淺談婦產科實習護生的帶教體會

趙月蘭

（廣西大新縣人民醫院，廣西 崇左 532300）

淺談婦產科實習護生的帶教體會

趙月蘭

（廣西大新縣人民醫院，廣西 崇左 532300）

目的 探討婦產科實習護生帶教方法。方法 采用我院自行設計的問卷，對來院實習學生進行跟蹤調查。結果 未按大綱指導實習，臨床帶教老師知識面狹窄、授課水平欠佳、帶教態度不端正是影響實習帶教的主要因素。結論 通過采取①制定目標教學計劃；②重視護理師資力量的培養與訓練；③嚴格帶教評價制度的方法，使護理臨床帶教逐漸步入了科學、規范的軌道。

護理；帶教；問題；對策

護理事業的發展需要大量高學歷、高素質、高層次的人才，隨著社會不斷的進步，對于護理人員的要求也逐漸嚴格，要求他們在熟練掌握相關護理知識的同時，對美學、經濟學、人際關系學、人文科學、老年學、社會學以及相關的醫療護理制度法規等有著一定的了解，將臨床護理向專科護理、社區護理延伸[1]。護生的臨床帶教是醫院的一項重要工作，直接影響到下一代護理人才的質量。護理模式的轉變給護理教學提出了更高的要求，重點引導學生獨自觀察、分析及處理問題的能力，培養學生實際動手能力，提倡與患者多溝通、多交流[2]。真正發揮護理教育依托臨床，為臨床服務，提高臨床護理質量。臨床實習作為教學中的一項重要內容，是培養學生將理論知識用于實踐的關鍵性環節，此帶教過程效果的好與壞直接影響到每一名學生對知識的吸收與掌握情況。我院護理部針對學生實習過程進行跟蹤，對帶教老師的教學效果進行評價，現作如下報道。

1 研究對象

選取2011年9月至2012年9月期間來我院婦產科實習的50名大、中專院校從事護理專業實習學生作為研究對象，其中10名為本科學歷，30名為大專學歷，10名中專學歷，男同學2名，女同學48名，全部為90年以后出生，實習生平均年齡為21.5歲。

2 方 法

為更好的了解實習過程中的帶教效果，我院護理部專門擬制“帶教評價問卷”對帶教情況進行統計調查，其具體內容包括：專業技術、帶教能力、基本知識、工作態度等，共包括15個問題，每個問題有A、B、C、D、E五個答案可供選擇，分別代表優、良、合格、差、極差。此次調查共發問卷50份，調查完畢后收回問卷50份，問卷收回率100%，全部有效，并加以統計分析。

3 結 果

針對50份調查問卷信息顯示：學生對我院實習過程表示滿意，對帶教工作表示認可，其中0%為優秀，40%為優良，10%為合格，未出現“C”以下評價。問題缺陷呈多樣性，其中重點問題包括：第一，在學生實習前實習計劃不明確。第二，帶教老師僅對本專業問題了解清晰，對相關衍生問題了解不足，授課水平參差不齊。第三，部分老師對帶教工作重視程度不夠，對實習生護理質量檢查不到位。

4 問 題

4.1 學生實習前實習計劃不明確，實習過程中缺少計劃性和系統性。現在臨床護理中提倡現代護理，指的是要求護理人員具備良好的交流能力，敏銳的分析判斷能力和具備專業素質的實踐型人才，這就需要帶教過程需要針對學生學歷差異，知識結構的不同，制定不同的教學課程。現實中帶教老師在教學的同時擔負著較多的日常護理工作，這就形成了教學與工作之間的矛盾性。再加之傳統教學理念的影響，僅僅將原有的基礎護理部分作為教學的主要內容，將實習內容簡單的理解為幫與帶。對實際護理中遇到的問題沒有循序漸進、由淺人深的加以引導，而是一味的形勢化，實習人員沒有從根本上加以理解，沒有充分掌握護理要點，對新生問題缺乏獨自處理能力，再加上同患者之間缺乏有效的溝通，以至于大大降低了實習人員的實習效果。

4.2 實習過程中帶教老師的知識結構有差異，授課水平參差不齊。盡管我院要求參加帶教工作的教師職稱均為護師以上，但教師隊伍仍處于年輕化狀態，知識結構相對落后，缺乏語言訓練的有效措施，使實習授課難以達到通俗易懂，多次遇到學生提問教師不能給予有效回答的情況發生。再加上教學方法落后，以灌輸理論為主，相關案例較少，帶教操作較多，學生能力培養較差，學生們普遍感到理論與實際無法有效結合，教師講課缺乏創新，重點不突出等，學生難以理解。

