2012年度醫(yī)藥行業(yè)十大事件評述

在十大事件中，毒膠囊事件對行業(yè)公信力的影響和破壞，大型化藥企業(yè)的困難重重、中藥企業(yè)的劍走偏鋒和外資藥企的布局布點(diǎn)，資本經(jīng)營和并購整合逐漸成為產(chǎn)業(yè)競爭的利器，基層醫(yī)療體系建設(shè)有些進(jìn)退兩難。

2012年是國民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行較為困難的一年，GDP增速首次破8，降為7.5%。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值和利潤增速也在放緩，但仍接近20%，產(chǎn)值超過1.7萬億元，占GDP總量的3%，從規(guī)模、盈利和成長性的角度看，醫(yī)藥行業(yè)是典型的朝陽產(chǎn)業(yè)。

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在世界各國都是政府管制性行業(yè)，在產(chǎn)業(yè)政策導(dǎo)向和監(jiān)管下，我們看到化學(xué)制藥日落西山，傳統(tǒng)和現(xiàn)代中藥如日中天，生物制藥紅日初升。在逐鹿市場的三股勢力中，國藥和華潤醫(yī)藥等央企繼續(xù)揚(yáng)鞭策馬進(jìn)行大規(guī)模和大范圍的投資并購，輝瑞和默沙東等跨國藥企在新興市場進(jìn)行全面布局，并向產(chǎn)業(yè)縱深推進(jìn)，科倫藥業(yè)和沃森生物等新興民營勢力在登陸資本市場之后，也開始逐步發(fā)力進(jìn)行優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥資產(chǎn)和資源的整合并購。

在2012年，醫(yī)藥改革繼續(xù)領(lǐng)先，醫(yī)療和醫(yī)保改革依舊滯后，盡管基層醫(yī)療體系建設(shè)已經(jīng)初步成型，但公立醫(yī)院改革仍然原地踏步，只聽樓梯響，不見人下樓。于是業(yè)內(nèi)人士寄希望于醫(yī)保改革推動醫(yī)療改革，寄希望于新任行業(yè)分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)改辦主任和衛(wèi)生部長等大人物的靈光一現(xiàn)，寄希望于改革試點(diǎn)成功。

在十大事件中，包括醫(yī)藥行業(yè)的成長性和朝陽前景，毒膠囊事件對行業(yè)公信力的影響和破壞，大型化藥企業(yè)的困難重重、中藥企業(yè)的劍走偏鋒和外資藥企的布局布點(diǎn)，資本經(jīng)營和并購整合逐漸成為產(chǎn)業(yè)競爭的利器，基層醫(yī)療體系建設(shè)有些進(jìn)退兩難，2012年新版基藥目錄逾期未出，基層醫(yī)療體系患者數(shù)量連年下降。公立醫(yī)院改革依然是核心難點(diǎn)，通過醫(yī)保制度改革進(jìn)行推動，通過北京友誼醫(yī)院等改革試點(diǎn)進(jìn)行探索。2012年度醫(yī)藥行業(yè)十大事件如下：

1 行業(yè)增速放緩，利潤增速落后于營收增速。2012年制藥工業(yè)主營業(yè)務(wù)收入為17083億元，利潤總額為1732億元，同比增長分別為18%和16%。主營業(yè)務(wù)收入同比增速由快到慢依次為中藥飲片、中藥制劑、化學(xué)制劑、醫(yī)療器械、生物制品和化藥原料藥；利潤總額同比增速依次為醫(yī)療器械、化藥制劑、中藥飲片、中藥制劑、生物制品和化藥原料藥。

