探索高職化學(xué)課與醫(yī)學(xué)專業(yè)課有效結(jié)合新模式

當(dāng)前高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生素質(zhì)參差不齊，以職業(yè)技能為基礎(chǔ)，以就業(yè)為導(dǎo)向，探索高職化學(xué)課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程有效結(jié)合新模式，提高化學(xué)教學(xué)有效性，全面提升化學(xué)課教學(xué)質(zhì)量，滿足后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)和職業(yè)能力發(fā)展。

醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)模式有效性一、高職化學(xué)課與醫(yī)學(xué)專業(yè)課有效結(jié)合新模式問題的提出

近年隨著高校畢業(yè)生日益增多，高職生就業(yè)形勢更嚴峻。但令人困惑，一方面，畢業(yè)生就業(yè)難。另一方面，企業(yè)用工荒。原因在于高職院校的專業(yè)設(shè)置、職業(yè)技能等方面存在缺失，高職院校對企業(yè)所需的職業(yè)觀念、專業(yè)技能等方面的培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性。新形勢下，高職院校及時調(diào)整專業(yè)設(shè)置，課程體系設(shè)置科學(xué)，培養(yǎng)更適合企業(yè)需要的人才。

提高高職院校教學(xué)質(zhì)量，探索化學(xué)基礎(chǔ)課與專業(yè)課有效結(jié)合新模式，為專業(yè)課打好基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，共同提升學(xué)生的職業(yè)技能和就業(yè)能力，為企業(yè)培養(yǎng)人才，提高畢業(yè)生就業(yè)率，有效提高高職生就業(yè)能力是解決高職生就業(yè)難關(guān)鍵，是本課題研究宗旨。

二、化學(xué)課程在醫(yī)學(xué)類專業(yè)中的定位

諾貝爾獎獲得者美醫(yī)學(xué)教授A.Kornberg提出：“把生命理解成化學(xué)。”精辟論述生命是一個復(fù)雜化學(xué)過程，每一個生命都是無數(shù)個生化反應(yīng)的體現(xiàn)。化學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，二者互相融合，共同發(fā)展，醫(yī)學(xué)與化學(xué)息息相關(guān)，可以說沒有化學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)。

化學(xué)課程是高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課，對后續(xù)專業(yè)骨干課程起重要作用。學(xué)生職業(yè)能力的提升通過專業(yè)課與基礎(chǔ)課有機融合實現(xiàn)。為學(xué)生今后學(xué)習(xí)提供理論基礎(chǔ)，更為今后從事醫(yī)藥學(xué)方面工作奠定基礎(chǔ)。因此主要從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、能力培養(yǎng)、實驗教學(xué)等方面對該課程改革。

三、探索高職化學(xué)課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程有效結(jié)合新模式

1.改革教學(xué)內(nèi)容，是發(fā)展學(xué)生職業(yè)能力的前提

我們學(xué)院設(shè)置藥學(xué)專業(yè)和臨床專業(yè)，藥學(xué)專業(yè)講無機化學(xué)、有機化學(xué)、分析化學(xué)課程；臨床專業(yè)講《醫(yī)用化學(xué)》課程。

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，藥學(xué)專業(yè)把無機、有機、分析化學(xué)等重組，臨床專業(yè)調(diào)整《醫(yī)用化學(xué)》課程內(nèi)容，以必需夠用原則，刪除陳舊，精簡課時，設(shè)置與專業(yè)聯(lián)系密切實驗，加大實驗課時，加強化學(xué)課程與專業(yè)學(xué)科滲透和聯(lián)系，增添與社會生活聯(lián)系緊密內(nèi)容，制定新符合職業(yè)能力發(fā)展的化學(xué)課程。

（1）《有機化學(xué)》內(nèi)容調(diào)整

《有機化學(xué)》基礎(chǔ)模塊有烴、鹵代烴、醇酚醚、芳香烴、醛酮醌、羧酸及衍生物、取代羧酸、含氮化合物等，這些知識是本課程的難點和重點，是核心部分重點講解，以后的雜環(huán)化合物、糖類及氨基酸蛋白質(zhì)以這些知識為基礎(chǔ)，精選通用。