4.3 部分老師對帶教工作重視程度不夠，對實習生護理質量檢查不到位。作為帶教教師應當應當保持謹慎的教學態度，對實習人員的實際操作負責。婦產科是比較特殊的科室，專科性強，專業技術要求高，應急性強，責任大。護理人員短缺已成為目前醫院的常見現象，護理過程中帶教老師希望自己的實習學生能夠輔助完成一些護理工作，但又擔心他們在護理過程中由于經驗不足而引發不必要的糾紛，而這時大多數帶教老師通常的做法為將復雜的工作留給自己完成，而簡單的工作留給實習學生。這就導致護理學生對護理工作缺乏信心，無力勝任有難度、復雜的護理工作。

5 解決方法

5.1 明確教學目的，將原有落后的教學模式進行改革。根據學生水平不同實施分層教學，運用實習教學路徑表，使每周的教學內容不同，使教與學雙方對實習計劃有一個明確的認識，以目標指導日常工作。根據實習計劃的進度，每周安排理論小講課，主要講解專科的常見病、多發病的病因、發病機制，臨床表現和護理常規。每天安排專科護理操作，幫助護生盡快進人角色，學到專科知識。

5.2 對帶教老師的選用實施嚴格選拔，明確帶教老師的重要性。由于帶教老師作為學生知識的傳播者對學生的方方面面起到引導和教育的作用。他們水平的高低對學生學習效果有著直接的影響。這就要求帶教老師具有專業基礎牢固、責任心強、業務水平高、語言表達能力強，對本職護理崗位較為熱愛，能夠將自己所學毫無保留的傳授給學生。只有這樣才能使培養出來的學生具備較高的能力、素質。選擇帶教老師時應根據教師的職業道德、個人素質、業務水平以及行為能力等實施綜合選拔。

5.3 在教學過程中為學生多引用寫案例作為教學內容之一。這樣可以將臨床常見病癥擺在實習學生面前，讓他們從觀察病情、記錄護理病例、臨床表現、病因查詢以及病情處理等進行實踐操作，提高了實習學生的實際動手能力，對于他們積極性的培養具有一定的促進作用。

5.4 讓護生養成做筆記的習慣，從理論——專科知識——技能——應急——處理方法方面記錄，帶教老師每周認真閱讀護生周記，對不正確之處及時糾正指出。

5.5 培養護生應急能力婦產科工作節奏快、繁雜，急診和危重患者多，如子癇、胎盤早剝具有起病急、發展快的特點，如不及時處理，可危及母兒生命[3]。必須分秒必爭配合醫生進行搶救。讓護生參與搶救患者，做到理論聯系實際，達到提高應急技術的目的。組織護生學習婦產科常見急重癥應急預案，培養護生參加搶救患者時忙而不亂，有條不紊。

5.6 加強對護生的55項操作培訓。護士的工作是在不同的操作中完成的，做一名出色的護士必須有過硬的技能水平。出科前對護生進行理論及兩項技能操作考核，盡量不與其他科室重復，并將成績記在實習手冊上。

5.7 加強繼續教育，培養優秀師資隊伍。要求護理人員在立足本專業護理知識的同時，接觸一些其他相關領域的新技術、新理論、新知識，擴大知識范圍，以存進護理質量的進一步提高。通過實踐發現，評價帶教老師的滿意度調查中，其滿意程度與病區服務對象的滿意度成正比，也就是說服務對象的滿意程度越高，隨之而來的是學生對帶教的滿意度也越高，有助于護生對職業內涵的理解和職業榮譽的培養。

5.8 注重各種相關社會知識的培養。護理工作早已不單是一項技術工作，護理服務質量慢慢地被提到了相對重要的位置，護理滿意度也作為評價護理工作的一項重要指標。這就要求日常護理人員熟練掌握專業知識的同時，對美學、經濟學、人際關系學、人文科學、老年學、社會學等學科也有所了解，促進工作中與患者及家屬間的溝通與交流，提高患者滿意度，同時良好的心理護理也有助于患者疾病的轉歸。

[1] 胡靖宇.中專生能力培養研究現狀展望[J].護士進修雜志,1999, 11(9):16.

[2] 黃一華.互動式護理查房在護理本科生臨床教學中的應用[J].廣西醫科大學學報,2005,22(8):19.

[3] 何仲.婦產科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2000:66.

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1671-8194（2013）23-0364-02