醫院文化建設的實踐與探索

【關鍵詞】 醫院文化；實踐；探索

文章編號：1003-1383（2013）04-0620-03 中圖分類號：R197.321 文獻標識碼：B

醫院文化是醫院自身發展過程中形成的以價值為核心的文化管理模式，是在長期經營和實踐中全體成員都遵循的共同意識、節制觀念、職業道德行為規范和準則的總和，是具有醫院自身特征的一種群體文化[1]。右江民族醫學院附屬醫院（簡稱：右醫附院）對醫院文化的追尋與探索從未停止過，努力打造醫院文化品牌，取得了明顯的成效。先后榮獲“全國精神文明建設工作先進單位”、“全國文明單位”、“全國衛生系統醫院文化建設創新獎”等多項榮譽。下面就醫院文化建設的實踐與探索作一闡述。

1.以各種活動為載體，有機地融入醫院文化建設

右醫附院通過開展“創先爭優先鋒同行”、“校鄉共建”、“學習型黨組織”建設、“醫德醫風與人文教育活動月”、創建“無痛醫院”以及“倫理查房”等形式多樣的主題活動，在活動中，有機地把醫院文化建設與醫院建設發展結合起來，相互促進，取得了良好的效果。我們開展主要的具體活動如下：

（1）率先在廣西衛生系統推行CIS戰略管理，提煉出“嚴謹、求實、創新、奉獻”的醫院精神和“12345678910”理念體系，即“一個愿景、兩重使命、三件法寶、四大豐收、五型組織、六樣資源、七種習慣、八大工程、九種觀念、十項準則”。形成了富有右醫附院特色的理念識別、行為識別、視覺識別體系，并編印成醫院文化手冊。醫院文化依靠其既定醫院核心價值觀對員工進行熏陶、感染和誘導，使員工認同甚至形成相似的價值觀并按照這種醫院共同的價值觀念和行為準則去工作，從而發揮其文化管理的導向、凝聚、約束、激勵和效益功能[2]。

（2）以每年5月份的“醫德醫風與人文教育活動月”為載體，持續開展主題活動23載。近三年來先后開展了以“誠信教育”、“三觀教育”、“人文精神教育”、“醫學倫理教育”和“法制警示教育”為主題活動。在活動月學習教育中，右醫附院還加強正面引導，運用鮮活典型激勵人、教育人，組織醫務人員學習藍云、華益慰等先進典型，評選表彰十佳醫德標兵、十佳醫生、十佳護士，營造出了學先進、爭先進的良好氛圍，進一步鞏固了醫院的制度文化、執行文化、服務文化、診療文化和人文文化。

（3）開展“創先爭優，校鄉共建，先鋒同行”活動，把黨建文化和服務文化向社會延伸，主動承擔更多的社會公益事業。右醫附院與田陽縣百育鎮衛生院結對共建中，開設專家門診、建設開發遠程會診系統，進村進屯送醫送藥，到病房查房會診、進教室開展業務培訓，給當地百姓送來了優質高效的醫療服務，黨員專家的先鋒模范作用得到充分發揮，衛生院基礎設施建設、醫療技術、服務能力和業務管理水平也有了明顯提高。我院12個黨支部與12個鄉鎮結對，開展“結對共建，先鋒同行”活動，經常下鄉送醫送藥、義診培訓、資助貧困學生、幫扶孤寡老人等，受到了人民群眾的歡迎。

（4）開展醫學倫理查房活動，深化優質服務管理。從2009年開始，醫院黨委創新開展了“醫院倫理查房”活動，從病區文化、醫患溝通、知情同意、隱私保護、愛崗敬業和廉潔守紀等方面對科室進行走訪，了解一線職工、病人及其家屬的最真實感受，建議并反饋回科室，使醫學倫理查房成為有力的鞭策手段和監督機制。倫理查房能夠從不同的專業角度審視醫療行為的倫理合理性，發揮醫院其他部門不可替代的管理職能，最大限度地促進醫患關系的和諧[3]。

2.打造醫院“家”文化，樹立全國知名的文化品牌

右醫附院的“家”文化建設作為典型案例入選《醫院的魅力——醫院文化二十年》一書，并獲得“全國衛生系統醫院文化建設創新獎”。 可以從下面幾個實事得到認證。

（1）右醫附院長期致力于“家”文化建設，營造“患者到院如家，員工在院如家”的和諧氛圍?！凹摇蔽幕ㄔO的核心是以人為本，在以職工為本的基礎上以病人為本，一切以病人為中心，努力提升醫護人員的職業道德和人文素養，尊重病人的知情同意權，保護病患者權益，改善醫患關系，克服過去只見病不見人的傾向，確保實現醫患和諧雙贏。

