高等醫學院校協同創新策略探析

摘要：高等醫學院校作為高校協同創新的重要方面軍，在高層次人才培養，滿足國家和社會需求，解決重大醫藥衛生課題，傳承和創新醫學文化方面擔負著協同創新主體的角色，應該在充分認識協同創新意義的基礎上，明確協同創新的目標和內容，建構協同創新的機制，制訂切實可行的協同創新措施，在協同創新的大勢中抓住機遇，迎接挑戰，為發展醫療衛生事業和建設創新型國家作出應有的貢獻。

關鍵詞：高等醫學院校；協同創新；策略

在2011年4月24日慶祝清華大學建校100周年大會的講話中，胡錦濤同志號召和鼓勵高校開展協同創新，要求高校同科研機構、企業開展深度合作，建立協同創新的戰略聯盟，促進資源共享，聯合開展重大科研項目攻關，在關鍵領域取得實質性成果，努力為建設創新型國家作出貢獻。[1]國家高度重視“協同創新”，將它作為核心內容列入《國家中長期科學和技術發展規劃綱要》。教育部制訂了“高等學校創新能力提升計劃”，旨在推進高校與高校，高校與科研院所、行業企業、地方政府以及與國外科研機構的深度合作，探索適應不同需求的創新模式。以高校為主體的各種類型的協同創新中心如雨后春筍，應時而生。作為國家和高等教育創新活動的重要方面軍，高等醫學院校當順應時勢，乘勢而為，找準定位，有所作為，深入研究協同創新的策略命題。

一、明確高等醫學院校協同創新的目標

高校協同創新從滿足國家重大需求、解決相關重大問題的目標出發，力求突破創新主體之間的屏障，充分釋放彼此間人才、資本、信息、技術等創新要素的活力，為實現創新資源和要素的有效匯聚而開展“深度合作”。 毋庸置疑，高等醫學院校作為創新主體，必須尋求并且瞄準滿足重大需求和解決重大問題的目標，結合自身的實力和特點，找準其中的結合點，進而尋求合適的深度合作的對象和伙伴，從而啟動協同創新。這種目標應該是宏觀的，也應該是具體的，尤其應該有實實在在的內容。瞄準目標，確立內容，這是協同創新的基礎和前提。

（一）面向醫學精英人才培養的協同創新

教育質量特別是人才培養質量是高校的核心和生命。在高等教育體系中，醫學教育有其特殊性。醫學是多學科融合的復合學科，醫學人才是復合型多學科人才。醫學教育界的專家和有識之士都認為，醫學教育必然是精英教育，也必須是精英教育。[2]西方國家的醫學教育從來就是精英教育，學生必須完成大學預科學業后才能進入醫學院校。近年來我國高等教育的大量擴招讓醫學教育的這種特殊的“精英性”受到嚴峻挑戰，醫學教育中本、專科教育早已成為大眾化的高等教育，教育質量呈下降趨勢。全國碩果僅存的可以算得上是醫學精英教育模式的8所醫學院校的八年制本、碩、博連讀教育，少數幾所大學的七年制本、碩連讀教育學制在試行中艱難地運作；研究生教育培養質量不容樂觀。目前醫學院校的管理，人員、學科、設備和財力資源的配備及其運作，早已是大眾化高等教育的模式，或者說早已如此，于今為甚。如何在這種形勢下堅持醫學教育的精英性，培養更多的醫學復合型人才，高等醫學院校任重道遠，困難重重。毫無疑問，這是醫學院校協同創新的基本依據和重要內容。近年來南方醫科大學與國防科技大學聯合培養醫學教育八年制本、碩、博連讀學生，與廣州中醫藥大學、南京中醫大學等單位聯合培養醫學教育七年制本、碩連讀學生及五年制本科生，與軍隊和地方四十多家三甲醫院、軍區總醫院聯合組成的附屬醫院戰略聯盟，與廣東省政府和教育、衛生主管部門以及醫學院校、醫療機構聯合組成的廣東省醫藥衛生教育聯盟、區域化醫藥衛生教育聯盟的探索與實踐，都貫穿了協同創新精神，有效地發揮了各創新主體的特色和優勢，收到了良好的效果，提高了人才培養質量。這種教育模式，是面向醫學精英人才和各種復合型人才培養的協同創新的雛形，值得進一步探索和完善。

