸因及自我歸因。自我歸因是一種積極的歸因取向。如有的護士認為發生差錯客觀上是工作繁忙或他人干擾，但主觀上仍是自己執行制度不嚴或注意力不集中，把原因指向自己。如有的護士在每日統藥時漏統或錯統，影響次日的治療，那么護士長正確的自我歸因分析是：因為排班不當或是未明確由哪一個班次負責統藥，造成責任不明確，客觀上是護士過錯，但主觀上護士長也有管理不當之處，應明確職責，改進工作職責。②在下屬面前勇于承擔責任的好處：a.維護權威：痛快地承認錯誤不足，讓人們看到你勇敢的精神和坦誠的態度，能奇跡般的增加威信；b.顯示胸懷：宰相肚里能撐船，也是一個管理者成熟的標志；c.警策他人：發揮率先垂范的作用；d.利于創建團隊積極的護理安全文化。

（3）擁有迷人的人格魅力：魅力包括個人氣質、修養和人格等，人格魅力的重要因素是以誠待人，而謊話連篇、敢做不敢當、不守信用的人其魅力無從談起。護士長的人格魅力還來源于一顆公心，特別是在利益分配以及各種評先評優上，哪怕是自己少一些，也讓大家多勻一些。常言“財散人聚”，此“聚”就是凝聚人心，形成團隊。如果護士即便少得利益也愿意跟著你干，就說明這名護士長真正具有很強的人格魅力。

4.培養超強執行的能力

護士長在實施管理工作時，應學會用智慧和頭腦去管理，而不是依靠感性去工作。規章制度就應該嚴格按標準去執行！對于一個執行力超強的管理者來說，他們并不強迫要求下屬去做什么，而是讓下屬自覺地去執行！也是我們常說的護理人員的自律性培養。管理者應正確地把握管理中剛與柔的關系，一味地懷柔網開一面，所得到的唯一效果便是讓下屬的執行力大打折扣！培訓團隊超強執行力的秘籍：①表達清楚：布置任務時一定要清楚要表達你的意圖，少用或不用模棱兩可的詞語，盡量減少語言誤差，這是提升執行力的要點之一。例如：向下屬傳達任務，“盡早要吧？”和“今早要！”得到的一定是截然不同的兩種結果。②目標清晰：模糊目標就像是腐蝕執行力和效率的病毒。③獎懲制度明確：鐵的紀律是有效培養下屬良好自侓性的保證。

5.注重細節的能力

一名成功的護士長做得更好的秘訣在于能把握細節。1%的錯誤，導致100%的失敗[1]。在醫療工作中，往往就是疏忽了一個極小的細節，帶來的卻是慘重的代價。細節決定管理成敗，細節是有力量的，這種力量甚至決定了管理的成敗。追求細節，并不是要求領導者事事親為，而是在管理工作中將自己所做的事盡量細化，考慮到每一個細節，特別是那些容易忽視的無關緊要的環節，把防范措施落實在問題發生之前，例如：制作病區各種溫馨提示牌，進一步細化各班職責、分管臺帳、層級管理等落實個人責任制，均可有效促進下屬的自律性培養。

6.高效工作的能力

護士長應該是一個“聰明而懶惰的人”，要學會更聰明而不是更忙碌地工作。要更善于觀察思考，以取得更高的工作效率。第二次世界大戰時，曾有人問一位將軍：“什么人適合當頭兒？”將軍回答說：“聰明而懶惰的人?！蔽覀兯f的“懶人”，并不是指那些無所事事混日子的懶漢，而是指“有效率的懶惰”，是指懂得用適度的勤奮獲取最大成功的聰明人。懶人的核心秘訣就是高效率地工作！處理好人際關系是高效工作的基礎。護士長的工作繁雜瑣碎，除了組織領導護士完成護理工作以外，還要與醫生及醫院各部門加強聯系，協調多方的關系。護士長溝通和交際能力的強弱，直接影響其工作的效率。有效的溝通是建立良好人際關系的捷徑，換位思考則是有效溝通的技巧?！凹核挥鹗┯谌恕?，護士長應成為時間管理的高手，工作中不但要知道最迫切解決的是什么，還要嚴格地按照輕重緩急的原則制定實施方案，逐漸加以解決。

