對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士同理心培養(yǎng)的重要性

竇麗雯王 霞馬慶軍

（1 河北省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，河北 石家莊 050000；2 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士同理心培養(yǎng)的重要性

竇麗雯1王 霞1馬慶軍2

（1 河北省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，河北 石家莊 050000；2 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

同理心是指在遇到事情時(shí)能夠站在對(duì)方的立場，從而設(shè)身處地地考慮對(duì)方的感受，主要功能是能夠使自己充分理解和體諒他人的處境，并讓他人感覺自己被關(guān)懷和接納，從而增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，緩解患者的不良心理，促進(jìn)患者的康復(fù)。

重癥監(jiān)護(hù)室；同理心；敏感度

在醫(yī)學(xué)上，同理心是指在遇到事情時(shí)能夠站在對(duì)方的立場，從而設(shè)身處地地考慮對(duì)方的感受[1]。同理心的主要功能是能夠使自己充分理解和體諒他人的處境，并讓他人感覺自己被關(guān)懷和接納，從而增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，緩解患者的不良心理，促進(jìn)患者的康復(fù)[2]。

1 加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士同理心培養(yǎng)的必要性和迫切性

自1979年我國實(shí)行計(jì)劃生育政策以來，“獨(dú)生子女”就作為一個(gè)特殊的群體存在于我國社會(huì)中。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：聘用護(hù)士已經(jīng)占臨床護(hù)士總數(shù)的1/3，聘用護(hù)士將成為臨床護(hù)理的主力軍。而隨著時(shí)代的發(fā)展越來越多的獨(dú)生子女步入社會(huì)，加入到工作崗位上來，因此，獨(dú)生子女聘用護(hù)士占聘用護(hù)士的比例越來越多，獨(dú)生子女聘用護(hù)士就作為一個(gè)特殊的群體出現(xiàn)在臨床護(hù)理隊(duì)伍中。而獨(dú)生子女由于生活環(huán)境和地位的特殊，其心理狀態(tài)和行為必然有其獨(dú)特性。而重癥監(jiān)護(hù)室患者病情重，生活不能自理，一切生活護(hù)理都要靠護(hù)士完成。患者往往具有孤單、恐懼、焦慮、不安的心理，希望護(hù)士能為自己提供完善的生活護(hù)理和周到的心理護(hù)理。這就要求重癥室護(hù)士要具備同理心，設(shè)身處地的理解患者、幫助患者，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。

2 培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士同理心在護(hù)理工作中的重要性

重癥監(jiān)護(hù)患者的心理特點(diǎn)：①緊張與恐懼：危重患者多數(shù)起病急，或突然遭受意外，或在原來的疾病基礎(chǔ)上病情加重，危在旦夕，大多毫無心理準(zhǔn)備，因此往往產(chǎn)生強(qiáng)烈的緊張與恐懼心理。②焦慮：患者住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室后，看到周圍有各種監(jiān)護(hù)儀器和搶救設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常在身邊給自己做各種治療和護(hù)理，及可能產(chǎn)生對(duì)自身疾病的擔(dān)心焦慮情緒。③孤獨(dú)與抑郁：ICU的患者對(duì)入院后的陌生環(huán)境缺發(fā)心理上的準(zhǔn)備，且與外界隔離，家屬探視時(shí)間受到限制，醫(yī)護(hù)人員與患者談心不多，約有30%的患者會(huì)出現(xiàn)抑郁癥狀。④無力感和絕望：多數(shù)患者由于失去控制和知識(shí)缺乏，加之發(fā)病突然，不能很快接受患者角色，如果護(hù)理人員與之交流少，則無力感會(huì)加重。⑤期待與依賴：患者由于身體虛弱，生活不能自理，渴望生存，期望迅速康復(fù)，往往強(qiáng)化自己的患者角色，一切以自我為中心，對(duì)醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友依賴性加強(qiáng)，期待得到跟多的照顧。而重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的工作任務(wù)重，從觀察生命體征、各個(gè)管路的護(hù)理、吸痰的護(hù)理、給藥的護(hù)理到大小便護(hù)理、皮膚護(hù)理、指甲護(hù)理等繁瑣的護(hù)理任務(wù)，使得護(hù)士工作壓力大、社會(huì)地位低。在這種情況下，要想使患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量讓患者滿意，就必須培養(yǎng)護(hù)士的同理心，設(shè)身處地的理解患者、幫助患者。護(hù)士具備了同理心，不僅對(duì)患者的治療起到了積極的作用，而且恁更恩好的推進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患和諧。

