婦產科手術患者腹部切口的臨床護理

張玉敏 施穎

近幾年,由于各種原因引起的婦產科疾病,呈上升趨勢,發病率也逐年增高。目前,治療婦產科疾病的主要手段,就是以開腹手術為主。可是,開腹手術對于患者來說,即要承擔肉體上難以忍受的痛苦,又是在精神上飽受折磨的過程,病情嚴重者,術后會留下難以治愈的并發癥和后遺癥,巨大的經濟損失和嚴重的心理負擔及精神壓力,這些都是患者及其家屬害怕面對的結果。所以應盡量減少此類事故的發生,大力提高婦產科手術的成功率,手術中有效降低患者可能產生的危險,防止醫療事故,杜絕隱患,加快提高婦產科醫療水平,大大提高患者手術后的康復率和滿意度,術后對患者腹部切口進行科學有效的護理[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2011年2月至2012年6月來本院婦產科實施腹部切口手術的患者達到200例,其中卵巢癌根治術3例,子宮肌瘤摘除術102例,異位妊娠9例,宮頸癌根治術8例,子宮全切術46例,子宮部分切除術32例。其中術后,切口脂肪液化的患者只有3例。患者的年齡在21歲-67歲,住院天數為7-20 d,所有患者均切口愈合良好,治愈出院。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理 充分的飲食調節這一環節,對實施腹部切口手術的患者是十分重要的。特別是擇期手術的患者,更應根據患者自身的身體狀況,采取相應必要的措施,即按照少食多餐的原則,適時補充低膳食纖維和低脂肪食物,用來保證術前的營養均衡,促進手術后傷口的快速愈合,增強機體修復能力和抵抗能力。

1.2.2 醫護指導 患者在醫院進行手術之前要注意各種注意事項。通過護理人員的耐心詳細地向患者們講述與手術相關的科學常識,患者在手術實施過程中的必要性以及積極的作用,在手術期間通過認真的服務態度告訴患者住院期間的注意事項和各種相關的問題,患者在日常生活中有吸煙的習慣要在手術之前必須戒煙,通常在手術之前的兩周是最好的時機。身體的各項檢查一定要在手術前做好認真的測試,尤其是對全身的特別的皮膚要進行干凈整潔的護理。通常一般的備皮的時間在手術前的24 h之內,這樣才能保證在手術中傷口的感染率大大降低。醫護工作人員除了要告訴患者注意事項以外,還要告訴患者手術后正確的咳嗽方式,以及在咳嗽時怎樣保護術后的傷口,避免咳嗽時震動導致傷口的撕裂。

1.2.3 手術護理 實施手術要根據每位患者的不同體質,采取不同的縫合選擇,如減張性縫合和橫行切口。術前做好必備的藥物試敏,嚴格選用敏感性抗菌藥品。婦產科手術必須嚴格執行全程無菌化操作,還要保證麻醉效果的良好；縫合腹部切口時,要選擇使用質量合格的優質材料；劣質材料的使用會嚴重危機患者的生命安全。縫合傷口時動作要輕柔仔細,縫合過程中講究層次,縫合后傷口要平整,防止腹部肌肉撕裂及出現感染現象；對廣譜抗生素的應用要謹慎使傷口的感染機率降到最低。手術之后要小心保護腹部傷口,防止出現滲血、滲液和愈合緩慢等現象。

1.2.4 康復教育 醫護工作人員要對患者進行術后的康復教育,避免患者由于手術完成對腹部切口的關注度降低,對患者認真耐心的講解科學的坐起方式,以及正確的床上大小便的姿勢,對患者的康復起著重要的作用,通過教育避免對患者的腹部切口造成張力的增大,導致切口愈合速度慢,通過對患者的指導,要合理的使用腹部的腹帶,并且及時的查看固定的腹帶的松緊度來對腹帶進行固定,對患者早期的術后活動進行指導。

1.3 統計學方法 在數據統計過程中,采用t實驗來檢驗計量資料,采用χ2來檢測計數資料,在現代科學中,取得的數據是通過SPSS15.0軟件來處理和重組數據P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

通過手術前對200例患者進行科學的飲食調節心理護理和健康指導，手術中實行嚴格的無菌操作,手術后對患者腹部的切口進行科學而嚴密的護理和健康的指導,術后患者傷口愈合良好，均痊愈出院。

3 討論

為了讓患者早日康復醫護人員要為患者創造一個安靜舒適的治療環境,由于婦科手術的患者的腹部切口位置特殊,所以要采取有針對性的護理措施,加強與患者的溝通,對患者的飲食進行正確的指導,為患者在一定程度上減輕切口的疼痛感。為了患者能夠更快的康復,患者和工作人員積極的配合,促進切口的愈合,從而。為患者提供更好的服務。

[1] 白才蓉.婦產科腹部護理.醫學新知，2012(3): 7-8.