雜環(huán)化合物、糖類及氨基酸蛋白質(zhì)為專業(yè)模塊，專業(yè)模塊了解結(jié)構(gòu)，掌握性質(zhì)，熟悉用途。脂類、萜類、甾族化合物、醫(yī)用高分子有機化合物作為選修模塊簡單介紹即可

基礎(chǔ)模塊知識要求了解各類物質(zhì)結(jié)構(gòu)，重點強調(diào)各類有機物的性質(zhì)特點，注重各類物質(zhì)的轉(zhuǎn)化，掌握簡單物質(zhì)合成，對一些反應(yīng)歷程、物質(zhì)空間結(jié)構(gòu)、有機金屬化合物、核酸結(jié)構(gòu)、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)、立體異構(gòu)、波譜等較深的理論直接刪除。

（2）《無機及分析化學(xué)》內(nèi)容調(diào)整

《無機及分析化學(xué)》選原子結(jié)構(gòu)與元素周期律、分子結(jié)構(gòu)；酸堿質(zhì)子理論；誤差分析與數(shù)據(jù)處理；酸堿平衡與酸堿滴定法；沉淀溶解平衡與沉淀滴定法；氧化還原平衡與氧化還原滴定法；配位平衡與配位滴定法；吸光光度法、氣相色譜等。

原子結(jié)構(gòu)與元素周期律、分子結(jié)構(gòu)是后續(xù)課程有機化學(xué)的基礎(chǔ)，這部分內(nèi)容概念抽象難理解，是本課程難點。作為《無機及分析化學(xué)》開篇，為后續(xù)課程奠定基礎(chǔ)。

酸堿平衡、沉淀平衡、氧化還原平衡、配位平衡等四大平衡的理論及其對應(yīng)的滴定分析方法，是化學(xué)平衡理論在各類反應(yīng)中的具體體現(xiàn)需精講。元素化合物知識略講或做選修內(nèi)容。

（3）《醫(yī)用化學(xué)》內(nèi)容調(diào)整

《醫(yī)用化學(xué)》和專業(yè)密切相關(guān)是有機部分，側(cè)重在有機化學(xué)部分。無機化學(xué)側(cè)重為溶液、配位化合物、原子結(jié)構(gòu)、化學(xué)反應(yīng)速率、電解質(zhì)溶液和緩沖溶液；有機化學(xué)側(cè)重于烴、烴的衍生物系列，特別是脂類、糖類及氨基酸，針對臨床專業(yè)，有機化學(xué)部分重點強調(diào)各類有機化合物性質(zhì)特點，對一些空間異構(gòu)、反應(yīng)歷程以及同分異構(gòu)部分等較深理論直接刪除。

（4）化學(xué)實驗內(nèi)容調(diào)整

化學(xué)實驗要結(jié)合專業(yè)設(shè)置，加大實驗課時，化合物制備和性質(zhì)驗證試驗和專業(yè)聯(lián)系很少可略。分析化學(xué)中的定量定性試驗要熟悉，學(xué)生熟悉實驗室常用玻璃儀器使用，掌握常用標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制與標(biāo)定；集中訓(xùn)練實驗操作技能，較好地掌握實驗操作技能，培養(yǎng)學(xué)生實驗?zāi)芰Γ岣邔W(xué)生綜合素質(zhì)。

通過調(diào)整后的教學(xué)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生技能得到鍛煉和提升。這樣有目的地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，能盡量避免知識重復(fù)，根據(jù)專業(yè)需求和職業(yè)能力需求重新定位教學(xué)內(nèi)容深度和層次。處理好化學(xué)基礎(chǔ)技能與職業(yè)能力的聯(lián)系，把握好化學(xué)基礎(chǔ)和重要實驗技能，帶領(lǐng)學(xué)生解決生產(chǎn)的實際問題，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力，發(fā)展學(xué)生的職業(yè)能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性。

