乳腺超聲及鉬靶攝影在乳腺疾病診斷中的應用

[摘要] 目的 探討乳腺超聲及鉬靶攝影在乳腺疾病診斷中的臨床應用價值。 方法 將筆者所在醫院2009年～2011年128例患有乳腺疾病的女性患者作為研究對象，并對所有患者進行乳腺超聲、鉬靶攝影檢查。 結果 128例患者中有119例患者被檢查出患有乳腺疾病，其準確率達92.97%，明顯高于單獨運用超聲（83.59%）及鉬靶X線攝影（85.15%），差異有統計學意義。 結論 超聲及鉬靶攝影用于診斷乳腺疾病具有重要的臨床應用價值，但結合超聲與鉬靶攝影的檢查結果可顯著提高診斷的準確率，建議在臨床上結合二者對乳腺疾病進行診斷，以提高乳腺疾病的檢出率，降低其漏診率。

[關鍵詞] 乳腺超聲；鉬靶攝影；乳腺疾病；準確率

[中圖分類號] R445.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）01-119-03

近年來，乳腺疾病的發病率呈持續增高的趨勢，且其治療效果并不理想。因此，早發現、早診斷、早治療已成為提高乳腺癌患者生存率的重要手段，臨床上采用了多種檢查方法為乳腺疾病患者的早期診斷提供了重要依據[1-2]。本研究對128例乳腺疾病的超聲表現及鉬靶X線攝影的影像學表現進行總結分析，以提高乳腺疾病的診斷符合率。現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫院2009年6月～2011年12月128例患有乳腺疾病的女性患者作為研究對象，年齡32～64歲，平均（49.63±3.79）歲，其中有乳腺癌患者39例，35例患者為乳房纖維腺瘤，乳管內乳頭狀瘤患者23例，乳腺囊性增生病患者24例，乳房肉瘤患者1例，急性乳腺炎患者6例。所有患者均經病理學活檢確診為乳腺疾病。

1.2 儀器與方法

所有參與研究的128例女性乳腺疾病患者均接受超聲及鉬靶攝影檢查，乳腺超聲檢查設備為美國GE的LOGIQ P5，探頭頻率為8～12 MHz，鉬靶X線攝影則采用美國GE Senographe DS乳腺X光機，且在患者接受檢查前均行常規的乳房檢查。

1.3 統計學處理

對本次研究所獲得的所有數據進行統計學處理，并采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料則采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 128例女性乳腺疾病患者的超聲及鉬靶X線檢查結果

所有患者經超聲及鉬靶X線攝影檢查后的結果顯示：經超聲檢查確診的患者總例數為107（83.59%），經鉬靶X線確診的患者總例數109（85.15%）。見表1。

2.2 經超聲、鉬靶攝影及結合二者診斷乳腺疾病的準確率的比較結果

將超聲與鉬靶X線攝影檢查結果相結合可發現，128例患者中有119例患者被檢查出患有乳腺疾病，其準確率達92.97%，明顯高于單獨運用超聲（83.59%）及鉬靶X線攝影（85.15%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

乳腺疾病是女性患者中最常發生的病變，很少有男性患乳腺疾病，近年來，乳腺疾病患者的發病年齡趨于年輕化，乳腺疾病的發病率也呈持續增高的趨勢，乳腺癌的發病率甚至已成為女性惡性腫瘤的第一位或第二位，且其治療效果并不理想，尤其是晚期的乳腺癌治愈率很低[3-4]。因此，早發現、早診斷、早治療已成為提高乳腺癌患者生存率的重要手段，臨床上采用了多種檢查方法為乳腺疾病患者的早期診斷提供了重要依據[5-6]。超聲目前作為一種常規的診斷乳腺疾病的檢查方法，其檢查不會使患者感到創傷和痛苦，沒有電離輻射效應，也不需要對比劑即可獲得各軟組織器官及管腔結構的高清晰度斷層圖像，超聲檢查對乳腺增生性囊性病變敏感，可明確區分囊、實性腫塊，如圖3：可見纖維瘤呈邊緣整齊銳利的液性暗區，后方回聲有明顯的增強，并可動態觀察活動性病變及血流情況，且其對病變的定位準確，但超聲對微小的鈣化病變顯影不明顯，且其對病變的良、惡性區分不是很準確[7-8]。鉬靶X線攝影也是臨床上診斷乳腺疾病的主要檢查方法，能清晰的顯示乳腺腫塊病變，對乳腺腫瘤的診斷比較準確，尤其是對乳腺的微小鈣化病變檢出率高，如圖1：X線可清楚顯影乳腺導管癌病變處呈細砂狀鈣化影，是用于早期診斷乳腺癌的首選檢查方法[9-10]。從研究的結果發現乳腺超聲檢出乳腺囊性增生患者例數明顯多于鉬靶攝影，而對于乳腺癌的診斷鉬靶攝影的檢出率明顯高于超聲檢查。綜上可認為，乳腺超聲及鉬靶攝影對乳腺疾病的診斷具有重要的臨床價值，超聲對囊性病變的診斷敏感性高，而鉬靶攝影對乳腺癌的早期診斷特異性高，臨床上建議結合采用超聲及鉬靶攝影檢查，相互取長補短，以提高乳腺疾病的檢出率，降低其漏診率[11]。

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（收稿日期：2012-08-30）