7.學會授權，輕松管理的能力

作為一個基層護理管理者，應學會積極授權，輕松管理，借他人智慧成事，并永遠把下屬控制在自己調動的范圍內。授權并不是撒手不管，而是在工作中護士長要用欣賞的眼光發現每一名下屬的閃光點，練就識人、用人、管人的本領，不要總是鞭打快牛。護士長是指揮者，應把精力放在“抓綱舉目”的大事上。聰明的護士長，并不需要事無巨細親歷親為，而是要做有意義的、重要的事情，手下的護士才是實際的操作者。一個人的能力畢竟是有限的，就算你拼死拼活，最終也會因精力不濟而顧此失彼。同時，信任是管理文化的核心，護士長一旦決定把職權授予下屬就應充分信任，不要處處干預，僅需要過問即可；而下屬在接受職權之后，也必須盡可能做好本職工作，不必事事向領導請示。

8.善用誘導和激勵的能力

信任和贊美能激發人們各種行為及強化，這是人類特有的重要優點之一。工作中有的護士特別配合護士長的工作，而且還常常主動超額完成任務，但有些護士連本班工作都還想方設法拖拉。如何才能把下屬引導成為你的行力助手？金錢和物質獎勵換不來永久的歸屬感，各種規章制度的壓制無法獲得長久的服從。信任和贊美卻有一種神奇的作用，促進下屬自我管理、自我激勵，把潛能變為顯能。護士長對下屬的信任與下屬感受到的責任感通常是一致的：①信任你的護士，實際上也是對她們的愛護、支持與栽培；②用欣賞的目光看待每一個人；③善于從細節稱贊你的下屬，巧妙地贊美能有效地收服人心；④表揚下屬時要“一碗水端平”；⑤既要信任，也要增強其自信。工作中的誤解常有發生，因此護士長一定要坦誠對待每一名護士，有了錯誤要指出來，是幫助式的而不是指責式的。

9.靈活變通的創新能力

靈活變通的創新能力是護士長成功管理的前提。工作中我們不難發現：反復出現的總是那幾個問題、那幾個科室，甚至是那幾個人，為什么同樣的錯誤總會反復出現，究竟是護士太笨還是護士長的管理不善？聰明的護士長懂得在實踐中不斷總結、創新、持續改進。例如：每半年更新科室各班職責一次，以便更好地疏通臨床工作，優化管理；總結歸納臨床各種工作細節，為護士創造一個安全便捷的工作環境，盡量減少差錯發生的幾率；為增強下屬之間相互溝通及團隊凝聚力，經常組織一些有意義的室外集體活動，鍛煉下屬計劃統籌、分工協作的能力等?？傊胱屆恳粋€成員都能以“科室為家，以院為家，融入家的團隊”，那么護士長就應想方設法把“家”的理念融入到科室的方方面面，才能讓團隊的每個人都能以主人翁的精神自居，從而激發他們為科室、為醫院創造更大的利益。

10.不斷學習進取的博弈能力

護士長必須是學科帶頭人，學術發展的領導者，須具備較深厚的理論知識和操作技能，以及解決疑難問題的能力。日常工作中應積極收集各種信息、總結經驗、善于思考，不斷更新觀念和知識，只有知識文化的積淀才能實現文化品位的提高，才能跟上時代的發展和步伐。做一個知識全面、內涵豐富、氣質高雅、大方得體、受人尊敬、值得信賴的職業人、社會人，真正煥發出人文素質的魅力[2]。優秀的管理者不僅自己要學習充電，還會帶動下屬一起學習共同進步。神七能上天，即便是其中的一顆螺絲釘都是優秀的。一個團隊，如果只是領導者優秀，而下屬卻嚴重脫節，領導者就像在天上越飛越高的白天鵝，而下屬卻像地上越爬越慢的老烏龜，這個團隊即便有再好的“裝備”也打不了勝仗[3]。為實現團隊整體素質的提高，護士長應采取長效機制、梯隊式的學習培訓計劃，做到“人人肩上有擔子，個個心中有責任”，每個人自身學好后還要輪流上講臺培訓科室其他人，大大激發下屬比學趕超的熱潮，形成團隊整體“在工作中學習，在學習中工作”濃厚的良性博弈氛圍。

總之，成為一名優秀的護士長應具備的10種能力，是對護理管理工作的概括和總結，在護理實踐中往往是相輔相成和相互依存的關系。隨著工作實踐的深入與發展，不斷支持并變革著管理者的思想定勢。那么一名優秀的護士長也應在實踐中不斷修正方向與策略，順應時代發展要求，時刻保持高昂的工作熱情和良好的工作態度，積極進取、開拓創新、爭取更多更大的進步。

參考文獻

[1]胡寶林.細節決定成敗全集[M].北京：中國商業出版社，2007：20.

[2]程齊波.新形勢下護士長綜合素質探討[J].護理管理雜志，2011，11（1）：12.

[3]張旭婧.危機下的領導力[M].廈門：鷺江出版社，2009：206.

（收稿日期：2013-04-26修回日期：2013-06-05）

（編輯：潘明志）