2.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，是發(fā)展學(xué)生職業(yè)能力的關(guān)鍵

高職學(xué)生素質(zhì)較低，學(xué)習(xí)興趣缺失。這樣學(xué)生更需要教師鼓勵，重建學(xué)生學(xué)習(xí)信心。愛因斯坦說：“興趣是最好的老師”。可見興趣是多么重要！興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)最重要的影響因素，也是學(xué)生能完成學(xué)習(xí)任務(wù)的重要心理品質(zhì)。由此可見在教學(xué)中，學(xué)生的興趣非常重要。

（1）利用引入語，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

教師講述化學(xué)課對醫(yī)學(xué)專業(yè)重要性，使學(xué)生從思想上重視化學(xué)課，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。利用引入語新奇，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。將引入語設(shè)計得比較奇妙神秘，關(guān)鍵是將學(xué)生的注意力引導(dǎo)到教學(xué)內(nèi)容，就能使學(xué)生很快進入角色。例日本大規(guī)模汞中毒實例，好奇心沉重感和責(zé)任感促使學(xué)生急于想知其中奧妙，他們會全神貫注投入教學(xué)活動。

如講功能高分子材料時通過錄像，介紹功能高分子材料在在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用，人造血管、心臟、氣管、肺、骨等應(yīng)用，以此制造懸念，學(xué)生很想知道其中秘密，他們會熱情主動學(xué)習(xí)。

（2）聯(lián)系生活實際，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系化學(xué)知識解決生活實際問題，能有力激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。例如，講授乙酸乙酯時，做魚時加點醋和酒？魚的鮮美香味從何而來？生活中被燙傷如何處理？冬天海水為什么不凍？讓學(xué)生思考這些問題，分析教材內(nèi)容相互討論。結(jié)果學(xué)生興趣濃厚，情緒高漲，學(xué)習(xí)效果相當(dāng)好。

（3）利用化學(xué)實驗，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

化學(xué)實驗具有直觀性、探索性、趣味性，對激發(fā)學(xué)生興趣，有重要作用，充分利用化學(xué)實驗的優(yōu)勢，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。教學(xué)中應(yīng)將與專業(yè)需求緊密相連知識設(shè)計成實驗，讓每個學(xué)生親自實驗，身臨其境，感官的認識，神秘的探索，引發(fā)學(xué)生的探索體驗，促使學(xué)生主動活潑地學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生才能想學(xué)習(xí)要學(xué)習(xí)愛學(xué)習(xí)。因此學(xué)習(xí)興趣是形成職業(yè)能力的關(guān)鍵。

利用化學(xué)實驗的奇妙性引導(dǎo)學(xué)生。如鈉投入水中溶液會變成紅色？玻璃為什么可繪畫？學(xué)生感到非常奇妙和疑惑不解，思維立刻活躍起來，學(xué)生產(chǎn)生了濃厚的興趣和強烈探求愿望。

3.改革化學(xué)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，是發(fā)展學(xué)生職業(yè)能力的基礎(chǔ)

藥學(xué)專業(yè)學(xué)生專升本主干課程為有機化學(xué)和分析化學(xué)。因此設(shè)置升本班和就業(yè)班，兼顧升學(xué)與就業(yè)，實施分層教學(xué)，側(cè)重就業(yè)，而不是一味追求專升本升學(xué)率，偏離高職教育，高職教育才是根本。明確這一點，化學(xué)教學(xué)才更有方向性和針對性。高職生經(jīng)歷高考，體驗失敗，自信心受不足，重建高職生信心尤關(guān)鍵，這要求教師因材施教，鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)。教師多輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，讓學(xué)生化學(xué)成績不斷提高，看到未來希望。

