飲食治療在糖尿病護理中的應用效果

卜春霞

（河南省三門峽市中心醫院內分泌科，河南 三門峽472000）

飲食治療在糖尿病護理中的應用效果

卜春霞

（河南省三門峽市中心醫院內分泌科，河南 三門峽472000）

目的 探討飲食治療在糖尿病護理中的應用效果。方法 選取 2011 年 1 月至 2011 年 12 月之間在我院就診的 60 例糖尿病患者為觀察對象，所有患者均接受飲食治療及相關的臨床護理，回顧分析患者的臨床治療和護理效果。結果 經過飲食治療和護理，所有 60 例糖尿病患者中，55 例患者的病情和飲食得到了有效控制，2 例患者發生并發癥，3 例患者死亡。討論 由本次臨床研究結果可見，糖尿病患者在常規臨床治療措施的基礎上，接受飲食治療及相關護理，有助于改善患者的各項臨床癥狀，鞏固臨床治療效果，降低病死率和并發癥發生率，因而臨床應用價值更高。

飲食治療；糖尿病護理；應用效果

糖尿病是臨床上常見的一種慢性疾病，而飲食控制是糖尿病患者臨床治療的關鍵環節。飲食治療能夠改善患者的脂類代謝，減輕體重，保持其血糖水平的穩定，進而保證患者處于最佳的營養狀態。有效合理的飲食治療能夠緩解糖尿病臨床癥狀，糾正代謝紊亂，緩解胰島B細胞負擔，因而臨床應用價值較高。本次臨床研究對飲食治療在糖尿病護理中的應用效果進行了分析，現將本次臨床研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月至2011年12月之間在我院就診的60例糖尿病患者為觀察對象，男性40例，女性20例，患者年齡范圍在40～80歲，平均年齡為（58.5±12.2）歲。患者實驗室檢查結果為：臨床治療前餐后血糖在13.5～45.6mmol/L之間，尿糖+++，腹血糖＞7.0mmol/L，餐后2h血糖＞10.0mmol/L。

1.2 方法

第一，營養素供給原則。糖尿病患者的理想體重應為：0.9×[身高（cm）—100]（kg），而對于合并消耗性癥狀、營養不良及女性患者的營養素供給量，應酌情增加20.92J/（kg·d），而肥胖患者則需酌情減少20.92J/（kg·d）的熱量，將患者體重控制在正常水平的±5%左右。

第二，選擇碳水化合物的方法。糖尿病患者飲食治療的基本原則為：在規定總熱量供給范圍之內，不對碳水化合物的攝入量進行嚴格控制，其主要原因在于，碳水化合物不會提高周圍組織對于胰島素的敏感程度，降低甘油三脂和膽固醇水平，提高其耐糖性，從而有助于降低血管疾病的發病率。所以，患者可適量食用多糖含量較高的食物，包括玉米面、麥面、糙米等，每天攝入量在250至350g之間，約占總熱量的60%至70%。

第三，選擇脂肪的方法。一般患者的每天脂肪攝入量在0.6～1.0g/（kg·d）之間，約占總熱量的20%～25%。脂肪攝入量的控制原則在于，降低含飽和脂肪酸高食物的攝入量，適當提高不飽和脂肪酸食物的攝入量，以達到降脂的效用。

第四，選擇其它營養素的方法。糖尿病患者應多食粗纖維含量高和含水溶性維生素的食物，加強高磷、高微量元素、電高解質及高水分食物的攝入量，保證磷、鈣比例均衡[1]。

第五，飲食治療基本原則。糖尿病患者應依據自身的飲食習慣，提高高蛋白、低碳水化合物食物的攝入量，根據每天的營養素供給總量，將三餐分為早1/5，中、晚各2/5或是早、午、晚各1/3；四餐分配原則為1/7、2/7、2/7、2/7。對于沒有特殊需求的糖尿病患者，其飲食治療應遵循不定食品、定營養要素、定量、定餐、定時的“四定一不定”的基本原則，對患者的日常飲食進行嚴格控制管理[2]。

第六，中醫食療方法。中醫消渴治療的基本原則為：多食具有溫陽益腎、清熱養陰生津效用的食物，忌食辛辣及肥甘厚味的食物，飲食以清淡為主。對于尿量較多、尿頻，且狀如膏脂的患者，脈沉細數，舌紅，口干多飲的甲腎陰虧虛型糖尿病患者，應多食具有固腎滋陰之功效的草魚、烏龜、山藥燉湯飲用[3]。

1.3 統計學處理

通過SPSS17.0軟件對本次臨床觀察的所有實驗數據進行統計學處理，對患者的數據資料進行卡方檢驗分析，實驗t檢驗分析計量數據，若P＜0.05，則說明實驗數據對比具有明顯的統計學差異。

2 結 果

經過飲食治療以及系統的臨床護理，所有60例糖尿病患者中，55例患者的飲食得到了良好控制，通常在治療35d后達到最佳效果，約占病例總數的91.7%，3例患者由于治療無效而死亡，2例患者發生嚴重的并發感染。患者飲食治療和護理前后，臨床癥狀對比統計學差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

第一，嚴格控制胰島素治療患者的進餐時間，通常情況下，普通胰島素治療患者需要在用藥后30min開始進餐，而使用長效胰島素進行治療的患者則需要在用藥1h開始進食。

第二，嚴密監測患者的胰島素反應，若患者發生明顯的饑餓癥狀，則需及時進食豆制品以補充營養，同時，指導患者掌握低血糖急救措施以及低血糖的判斷方法，包括溫開水沖服30至50g白糖或食用適量的糖果等。

第三，掌握中醫食療的正確使用方法，準確計算每天所食用食物中的各種營養素含量，并控制好每天所攝入的營養素總量。

第四，向患者說明，糖尿病屬于一種慢性疾病，需要堅持長時間的飲食控制治療，而不應隨意停止或更改藥物治療方案，遵循糖尿病飲食治療的基本原則，保持情緒的穩定，以促進疾病的康復。

第五，加強健康教育。在對糖尿病患者實施健康教育時，要系統地、有目的、有計劃地對患者的健康知識學習需求和健康狀況進行全面評估，掌握患者的疾病認識程度，向患者說明飲食治療的重要性，以及應遵循的基本飲食原則，從而積極配合臨床治療。

綜上所述，飲食治療和飲食護理是糖尿病患者的臨床治療的關鍵緩解。對于病情較輕的患者，通常僅依靠單純的飲食即可，而無需接受藥物治療，但是，飲食治療過程中需要嚴格控制好脂肪、蛋白質和糖攝入比例，并提供患者所需的充足營養。對于老年糖尿病患者，約有70%至80%患者的病情能夠通過飲食治療得到控制，并適當降低患者的體力活動量，提供纖維素的攝入量即可。由此可見，糖尿病患者接受飲食治療和護理具有較高的應用價值。

[1]付 桂蓮.健 康 教育 在糖尿病 綜 合治療及護理中的應 用[J].現代保健·醫學創新研究,2009,5(35):137-138.

[2]王 曉 燕.飲食 療 法 在 糖 尿 病 護理中的應 用[J].黑龍 江 醫 藥,2009, 21(3):78-79.

[3]張 英 .論 糖 尿 病 治 療 的 飲 食 療 法 [J].中國 現 代 藥 物 應 用,2011, 5(17):115-116.

R473.5

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