（二）面向醫學科學技術前沿的協同創新

當代既是醫學發展最快的時代，又是問題成堆的時代。醫學科技前沿需要解決的重大命題，可以說是數不勝數，舉不勝舉。當前人類對許多嚴重危害人類健康的疾病知之甚少，對它們的發生發展規律認識不清，缺乏有效的預防和治療手段，面對許多疾病的威脅束手無策，只好聽天由命，而各部門、各院校、各地區對這些疾病獨立開展的研究，往往收效甚微。要解決這些問題，唯有協同創新才是出路。在目前已登記的國家協同創新中心中，中山大學、復旦大學和中國科學院組成的腫瘤研究協同創新中心，北京大學、清華大學、復旦大學、浙江大學組成的生物技術藥物研發協同創新聯盟，北京大學、臺灣大學、香港大學、澳門大學組成的中華創新藥物聯合研究中心，天津中醫藥大學、中國醫學科學院、浙江大學組成的現代中藥協同創新中心，天津中醫藥大學、南開大學、北京大學組成的表觀遺傳學協同創新中心等等，都屬于面向醫學科技前沿的協同創新中心。在目前已公布成立的第一批67個國家協同創新中心中，涉及高等醫學院校和醫療、衛生、醫藥科技的只有寥寥數個，這種狀況與我國高等醫學院校的數量、規模極不相稱，與社會對醫藥衛生創新的需求不相適應，也與高等醫學院校自身的發展需求不相符合。現有協同創新中心所羅列的項目，只是醫學科技重大需求和重大問題之萬一，實屬九牛之一毛。醫學科技前沿的重大問題，既是我們面臨的難題，也是協同創新的富礦，取之不盡，用之不竭，無論是在基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、中醫藥學等各個方面和層次上，都亟待挖掘，大有可為。

（三）面向醫學文化傳承創新的協同創新

文化傳承創新是高等學校的一大職能，醫學文化的傳承創新是醫學院校的重大使命。中華民族有著五千年文明，中華文化源遠流長，博大精深，其中的醫學文化如璀璨明珠，光彩奪目，醫學典籍汗牛充棟，卷帙浩繁；古往今來數以千萬計的醫學家、醫學教育家、醫療衛生保健方面的社會活動家，他們的實踐活動和所取得的巨大成就中都有著深刻的文化內涵和文化底蘊。所有這些，高等醫學院校都必須責無旁貸地去進行發掘、歸納、甄別、揚棄、總結，并在此基礎上創新提高。與此同時，我們還必須在世界范圍內學習和吸收其他國家的醫學文化，實現與中國醫學文化的結合，“中學為體，西學為用”，創立中國特色的醫學文化體系。這是一項龐大的系統工程，非一校一院一所之功所能完成，必須舉各方之力，集各方智慧，走協同創新之路，才能實現醫學文化傳承創新的宏偉目標。