（1）直觀教學(xué)法

化學(xué)知識抽象難懂，在教學(xué)中采用直觀通俗易懂方法教學(xué)。例如，講原子核外電子分布，通過模型和圖片，形象展示有機物的分子結(jié)構(gòu)，學(xué)生學(xué)習(xí)效果很好。結(jié)合專業(yè)舉例，講取代酸時舉例學(xué)生非常熟悉的阿司匹林，相信學(xué)生對阿司匹林結(jié)構(gòu)一定印象深刻。

教師進行啟發(fā)式教學(xué)。學(xué)生素質(zhì)較低，教師教學(xué)難度很大。教師事先做調(diào)查，了解學(xué)生知識的薄弱，布置好學(xué)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生預(yù)習(xí)。這樣同學(xué)大致了解自己薄弱，上課會更認真聽講。教師根據(jù)學(xué)生情況，知識要做必要的銜接，這樣才能和學(xué)生思路同步，學(xué)會知識。

（2）正確運用多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)軟件有豐富多彩的圖像，色彩鮮艷的圖片，生動活潑的文本，都是能吸引學(xué)生聽、看、動手和思考問題的興奮點，對這些因素綜合運用，加上教師及時講解，能大大地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，進而提高課堂教學(xué)效果有效性。注意多媒體手段和傳統(tǒng)教學(xué)手段的合理使用。沒有必要把每一節(jié)課、每一個知識點都做成課件，在課堂上，課件列清綱目，板書解釋細節(jié)，通過教師板書，更有利于老師對學(xué)生進行啟發(fā)，細致講解，學(xué)生也有更多的時間和空間去思考。總之，在教學(xué)時一定要將兩者有機地結(jié)合，才能起到相得益彰效果。

（3）培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

現(xiàn)今知識更新很快，每人都需不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新。高職學(xué)生更需掌握學(xué)習(xí)方法，對于高職生就業(yè)具有很強現(xiàn)實意義。教師向?qū)W生講述自主學(xué)習(xí)的重要性，教會學(xué)生學(xué)習(xí)方法，未來更多知識需要自己主動學(xué)習(xí)。

培養(yǎng)學(xué)生自信心是自主學(xué)習(xí)的前提。教師對學(xué)生積極方面給予肯定表揚，對出錯者給予指導(dǎo)鼓勵。在這樣教學(xué)下學(xué)生得到重視，自信心越來越強，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的愿望自然強烈。

培養(yǎng)學(xué)生堅強意志是自主學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。教師介紹化學(xué)家獻身科學(xué)的感人事跡，激勵學(xué)生拼搏，鍛煉堅強意志，鼓勵自主學(xué)習(xí)。教師指導(dǎo)學(xué)生建立課題小組，提供一些企業(yè)生產(chǎn)課題，鼓勵學(xué)生積極探索，與就業(yè)對接，在實踐中鍛煉自主能力，增強自主學(xué)習(xí)信心與能力。

教學(xué)中進行探究式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生好奇心，不要否定學(xué)生天馬行空的想法，也許這就是智慧火花。從根本上保護學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)興趣，培養(yǎng)興趣。鼓勵學(xué)生多思考，讓學(xué)生課后自己尋求答案，激發(fā)探究意識，及時反饋評價，培養(yǎng)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

教師設(shè)計每一節(jié)課，從化學(xué)知識到專業(yè)能力，從知識目標(biāo)到情感目標(biāo)，一切要以專業(yè)技能和職業(yè)能力為中心。教師傳授的知識必須和發(fā)展學(xué)生的職業(yè)能力相連，以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能為重點，突出學(xué)生職業(yè)能力。啟發(fā)學(xué)生聯(lián)想日常生活中常見的藥物，理解其原理和合成方法，熟悉有關(guān)計算，掌握酸堿、配合滴定方法，并能拓展到對一般藥物的測定過程的理解和應(yīng)用。

4.發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，注重學(xué)生主體作用，是發(fā)展學(xué)生職業(yè)能力的保障

現(xiàn)代高職教育理念是以生為本，教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體。學(xué)生必須主動參與，親自查找資料，并與同學(xué)積極互動討論，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，真正成為學(xué)習(xí)的主人。鍛煉和提升了自己獨立思考能力，學(xué)習(xí)富有個性化。

