腦腫瘤術后并發癥的風險及護理對策

倪小平

（湖北省漢川市人民醫院 腦外科，湖北 漢川 432300）

腦腫瘤術后并發癥的風險及護理對策

倪小平

（湖北省漢川市人民醫院 腦外科，湖北 漢川 432300）

目的 探討腦腫瘤術后并發癥的風險及護理對策。方法 根據隨機分配法，將48例患者隨機分為兩組，分別給予其常規護理和對癥護理。結果 對照組7例出現術后并發癥，滿意度調查結果：8例非常滿意，10例比較滿意，4例一般，2例不滿意。觀察2例出現術后并發癥，滿意度調查結果：12例非常滿意，9例比較滿意，3例一般，0例不滿意。結論 唯有把握住腦腫瘤術后可能出現的并發癥，并給予其對癥的護理，才能夠有效降低并發癥。

腦腫瘤；并發癥；護理對策

腦腫瘤又可以將其稱之為顱內占位性病變，是一種非常常見的神經系統疾病，該病會對人體的神經系統功能造成非常的破壞，為此，該病的治療多采用手術治療，但由于顱內手術手術風險非常大，其中以術后并發癥為主[1]。腦腫瘤術后并發癥是導致患者殘廢和死亡的主要原因，為此，術后并發癥護理工作顯得更加重要。現對我院近兩年給予腦腫瘤術后并發癥護理方法的相關資料進行回顧，并將有關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院近兩年共給予48例腦腫瘤患者手術治療，根據隨機分配法，將48例患者隨機分為兩組，其中一組為觀察組，24例患者，男女比例為2∶1，患者的年齡為26～75歲，平均年齡為（48.31±8.26）歲；另一組為對照組，24例患者，男女比例同為2∶1，患者的年齡為27～74歲，平均年齡為（48.19±8.05）歲；48例腦腫瘤患者中，19例腦膜瘤，21例膠質瘤，2例星形細胞瘤，3例髓母細胞瘤，3例室管膜瘤。兩組患者各方面均無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組24例患者常規性護理，而觀察組則在常規護理基礎上，給予患者綜合性護理。首先根據臨近護理小組對入院患者進行分配，落實到責任護士，護理人員再展開護理工作，在治療、飲食、檢查以及護理等方面給予患者最大的幫助，確保患者在最短時間內接受最好的治療和護理。當患者或其家屬妥善辦理住院手續后，患者隨機進入到病區，護理以主動積極地態度接納患者，幫助其掌握住院護理的主要目標，為其詳細介紹主管醫生、責任護士、病區管理制度以及病區環境等入院知識，同時為患者及其家屬解釋術前所需要開展的護理、治療、檢查等各項工作的意義和必要性，提出患者必須注意的注意事項，若患者思想出現疑惑，應盡可能地解答。此外，掌握患者的思想動態，若出現思想顧慮則應及時做好心理護理，將不良情緒徹底消除，幫助患者建立起治療的信心，使其能夠更加配合護理和治療工作[2]。幫助患者掌握床上大小便的方法，注意患者的保暖工作。若患者的年齡較大，在活動時，必須有旁人在側，以防患者跌倒，出現不安全事故。加強個人衛生工作，勤換衣勤剪指甲等。幫助患者落實好生活護理，并叮囑其注意夜間保暖工作，避免患者感冒，同時叮囑患者取頭高腳低臥位，以免加重腦水腫現象；采用輔助監測工具對觀察患者的生命體征變化，重點對患者的顱內出血和水腫情況進行監測，若出現異常情況，則必須及時通知醫生第一時間進行處理；強化患者的呼吸道護理，若發生嘔吐時，必須迅速將嘔吐物和分泌物排出，避免誤吸現象的出現，當患者清醒后，可鼓勵其進行正確地咳嗽，同時可結合翻身和拍背等護理，將呼吸道中的垃圾排出；腫瘤會對腦內的組織逐漸侵蝕，在進行手術治療時，多會出現牽拉現象，因此，不少患者均有非常短暫性地顱神經功能障礙，護理人員必須針對該情況，給予相應的護理；手術治療后，患者可能因神經突然放電，引發癲癇，當出現該情況時，護理人員必須及時患者平放，并運用開口器和壓舌板等及時的救治護理；密切觀察患者的排尿量和顏色，若患者的2h內尿量超過了30mL，比重達到低于1.005，則應當考慮患者是否有尿崩癥，及時為其提供補液糾正其電解質，改善其癥狀。

1.3 觀察指標

對兩組患者出現并發癥的情況以及護理滿意度進行統計調查。

2 結 果

經過精心護理，對照組24例患者中，7例出現術后并發癥，滿意度調查結果：8例非常滿意，10例比較滿意，4例一般，2例不滿意。而采取對癥護理的24例觀察組患者中，2例出現術后并發癥，滿意度調查結果：12例非常滿意，9例比較滿意，3例一般，0例不滿意。兩組結果存在明顯差異，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

腦腫瘤主要是因腦組織細胞出現異常發展所形成的，發病年齡不受任何限制，但多見于20～50歲之間，該病的治療主要采用手術治療。由于術后并發癥的風險較大，對癥護理對提供治療效果至關重要。在對癥護理中，護理人員將患者作為主要對象，積極主動地與患者進行溝通交流，使護患關系得到了明顯改善，患者的滿意度也得到了有效提升。根據本文研究結果了解到，對照組24例患者中，7例出現術后并發癥，滿意度調查結果：8例非常滿意，10例比較滿意，4例一般，2例不滿意。而采取對癥護理的24例觀察組患者中，2例出現術后并發癥，滿意度調查結果：12例非常滿意，9例比較滿意，3例一般，0例不滿意。與此可知，唯有把握住腦腫瘤術后可能出現的并發癥，并給予其對癥的護理，才能夠有效降低并發癥。

[1] 鄧燕宏,牟林,王國碧.腦腫瘤術后并發癥風險分析及護理對策[J].河北醫學,2013,2(28):298-299.

[2] 楊譜,陳彥潯.38例腦腫瘤切除術后并發癥的觀察及護理[J].海軍醫學雜志,2010,12(28):415-416.

R473.73

B

1671-8194（2013）23-0297-01