2 “毒膠囊”事件引發(fā)行業(yè)信任危機(jī)。2012年4月15日，央視《每周質(zhì)量報告》播出節(jié)目《膠囊里的秘密》，曝光河北一些作坊用皮革廢料熬制成工業(yè)明膠，賣給企業(yè)制成藥用膠囊。節(jié)目一經(jīng)播出立刻引起軒然大波。在國內(nèi)藥品市場總體規(guī)模近萬億的今天，偽劣藥品依然困擾著我國醫(yī)藥行業(yè)。在我國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、新醫(yī)改如火如荼的時期，各種藥害事件時有發(fā)生，毒膠囊事件成為年度十大事件之一，絕不偶然。中國制藥企業(yè)最缺乏的不是資金、技術(shù)和人才，而是信用。自古皆有死，民無信不立。三聚氰胺之后，中國還有安全食品嗎？毒膠囊之后，中國還有安全藥品嗎？

3 化學(xué)藥大企業(yè)遭遇大困難。如果說這兩年我國抗生素行業(yè)遭遇著寒冬，那么2012年算得上數(shù)九寒天：各生產(chǎn)企業(yè)業(yè)績紛紛呈現(xiàn)“大跳水”，中小型企業(yè)面臨破產(chǎn)，大型抗生素生產(chǎn)企業(yè)生存維艱。限抗令和基藥招標(biāo)從需求量和供應(yīng)價格兩個角度影響化藥企業(yè)，諸多傳統(tǒng)大型抗生素生產(chǎn)企業(yè)如哈藥、石藥、華藥、東藥、聯(lián)邦制藥、新華和魯抗等在2012年出現(xiàn)業(yè)績大幅下滑，紛紛報虧。大企業(yè)原本希望依托規(guī)模優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)“剩”者為王，如今不得不調(diào)整經(jīng)營思路，實(shí)施戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。

4 中藥企業(yè)紛紛試水大健康產(chǎn)業(yè)。當(dāng)傳統(tǒng)業(yè)務(wù)遭遇產(chǎn)業(yè)政策或發(fā)展空間瓶頸，通過相關(guān)多元化進(jìn)軍大健康產(chǎn)業(yè)構(gòu)建新增長點(diǎn)，成為制藥企業(yè)的新話題。云南白藥和天士力率先突圍，收獲頗豐。廣州醫(yī)藥、同仁堂、片仔癀和康恩貝等也紛紛試水。制藥企業(yè)進(jìn)軍大健康產(chǎn)業(yè)主要為兩種模式，一是企業(yè)核心能力的拓展，包括技術(shù)延伸、品牌延伸、治療功能延伸；二是進(jìn)行資源占領(lǐng)。其中，中藥企業(yè)，OTC企業(yè)更具發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，這些企業(yè)經(jīng)過多年發(fā)展，都已經(jīng)形成自己的品牌、渠道等資源優(yōu)勢，能夠?qū)⒏髯元?dú)特的優(yōu)勢延伸至大健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。中藥企業(yè)主打傳統(tǒng)文化品牌優(yōu)勢，擁有藥食同源屬性和資源多樣性屬性，可以以功能性食品、保健品和以中醫(yī)養(yǎng)生及診療技術(shù)為訴求進(jìn)行大健康產(chǎn)業(yè)延伸布局。OTC企業(yè)則依靠與快消品更為接近的品牌優(yōu)勢、渠道優(yōu)勢和推廣模式，在大健康布局上也具有天然優(yōu)勢。

5 外資藥企積極尋求合資合作。2012年是外資藥企在國內(nèi)加快布局布點(diǎn)的一年，輝瑞與海正合資，先聲與默沙東合資，智飛與默沙東深入合作。在此之前，賽諾菲收購太陽石，奈科明收購天普，諾華收購天元等。自打改革開放以來，外資企業(yè)進(jìn)入中國市場，從最初的合資，到后來的獨(dú)資，再到如今的合資，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)走出一條閉合環(huán)路，撮合抑或拆分，推動它的顯然是政策環(huán)境和產(chǎn)業(yè)機(jī)會這雙無形的手。合資企業(yè)往往貌似集合了國內(nèi)外兩家企業(yè)的先天優(yōu)勢，將來發(fā)展的道路就是一帆風(fēng)順了嗎？讓我們拭目以待。