教學(xué)中應(yīng)將與專業(yè)需求緊密相連知識設(shè)計成實驗，做實驗要做好預(yù)習(xí)，才能發(fā)現(xiàn)、驗證、記錄問題，懂得研究問題的方法途徑，這樣才能培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，才能讓學(xué)生懂得一個化學(xué)實驗的設(shè)計、操作、評價，從而達到提高學(xué)生自學(xué)的能力。

教學(xué)中設(shè)置情境和創(chuàng)造性題目，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)知識，讓學(xué)生有成就感，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)熱情，這樣學(xué)生才能追本溯源，最終才能有所發(fā)現(xiàn)、有所創(chuàng)造。表揚、引導(dǎo)、激發(fā)、思考，激起學(xué)生創(chuàng)造欲望，給予積極性評價，學(xué)生求知欲更強烈，主動學(xué)習(xí)能力進一步提升。

教學(xué)中從學(xué)生的生活經(jīng)驗出發(fā)，挖掘化學(xué)課程，找到學(xué)習(xí)內(nèi)容與實際生活的結(jié)合點，把學(xué)生熟悉的題材引入課堂中，使學(xué)生體驗到化學(xué)課與日常生活密切聯(lián)系，使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)化學(xué)課程重要性。真正發(fā)揮學(xué)生主動性是發(fā)展學(xué)生職業(yè)能力的保障。

5.創(chuàng)造民主平等課堂氣氛，建立和諧師生關(guān)系

化學(xué)教學(xué)有效性的影響因素很多，其中良好的師生關(guān)系是非常重要和關(guān)鍵的一個因素。民主、平等、和諧的課堂氣氛，學(xué)生才會尊重你，喜歡聽你講課，學(xué)生往往因喜歡一個老師而喜歡他的課。我們有下列做法：

（1）允許學(xué)生出錯，耐心引導(dǎo)幫助找出原因，不呵斥、責(zé)怪。

（2）課外溝通。建立亦師亦友的新型師生關(guān)系。課堂是老師，課外是朋友。有了良好師生關(guān)系，和諧的學(xué)習(xí)氣氛，使教師的導(dǎo)與學(xué)生的學(xué)密切結(jié)合，使學(xué)生主動、積極學(xué)習(xí)，突出學(xué)生主體性，提高課堂教學(xué)有效性。

這就要求每位化學(xué)教師努力提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，用自己的人格魅力來展現(xiàn)化學(xué)的學(xué)科魅力，讓學(xué)生從心底接受教師，進而接受化學(xué)這門學(xué)科。

6.培養(yǎng)學(xué)生健康的心理素質(zhì)

高職生面對現(xiàn)今學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力很大，感覺前途渺茫，據(jù)調(diào)查大學(xué)生自殺率逐年上升。大學(xué)里要對學(xué)生進行心理健康教育，提高學(xué)生抗挫折能力，珍愛生命。此項工作應(yīng)是每一個任課教師在做，是每一個教育者責(zé)任和義務(wù)。

教育學(xué)生珍愛生命，克服困難。面對成功要謙虛；面對失敗要微笑；面對逆境要堅強，面對順境要自危，提高學(xué)生抗挫折能力，能正確對待人生挫折，學(xué)會承擔(dān)責(zé)任，學(xué)會扎扎實實工作，培養(yǎng)學(xué)生具有良好職業(yè)道德。因此心理素質(zhì)的教育比學(xué)習(xí)知識更重要。

四、結(jié)語

我們實踐表明，新教學(xué)模式才開始，今后需不斷完善。從改革實踐效果看，化學(xué)課程講授基本達到了我們預(yù)期目的，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績有較大提高。使化學(xué)真正成為醫(yī)學(xué)類高職生后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)和職業(yè)技能的學(xué)科，是我們化學(xué)教師的奮斗目標(biāo)，只要我們在實踐中不斷反思不斷積累不斷完善，就一定能實現(xiàn)理想。

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