門診藥房藥師如何開展臨床藥學服務工作

畢躍琴 郭林芝

1 發揮藥師作用，為臨床合理用藥提供保障

1.1 做好處方調配、核查與發藥 調劑處方時，應認真審核處方，準確調配藥品。正確書寫藥袋，注明患者姓名和藥品名稱，并在藥袋上注明藥房聯系電話。以便于患者及時進行用藥咨詢。發現問題及時與處方醫師聯系，更正，不得擅自更改處方。發藥時應確認患者的身份，以確保藥品發給相應的患者，并對照處方注意向患者交代每種藥物的用法、用量、服用時間、注意事項及儲存條件。把好藥品安全、有效合理使用第一關。

1.2 開展藥品不良反應的咨詢服務 藥品不良反應的內容一直以來是醫師咨詢最多的問題，藥師在配合醫師做好藥品不良反應的發現、整理和上報工作的同時還要及時搜尋國內外有關藥品不良反應的最新進展和報道并提供給臨床醫師，開展藥品不良反應的咨詢工作，有益于提高醫師合理用藥的能力和意識，防范和規避發生藥品不良反應的風險。正確認識不良反應，采取相應的防治措施，減少藥源性疾病的發生，為公正解決醫患糾紛提供科學的論證指導。

1.3 用藥咨詢服務 應由工作認真負責，知識豐富，服務態度好的藥師開展用藥咨詢服務，藥師在接受咨詢時要盡量了解全面的信息，及時準確解答問題，對特殊人群需特別關注，如，老年人由于認知能力下降，因此，向他們作解釋時語速宜慢些，可以適當多用文字，圖片形式以方便他們理解和記憶。如患有肝、腎功能不全的患者，會影響藥物的代謝和排泄容易導致藥品不良反應的發生和中毒。應詳細向他們提供用藥指導，使他們更進一步了解自己的病情，消除不必要的疑慮。

1.4 用藥指導［1］藥師應主動耐心地指導患者正確、安全、有效地使用藥品，尤其對沒有子女陪伴的老年患者，耐心反復交代，必要時把服藥時間、次數、劑量、注意事項等記錄下來，以免發生差錯。對一些特殊劑型如(緩釋劑、泡騰劑、栓劑、氣霧劑等)的使用方法、特殊藥品的儲存等方法用通俗易懂的語言告知患者，保證藥品安全正確使用。

2 個體化的服務理念

2.1 特殊人群的藥學服務 對特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等應給以高度重視，嚴格掌握用藥指征，指導合理用藥。對用藥劑量、時間、禁忌及慎用的藥物，注意事項應進行逐一詳細說明，避免產生不良反應和藥源性疾病。

2.2 建立個體化病歷［1］針對一些慢性病和老年病患者病程長，病情復雜、用藥多的特點，門診藥房應為患者建立藥歷，記錄其一般資料如病史、家族史、嗜好、歷次用藥的名稱、劑量、療程、用法、不良反應等，制定個體化給藥方案，指導合理用藥。

總之，良好的藥學服務，可以減少藥品不良反應的發生，改善醫患關系，增進溝通和理解，能更好地保障患者用藥安全、有效。并提升了藥師在公眾中的地位。

［1］ 王永艷，姜彩娥，王艷惠．我院門診藥房開展人性化服務的實踐與體會．中國藥事，2008，5：428.