（四）面向醫藥科技產業和地方經濟發展服務的協同創新

醫藥科技產業“茲事體大，非容輕議”。首先，醫藥科技產業事關人民群眾健康，人命關天，其產品質量、工藝水平、安全性能等等，與其他產業相比，顯然有更高的要求。其二，隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，人們對衛生保健、防病治病需求的增長，醫藥科技產業的規模不斷擴大，在國民經濟特別是在地方經濟發展中所占的比重不斷提高，地位越來越重要。其三，我國醫藥科技產業的水平與世界先進水平相比，差距甚大。醫藥科技產品特別是新藥產品原創者少，仿制者多；醫藥科技自主研發的專利產品少得可憐，效益低下；醫藥技術創新一直是我們的薄弱環節和發展瓶頸。要改變這種狀況，有賴于醫學院校發揮自己的醫藥人才和學科優勢，聯合科研院所、地方企業，開展協同創新。近年來南方醫科大學與地方企業聯合推出正天丸、三九胃泰、補脾益腸丸、尿毒清等新藥的過程，充分地體現著協同創新的理念。南方醫科大學中醫藥學院與廣東省聯合，積極參與中醫藥強省建設的實踐，也充分體現了醫學院校協同創新為地方和區域經濟發展服務的精神。

二、構建高等醫學院校協同創新的機制

高校協同創新有其自身固有的特點和規律。認清特點，遵循規律，實現科教資源和各種要素的優化組合，創新鏈條上多個環節的有效鏈接，創新體系中多元主體的緊密協同，需要創設各方面的環境條件，其中最重要的是構建高等醫學院校協同創新的機制。實際上，高等學校協同創新的本質涵義，就是“相同或相似的單元之間通過合作，產生相互作用關系和共振放大效益，形成高效有序的創新機制”[3]。在社會學意義上，機制是指事物或組織內部圍繞一定目標，按照一定的規律運作的結構、原理及相應的條件形成的運行體系。有了合理的機制，事物就能不斷地適應各種環境和條件，與外界保持平衡，實現良性運轉。在一個組織體系中，機制起著基礎的根本的作用。事實上，不少醫學院校以往也都在創新，也曾與科研院所、企業、醫院開展協作，也曾解決一些問題，取得一些成效，但大都虎頭蛇尾，有始無終。一個項目完成了，相互之間的協同關系也就終止了，能夠維持下來成為長久的協同創新關系的可謂鳳尾麟角。多年來南方醫科大學曾向地方企業、工廠推出過多項科技成果，但是能維持長期合作關系的只屬個別。究其原因，除了各方面的環境條件與現在有所不同之外，很重要的一點是沒有建立起相應的有效機制。

如今，大力開展協同創新已成為建設創新型國家，提高社會創新水平的重要舉措，也成為高校進一步發展的契機，國家有號召，主管部門有規劃，廣大高校有行動，協同創新漸成趨勢。在這種環境條件下，高等醫學院校構建協同創新機制正當其時，抓住這個機遇，深化機制體制改革，必將水到渠成。

高等醫學院校協同創新機制的構建，要做好頂層設計，重視體制和制度的建設與創新。在國家高等教育管理體制難以有較大的調整和改革的狀況下，醫學院校應該注重學校內部治理結構的變革，探索協同創新的路徑和支持環境，制度的建立和創新尤為重要。要在充分認識醫學院校自身特點的基礎上，結合協同單位如醫院、企業、科研院所、政府部門的實際制訂出相應的制度。這種制度應該有利于調動協同單位的積極性，發揮各自的資源優勢；有利于提高對各種創新資源如科教資源、醫療資源、產業資源的統籌能力、協調能力、整合能力；有利于平衡和協調各方面的利益關系，實現互利雙蠃，協同發展；有利于協同過程中可能出現的各種問題和矛盾的解決；有利于各種創新課題、創新經費的獲得和利用；有利于各種創新成果的產業化、市場化并獲得良好的社會效益和經濟效益。

體制和機制再好，也必須在一定的環境條件下運作。為此，要積極創設適合協同創新機制有效運作的環境和條件。要成立相應的組織機構——如果不能成立專門機構，也要讓相關的職能部門明確職責，分工負責；要開通相應的經費來源渠道，保證相應的人力、物力。在所有的環境條件中，科技創新平臺的建設意義重大。在醫學院校，科技創新平臺是承擔重大項目、產出高水平成果和可持續創新的基礎。[4]離開了這些環境和條件，機制再好，也難有效運轉，就像發動機離開汽油、水和潤滑油，機器結構及原理再好也不能運轉一樣。

