非小細(xì)胞肺癌晚期應(yīng)用復(fù)方苦參注射液和化療聯(lián)合治療的研究

劉艷茹

肺癌中約有80%為非小細(xì)胞性肺癌，而其中約有60%為晚期患者［1］。化療治療是晚期患者最常用的治療手段。但常因藥物的毒性反應(yīng)而中途放棄，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院第四醫(yī)院2008年1月至2012年1月對(duì)非小細(xì)胞性肺癌化療時(shí)應(yīng)用復(fù)方苦參注射液，并進(jìn)行了比較分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年1月至2012年1月本科收治的非小細(xì)胞性肺癌晚期患者88例。診斷均經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)檢查明確。其中男51例，女37例;年齡36～74歲，平均年齡(52.8±14.5)歲;病理分型：鱗癌26例、腺鱗癌19例、腺癌43例;臨床分級(jí)：III級(jí)52例、IV級(jí)36例;隨機(jī)分成對(duì)照組(化療治療組)和試驗(yàn)組(化療治療+復(fù)方苦參注射液組)各44例，2組患者在性別、年齡、病理分型和臨床分級(jí)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組的化療方案：卡鉑300 mg/m2，第1～3 d;吉西他濱1000 mg/m2，第1、8 d，一周期21 d，療程 3 周期;試驗(yàn)組的化療方案與對(duì)照組完全相同，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方苦參注射液20 ml+0.9%氯化鈉注射液250 ml，1次/d，一周期14 d，療程3周期。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析數(shù)據(jù)，臨床受益率=(完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定)/總例數(shù)×100%，疼痛緩解率=(完全緩解+部分緩解)/總例數(shù)×100%，不良反應(yīng)發(fā)生率=(消化道反應(yīng)+骨髓抑制+肝腎損害)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

對(duì)照組完全緩解8例、部分緩解11例、穩(wěn)定9例，臨床受益率為65.9%、試驗(yàn)組完全緩解18例、部分緩解9例、穩(wěn)定12例，臨床受益率為88.6%、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照組疼痛完全緩解13例、部分緩解17例，緩解率為68.2%、試驗(yàn)組疼痛完全緩解21例、部分緩解17例，緩解率為86.4%、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照組消化道反應(yīng)18例、骨髓抑制11例、肝腎損害6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為79.5%，試驗(yàn)組消化道反應(yīng)8例、骨髓抑制4例、肝腎損害3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為34.1%，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

3 討論

減輕化療的不良反應(yīng)是保證治療效果的關(guān)鍵。近年來(lái)，中醫(yī)藥在減輕化療的毒性反應(yīng)、增強(qiáng)化療的效果方面發(fā)揮了重要的作用。中醫(yī)認(rèn)為［2］，復(fù)方苦參注射液的功效在于清熱燥濕、涼血解毒。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明［3］，復(fù)方苦參注射液中所含有的苦參堿和白土苓皂苷等成分不但能夠直接的殺滅腫瘤細(xì)胞、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞發(fā)生分化凋亡，而且能夠有效的減少腫瘤形成新生血管、抑制其轉(zhuǎn)移和浸潤(rùn);還能夠抑制炎癥反應(yīng)減輕疼痛、增強(qiáng)免疫功能和減少化療的不良反應(yīng)。劉姣林等［4］在研究中報(bào)道，應(yīng)用復(fù)方苦參注射液在臨床受益情況、疼痛緩解程度及不良反應(yīng)的發(fā)生等方面均優(yōu)于對(duì)照組。本組的研究結(jié)論符合其觀點(diǎn)，表明復(fù)方苦參注射液在增強(qiáng)治療效果、降低化療藥物毒副反應(yīng)方面具有優(yōu)勢(shì)。

總之，非小細(xì)胞性肺癌晚期患者化療治療同時(shí)應(yīng)用復(fù)方苦參注射液能夠明顯的提高患者的臨床受益率、減輕患者疼痛降低痛苦、減少不良反應(yīng)，提高患者的生存質(zhì)量。

［1］ 孫燕，石遠(yuǎn)凱．臨床肺癌內(nèi)科手冊(cè)．第5版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：147-156.

［2］ 周奇興，朱崢，鄒盈．復(fù)方苦參注射液聯(lián)合NP方案治療老年非小細(xì)胞肺癌．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(9)：970-972.

［3］ 孔祥鳴，龔黎燕，孫燕，等．復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療治療Ⅲ～Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察．中國(guó)新藥雜志，2012，21(5)：538-539.

［4］ 劉姣林，納木恒，張瑾．復(fù)方苦參注射液對(duì)肺癌化療中減毒增效作用的臨床觀察．中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2011，18(2)：162-164.