3 培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士同理心的體會(huì)

3.1 指導(dǎo)護(hù)士調(diào)節(jié)心理

由于重癥監(jiān)護(hù)室工作強(qiáng)度大，技術(shù)性強(qiáng)，要求標(biāo)準(zhǔn)高，并具有一定的不可預(yù)測性，因此，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的工作壓力較大，使護(hù)士經(jīng)常處于一種應(yīng)激狀態(tài)，加上在社會(huì)上來說，護(hù)士的地位并不高，待遇也并不高，容易導(dǎo)致護(hù)士心理失衡。故，應(yīng)適時(shí)指導(dǎo)護(hù)理進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，以使其能夠以良好的心態(tài)去工作，從而減小和消除不良心理帶來的影響。

3.2 提高護(hù)士對(duì)具備同理心的重要性的認(rèn)識(shí)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程要點(diǎn)就是緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)士職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動(dòng)一線護(hù)士的積極性，為患者提供全程、全面、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，提高滿意度。讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。建立良好的互動(dòng)性的護(hù)患關(guān)系，從而提高護(hù)理品質(zhì)。這就需要護(hù)士具備同理心，重視患者的感受，用理解和關(guān)愛的態(tài)度接納患者。調(diào)查資料表明，患者滿意度50%以上來自于服務(wù)性活動(dòng)，而與技術(shù)無關(guān)[3]。

3.3 普及同理心的基本知識(shí)

組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)同理心的知識(shí)，用理論指導(dǎo)實(shí)踐。學(xué)會(huì)應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)，及時(shí)干支自己的情緒狀態(tài)并及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，同時(shí)了解重癥監(jiān)護(hù)室患者的心理特點(diǎn)，感知患者的所需，以更好的提供個(gè)性化服務(wù)。

3.4 提高護(hù)士對(duì)患者的敏感度

社會(huì)心理學(xué)研究表明，人與人之間的交流中，35%的交流為語言性溝通，65%的交流為非語言性溝通，如語調(diào)、語速、面部表情以及肢體語言等[4]。為提高護(hù)士對(duì)患者的敏感度，可定期組織護(hù)士對(duì)科室內(nèi)患者的事情進(jìn)行討論，從而提高護(hù)士對(duì)患者的言行的認(rèn)知水平。

3.5 練習(xí)角色扮演

通過角色扮演，能夠使護(hù)士親身感受患者的想法、情緒，從而增強(qiáng)對(duì)患者表情和動(dòng)作的理解，從而在工作中更加關(guān)心和幫助患者。

3.6 進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)傳授

觀察具有同理心護(hù)士的言行舉止，向她們學(xué)習(xí)同理心，請(qǐng)她們傳授相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，是提高護(hù)士同理心的最便捷的方法。

3.7 掌握正確的同理心的表達(dá)方式

同理心并非同情心，要將患者置于與護(hù)士平等的地位，滿足患者的自尊心和被尊重的體現(xiàn)，所以我們要尊重患者，縮小與患者的距離，讓患者以放松的心態(tài)與護(hù)士進(jìn)行交流有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立。

3.8 輔導(dǎo)

請(qǐng)心理學(xué)專家對(duì)護(hù)士進(jìn)行同理心的輔導(dǎo)，借助心理學(xué)專家的經(jīng)驗(yàn)從多個(gè)角度了解自己和他人。

綜上所述，培養(yǎng)重癥室護(hù)士的同理心，讓護(hù)士了解同理心對(duì)護(hù)理工作的重要性，并掌握同理心的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際應(yīng)用到實(shí)際工作中真正做到“以患者為中心”為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

[1] 程子軍,李合群,曾隸.577名大學(xué)生人及容納 信賴他人及相關(guān)因素的研究[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2006,15(2):1123-1125.

[2] 侯文紅,高娜.同理心應(yīng)用于臨床護(hù)理工作的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2005,19(10):1700-1701.

[3] 李鳳仕,高建平.同理心在護(hù)患溝通中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志, 2006,21(11):72-74.

[4] 薩默斯·弗拉納根,陳祉妍.心理咨詢面談技術(shù)[M].北京:輕工業(yè)出版社,2001:74-75.

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1671-8194（2013）23-0361-02