6 行業(yè)并購逐步加速。2012年我國醫(yī)藥行業(yè)被披露的并購案接近300起，其中所涉金額過億者超過60起，醫(yī)藥行業(yè)的并購整合開始逐步加速。典型案例包括：華潤醫(yī)藥收購順峰藥業(yè)和天和藥業(yè)，美敦力收購康輝控股，沃森生物收購上海澤潤和河北大安等。醫(yī)藥并購案在交易形式上，一方面多數(shù)采用現(xiàn)金收購、增資擴(kuò)股、股權(quán)置換等常規(guī)支付手段，而鮮有涉及復(fù)雜衍生工具或大幅舉債大的并購案例；另一方面通過收購股權(quán)實(shí)現(xiàn)控股的方式占據(jù)主導(dǎo)地位，少數(shù)交易為收購資產(chǎn)，合并且原法人資格注銷的方式則甚為罕見。這兩種現(xiàn)象體現(xiàn)了當(dāng)前醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)并購是以戰(zhàn)略為導(dǎo)向，而并購雙方均偏好干凈利落且簡潔易行的交易方式的特點(diǎn)。

7 新版基藥目錄逾期未出。從2009年的《國家基本藥物目錄管理辦法》提到基本藥物目錄三年一調(diào)，到2012年年初《2012年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》里明確“完成適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的國家基本藥物目錄（2012年版）的制訂工作”，再到之后不斷流傳的各種基本藥物目錄及衛(wèi)生部官員在正式場合上的表態(tài)，新版基本藥物目錄確定年內(nèi)出臺。所有跡像似乎都表明新版基本藥物目錄在2012年的出臺是鐵板釘釘?shù)氖虑椤Ｈ欢S著2012年悄然過去，新版基藥目錄的出臺如同瑪雅人預(yù)言的世界末日一樣并未發(fā)生。新版基藥目錄具體在2013年什么時候出臺，出臺后具體怎么實(shí)施，這也許又將成為2013年最具懸念的事件。

8 基層醫(yī)療體系事與愿違。2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：連續(xù)兩年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療體系的診療人次總數(shù)在下降。新醫(yī)改投入重金打造的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)量為什么會減少呢？背后深層次的原因是什么？帶著這些疑問，和君咨詢醫(yī)藥醫(yī)療醫(yī)療事業(yè)部走訪了部分省屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以期望揭開數(shù)據(jù)背后的故事。調(diào)研表明：隨著中國新醫(yī)改的全面實(shí)施，中國完成了全世界最大的醫(yī)保體系，中國居民的醫(yī)療需求基本上能被滿足，未來幾年，中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療人次將會平穩(wěn)緩慢增長。而中國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在看小病的功能定位中，面臨縣醫(yī)院的強(qiáng)大競爭和村衛(wèi)生室更加方便性競爭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處在尷尬的中間位置，基于這樣的認(rèn)識，和君咨詢預(yù)測，未來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療人次數(shù)和住院人數(shù)都會緩慢下降。

9 醫(yī)保付費(fèi)方式改革。新醫(yī)保付費(fèi)方式包括按單病種付費(fèi)，按疾病診斷相關(guān)分組一預(yù)付款制度（DRGs-PPS），總治療總額預(yù)付和按人頭付費(fèi)等。解決方案傾向于多種付費(fèi)方式的綜合。“預(yù)付制”代替“后付制”，醫(yī)療費(fèi)用從政府控制轉(zhuǎn)向到醫(yī)院自我控制，藥品從增收手段變?yōu)槌杀卷椖俊ａt(yī)院有動力合理控制醫(yī)療費(fèi)用，選擇性價比最高的藥品。

10 北京友誼醫(yī)院領(lǐng)跑公立醫(yī)院改革。2012年5月16日《北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案》頒布實(shí)施，探索實(shí)施“兩個分開”（管辦分開、醫(yī)藥分開），建立“三個機(jī)制”（法人治理運(yùn)行機(jī)制、財政價格補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制、醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制），把北京醫(yī)改向縱深推進(jìn)，友誼醫(yī)院是北京市唯一試點(diǎn)公立醫(yī)院全部改革任務(wù)的綜合醫(yī)院。