銀杏達莫注射液在改善腦梗死患者腦血流中的效果觀察

王緒新

腦梗死主要為由于多種因素影響而發生的腦部血供不佳的情況，從而導致患者的腦血流銳減及神經功能受損，故對于患者的治療首要目標是改善腦血流狀態。臨床中較多中成藥在擴血管等方面的效果較佳，故近些年來對于中成藥用于腦梗死中的研究較多［1］，但是較多爭議也隨之存在。本文中我們就銀杏達莫注射液在改善腦梗死患者腦血流中的效果進行改善，現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年8月至2012年11月于本院進行常規治療的27例腦梗死患者為對照組，然后將同期采用常規治療加銀杏達莫注射液進行治療的27例患者設為觀察組。對照組的27例患者中男17例，女10例，年齡46～73歲，平均年齡(61.4±5.7)歲，發病時間3.8～31.5 h，平均(7.5±0.9)h，其中基底節區20例，其他部位7例。觀察組的27例患者中男16例，女11例，年齡45～74歲，平均年齡(61.6±5.6)歲，發病時間 3.6～32.0 h，平均(7.6±0.8)h，其中基底節區19例，其他部位8例。兩組患者的性別、年齡、發病時間和梗死部位比較，差異無統計學意義(P均＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予溶栓、抗凝、抗血小板聚集及保護神經功能等方面的藥物進行治療。觀察組在對照組的基礎上再加用銀杏達莫注射液進行治療，主要為將20 ml藥液加入0.9%NS中靜脈滴注，1次/d，連續應用14 d。然后將兩組患者治療前和治療后7 d和14 d的腦血流指標進行檢測及比較。

1.3 統計學方法 本文中的年齡、發病時間及腦血流指標為計量資料，采用t檢驗處理，而性別、發病部位構成為計數資料，軟件為SPSS 13.0，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療前對照組的 Vm、Vd、Vs及 Qm分別為(13.54±1.23)cm/s、(7.25 ± 0.69)cm/s、(31.26 ± 3.54)cm/s及(6.52±0.51)ml/s，觀察組則分別為(13.55 ±1.21)cm/s、(7.27±0.68)cm/s、(31.24±3.55)cm/s及(6.53±0.50)ml/s。兩組患者治療前的上述4個指標差異無統計學意義(P均＞0.05)。

治療后7 d對照組的Vm、Vd、Vs及Qm分別為(15.37±1.46)cm/s、(8.53 ± 0.76)cm/s、(35.16 ± 3.97)cm/s 及(7.14±0.58)ml/s，觀察組則分別為(18.26 ±1.59)cm/s、(9.92±0.82)cm/s、(39.28±4.12)cm/s及(8.35±0.73)ml/s;治療后14 d對照組的 Vm、Vd、Vs及 Qm RI分別為(18.18±1.54)cm/s、(9.48 ±0.81)cm/s、(40.08 ±4.09)cm/s及(7.69±0.65)ml/s，觀察組則分別為(20.27±1.73)cm/s、(11.50 ±1.02)cm/s、(44.69 ±4.42)cm/s及(9.28 ±0.74)ml/s。治療后7 d和14 d觀察組的 Vm、Vd、Vs、Qm 均高于對照組，且治療后14 d觀察組的指標均優于治療前和治療后7 d，差異有統計渤意義(P均＜0.05)。

3 討論

腦梗死發生后腦部血供受到明顯的不良影響，表現出腦血流的大幅度減少，而這也是導致神經功能受損的重要原因，因此及早恢復血供是改善預后的重要保證，也是改善神經功能受損情況的重要前提［2，3］。臨床中對于本病的治療主要以西醫為主，但是效果尚有提升空間，而中藥中較多藥物具有較佳的活血化瘀功效，其對于血流改善的效果較為突出，因此近些年來關于中藥應用于本病腦血流改善中的研究相對較多［4］。銀杏達莫注射液是臨床中具有較佳的擴張腦血管，改善腦缺血癥狀和記憶功能及抑制血小板聚集的藥物，對于改善改善腦血流及保護神經功能的效果均基本得到肯定［5］。

本研究我們就銀杏達莫注射液在改善腦梗死患者腦血流中的效果進行觀察，發現其在改善患者的腦血供指標中的Vm、Vd、Vs及Qm中的效果均較佳，且對這種血供呈現持續改善的狀態，為腦梗死后腦血流的恢復提供了必要前提。綜上所述，作者認為銀杏達莫注射液在改善腦梗死患者腦血流中的效果較為突出，對于改善腦部血供的價值較高。

［1］ 黃桂芳．銀杏達莫聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死療效觀察．現代中西醫結合雜志，2012，21(31)：3449-3451.

［2］ 彭曉琴，張兆輝，何國厚．依達拉奉聯合銀杏達莫治療急性腦梗死的Meta分析．卒中與神經疾病，2012，19(3)：159-163.

［3］ 阮成鋒，阮成鈞．銀杏達莫治療急性腦梗死36例療效觀察．中國實用神經疾病雜志，2012，15(9)：39-40.

［4］ 曾盛，曾珺，曾芬柳．納洛酮與銀杏達莫注射液聯合治療腦梗死的臨床療效分析．現代醫藥衛生，2012，28(6)：899-900.

［5］ 高寧沁，陳小平，張曉玲．高壓氧綜合康復治療對腦梗死患者腦血流動力學與功能恢復的影響．中國康復醫學雜志，2011，26(12)：1157-1159.