手術室外來器械管理中細節管理的應用

吳明明 白雪 吳丹

醫院細節管理中的一個子系統就是護理手術室細節管理其管理質量如何直接關系到手術的成功與否,這是事關患者生命安全的重大問題,所以, 手術室任何細節管理都不容忽視。手術室細節管理到位, 醫療質量才可以提高,醫療安全才能得到保證,患者才能更滿意和放心。現對一汽總醫院在手術室外來器械管理中細節管理的應用介紹如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對本院實施的手術治療隨機抽取70臺次,將其分為觀察組和對照組兩組, 每組各為35臺。兩組負責管理的護理人員均為女性。年齡在22～43歲之間, 平均年齡28.6歲；護理人員學歷：觀察組中本科學歷11人, 大專學歷17人, 中專學歷7人；對照組中本科學歷10人, 大專學歷16人, 中專學歷9人。兩組管理人員在學歷年齡上差異無統計學意義, 可以進行比較分析。

1. 2 方法 將選取的70臺對象分為觀察組和對照組兩組,每組均35臺。對照組對外來手術器械采用常規的管理方法；觀察組對外來手術器械管理采用細節化管理措施。比較分析兩組使用器械的情況以及手術醫生的滿意度。

1. 2. 1 對手術室外來器械的常規管理方法 ①手術包由器械設備制造商推銷員從各個使用過的醫院收回來,進行清潔和消毒后交由本院使用。②在另一個醫院手術清洗處理后的手術器械包, 送到本醫院供應室, 由器械商業務員消毒滅菌。

1. 2. 2 應用細節管理對手術室外來器械的方法

1. 2. 2. 1 對器械管理流程進行規范 ①將手術室外來器械分為兩大類, 一類為長期存放, 一類為臨時外送。但無論是長期存放器械還是臨時外送到手術科室的器械, 都必須按照器械管理流程統一嚴格標準, 對器械的保養清洗也必須嚴格按照流程操作［1］。②手術室臨時外送的器械由手術前一天專職護士按照手術操作通知單與手術醫生溝通,聯系廠商將器械在手術前一天送到手術室, 再次檢查后清洗。③已經被用于固定的器械的名稱,型號, 通過洗手護士寫好標簽進行備注貼在器械包外,對所缺型號的器械由器械房的專職護士負責聯系廠家及時補貨。

1. 2. 2. 2 細節管理中的人員管理 ①注重對管理人員的專業知識培訓, 日常工作中, 組長要進行業務指導, 對工作負責。專科儀器設備及器械的使用方法, 可以通過定期聘請廠商技術人員進行培訓, 術中如何配合、術后如何清洗和維護可以請相關的專家講解授課, 通過培訓和傳授, 使每一位護士都對手術器械做到熟練掌握, 從而在手術中密切配合。②對年輕醫務人員的理論知識要進行培訓, 對其操作技能要強化訓練。明確外來器械和科室常備器械的相同與不同點, 不同廠家的近似器械不能混淆亂用。

1. 2. 2. 3 嚴格執行手術室外來器械的安全管理制度。手術室必須建立健全安全使用制度。例如消毒隔離制度、查對制度、標本管理制度、物品清點制度、交接制度等, 且要層層落實層層負責, 讓各級人員認真學習一絲不茍執行,嚴禁進行違規操作。

2 結果

對外來手術器械進行細節管理后, 表①可見, 觀察組明顯優于對照組, 外來器械包的合格率顯著提高, 醫生滿意度明顯提升, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

管理外來手術器械沒有最精細, 只有更認真。科學的管理、細心的態度、高度的責任感, 是確保患者生命質量的前提,因此必須重視每一個細小的環節, 對手術室外來器械管理才能做的更好。

［1］ 蔣湘萍. 淺談手術室外來器械的使用管理.求醫問藥.下半月刊, 2012, 2(1)465-465.