（2）醫院推出了一系列便民惠民措施，如為空腹檢查的病人免費提供早餐，候診免費上網，增設兒童娛樂區，免費提供雨傘、針線，每個病房都有免費電話，住院有健康助理員生活護理，為患者過生日等等。通過實實在在的行動，提升服務品質，加強人文關懷，讓患者真正感受到“到院如家”。一個癱瘓在床兩年多的農民，在該院成功手術，讓他重新站了起來。可是出院時他拖欠了5000多元醫藥費，實在沒能力支付。11年后，他終于湊齊5000多元錢，他拿著錦旗、感謝信來到醫院把拖欠的醫藥費一分不少交清。一個準備結婚的小伙子，因腦積水在我院神經外科住院，婚期當天還不能出院，于是科室人員別出心裁地為他舉行了一場特別的“病房婚禮”。這樣感動的事例還有很多很多。

（3）為了讓員工也感受到“在院如家”，醫院也采取了許多舉措。如員工生日、職工直系親屬過世、每逢重大節日，院領導都會開展慰問活動，送去溫暖。院領導善于傾聽群眾的心聲，不斷改善職工工作環境和生活條件，提升職工的幸福指數，全院凝聚力不斷增強，整個醫院就像一個溫馨和諧的大家庭。

3.加強醫院廉潔文化建設，樹醫德醫風建設典范

（1）加強廉潔文化建設，倡導“和、嚴、長”理念。醫院廉潔文化是以廉潔為內涵、文化為表現形式的一種醫院精神文化現象，是廉潔建設與文化建設相結合的產物，是醫院文化的重要組成部分，是關于廉潔的制度、理念、知識及與之相適應的生活方式、行為規范的總概括[4]。右醫附院的廉潔文化建設，倡導“和、嚴、長”的理念，“和”即和諧，“嚴”即嚴格，“長”即長效。多年來，醫院黨政領導一貫重視行風建設，常抓不懈，成立了由院長、書記為組長的行風建設領導機構和督查小組，形成了上下層層抓行風建設的新局面，出臺了一系列醫務人員清廉行醫的實施方案，每周定期檢查或不定期突擊檢查。

（2）加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。醫院經常性地對全院職工進行醫患溝通等培訓講座，為加強醫患溝通，構建和諧的醫患關系默默耕耘，澆開了醫護人員和患者的心靈之花。為了讓病人明明白白看病，增加醫院工作的透明度，醫院實行院務公開制度，對藥品招標、醫療收費、設備采購等進行張榜公示。為不讓病人花冤枉錢，醫生常常要提出多種診療方案，討論選擇最佳診療方案，使病人不該花的錢不花，該花的錢少花，做到“花少錢、治大病、治好病”。

（3）切實維護病人健康利益，緩解看病難貴問題。右醫附院緊緊圍繞緩解群眾“看病難、看病貴”問題，加大信息化建設力度，投入資金建立了滿意度電子評價系統和處方用藥預警系統，對臨床診療、用藥、服務實行動態監測，通過信息系統，定期分析，及時發現和處理異常情況，保證臨床醫師在臨床診治過程中因病施治、合理用藥、服務優質。此外醫院還建立醫院廉潔風險級別防控體系，根據各科室行使的權力大小的程度，在全院將崗位分為一、二、三級的風險管理類別，通過自評、民主評議、集體研究三個步驟來確定風險等級，通過定崗位、找風險、訂制度、抓源頭、化解權力風險點、優化運行流程、推進內審制度、創新“關口前移、監管下移”模式，上下聯動全面推進崗位廉潔風險防控，杜絕醫療服務中的不正之風，切實維護廣大病人的健康利益。每年醫院都開展評選“最滿意護士”和“右醫名醫”、“十佳醫德標兵”、“十佳醫生”、“十佳護士”、“我最喜愛的老師”等評選活動，通過先進典型選樹、培養、宣傳工作形成以操守為重的良好風尚。

以上是右醫附院在醫院文化建設中的一些具體實踐與探索，雖然取得了一些成績，但是探索無止境，醫院將努力大膽創新，打造更加富有特色和競爭力的優秀醫院文化。

參考文獻[1]謝孝志.公立醫院的使命及其文化內涵[J].中國醫院管理，2008，28（2）：6364.

[2]曹榮桂，周鳳鳴，高金聲.醫院管理學（醫院文化分冊）[M].北京：人民衛生出版社，2003：3033.

[3]初晶琦，方曙光，鄭文貴.實行倫理查房構建和諧醫患關系[J].中國醫學創新，2012，9（14）：127128.

[4]吳志蘭，楊曉燕.五個“堅持”激活醫院廉潔文化[J].中國中醫藥咨訊，2010，2（32）：182183.