醫學院校協同創新機制的理想狀態，應該是在國家政策法規的范圍內，打破醫學院校與其他創新主體之間的壁壘，有效地釋放人才、資本、信息、技術等創新要素的活力，建立起開放、集成、高效的協同創新模式，包括醫學院校與各創新主體之間的資源共享模式、設備共用模式、基地與平臺合作共建模式、科研人員雙聘模式、高層次復合型醫學人才和應用型人才的培養模式等等，而且必須讓這些模式都能成為機制框架的基本內容，實現協同創新的有序運轉。

三、制訂高等醫學院校協同創新的措施

高等醫學院校協同創新的措施，就是圍繞協同創新的目標，針對協同創新的問題所提出的解決問題的途徑和方式方法。醫學院校協同創新需要面對和解決的問題無疑都是重大問題，所要制訂并實施的措施必然也是多方面、多角度、多渠道的，而且是非常復雜而細致的。協同創新的措施要符合實際，切實可行，“功夫在詩外”。這種詩外功夫包括對協同創新精神的深刻領會，對創新目標的準確理解，對所要解決的問題的高度洞察和對各種困難的充分估計，并在此前提下進行目標的分解和問題的細化，進而預判困難，制訂出排除障礙、解決矛盾的實施方案和細則。一個重大項目的協同創新措施的制訂，不亞于一場重大戰役的決策實施，它不應該只是脫離實際的紙上談兵，而必須是能決勝千里的運籌帷幄。醫學院校協同創新需要解決重大問題的決策運籌，措施制訂尤其如此。一個腫瘤研究協同創新中心，其目標之大，問題之多，任務之巨，攻關之難，怎么估計都不過分，它可以分解出許多目標，細化出許多問題，而且其細化出來的各種問題，其難度和工程都不會細小。有一般意義上的腫瘤的流行病

學、病因病理、命名分類、防治原則和措施，更有包括成百上千不同種類的腫瘤各自的發病原因、發病規律、分類診斷、治療手段、藥物研發等等，而且其中的每一個問題，每一個項目，都是疑難問題、重大項目。前些年取得一定進展的鼻咽癌與EB病毒之間的關系研究，說起來只是鼻咽癌研究中的一個小小的分支，但就是這樣一種小分支的研究，卻花了全國各地醫務人員十幾年的時間和心血。這是醫學科學研究的一個重要特點：大處著眼，小處著手；目標引領方向，細節決定成敗。這也反映出高等醫學院校協同創新方面的基本特征和規律。高等醫學院校的協同創新規劃、措施和實施方案，都必須充分注重并且符合這些特征和規律。

高等學校的協同創新，不是一般意義上的簡單組合，而是要求系統內各要素和子系統之間互相配合，從而集成大大超越原有功能總和的新的功能。要達成這種功能，必須創新和建立全新的組織形態結構，開展全方位的改革——包括組織管理、人事制度、人才培養、人員考評、科研模式、資源配制方法等方面的綜合改革。[5]高等醫學院校協同創新規劃的制訂和各種措施、方案的設計，也不是單一的，而應該從全方位的改革入手，制定配套的措施和方案，并在具體運作中不斷地改進和完善，逐漸建立起穩定有效的協同創新模式，引領高等醫學院校走上內涵發展、健康發展的道路。

參考文獻：

[1] 胡錦濤，在慶祝清華大學建校100周年大會上的講話[N].人民日報，2011-04-25（01）.

[2]曾益新.醫學教育必須是精英教育[N].中國科學報，2012-10-10（B1）.

[3]楊玉良.大學必須面對的歷史命題[N].中國科學報，2012-10-17（B3）.

[4]寧濱.高校應成為協同創新體系的中堅力量[N].中國科學報，大學周刊，2012-02-29（B1）.

[5]杜玉波.協同創新，高校必須拿出勇氣[N].中國科學報，2012-10-17（B1）.

（責任編輯 陳志萍）