巧用小資料教好醫學遺傳學

關婷

如果平時善于積累一些與教學有關的新穎有趣的小資料，教學時使用起來會覺得得心應手，能達到啟發學生學習思維、激發學生興趣、突破難點、鞏固重點，從而提高教學質量[1]。

1 精巧設疑

運用有趣的小資料給學生提出疑問不僅可以啟發學生自覺思考，激發學生的學習熱情，而且還有助于學生對知識的理解和記憶[2-4]。

比如，講授ABO血型遺傳之前，先給同學們講一個真實的事例[5]，有兩個嬰兒同時誕生在某一醫院的同一個產房里。出生后，由于醫院工作人員的疏忽，將嬰兒床上寫有孩子母親姓名的牌子掛錯了，為此，引起了兩個孩子父母之間的爭議。于是，醫院決定對這兩個孩子進行親子鑒定。醫院經過抽血檢查，測出上述兩個孩子的血型是O型和B型，在兩對父母中，一對父母的血型是AB型和O型，另一對父母的血型是A型和B型。你能用所學的遺傳學知識，鑒定出這兩個孩子的父母誰嗎？學生們聽后，開始主動發表自己的看法和見解。對此，教師不忙于肯定或否定，而是有意識地留給學生時間稍作反思。這樣，不僅激發了學生豐富的想象力及興趣，也使老師的講解更有吸引力，學生將高度集中注意力認真傾聽理論知識，收到非常好的教學效果[6]。

再比如，在講到X連鎖隱性遺傳方式之前，筆者給大家引入這樣一則故事：維多利亞女王與她的表兄薩克森·科堡·哥達親王阿爾伯特結婚，一生育有9個孩子，但由于是近親通婚，4個王子中的3個都是血友病患者，所幸的是5位公主個個健康美麗，但也是血友病基因攜帶者，她們與歐洲王室聯姻的結果是使這一可怕的疾病在歐洲王室中蔓延，且同樣使一些小王子患上血友病。同學們聽后議論紛紛，為什么維多利亞女王與阿爾伯特親王的兒子中有3個是血友病患者，而女兒沒有，之后又是他們的外孫患上了血友病。帶著疑問，筆者領著同學們開始探討X連鎖隱性遺傳方式的特點[7]，講解完理論，同學們非常高興地的找到了問題的答案，而且對X連鎖隱性遺傳方式的特點牢記不忘，記憶深刻。

2 理論形象化

有些遺傳學理論知識很抽象，需要借助有關輔助內容進行教學，增強教學的直觀性[8]，有時利用一些小資料也能使之形象化[9]。如講在我國的《婚姻法》中明確規定：“直系血親和三代以內的旁系血親”禁止結婚原因時，給學生展示資料如下[10]。

“達爾文的遺憾”一則短文：達爾文一生中最大的遺憾，就是和表姐瑪麗結婚。聰明的達爾文和美麗動人的瑪麗生下了10個孩子，個個體弱多病，有3個很小就夭折了。他們的子女情況是這樣的：長子威廉（1839年生）無生育；次子喬治（1845年生）神經質，以談論他人病痛為嗜好；三子弗朗西斯（1848年生）憂郁癥患者；四子倫納德（1850年生）無生育；五子雷勒斯（1851年生）多病；六子小查理（1856年生）兩歲死亡；長女安妮（1841年生）10歲患猩紅熱死；次女瑪麗（1842年生）出生當即死亡；三女亨利埃塔（1843年生）無生育；四女伊麗莎白（1847年生）調查時未嫁。

摩爾根是19世紀著名的遺傳學家，在33歲那年與表妹結婚。他們養育的3個孩子中，兩個女兒因“莫名其妙的遺傳病”夭折，唯一的男孩竟是半癡呆兒。摩爾根告誡人們“不得在氏族內部近親通婚”，既是他苦心研究的結果，也是他本人親身體驗的血淚教訓。

在教學中插入這樣的實例，學生興趣大增，而且對近親結婚的嚴重后果有了深刻的印象，對所學知識的理解更加透徹，又增強了學生對我國婚姻法中禁止近親結婚規定的認識。

3 教育啟發

在講到遺傳與環境這一章時，學生們突然會意識到保護環境不僅可以保持生態平衡，還可以避免遺傳物質的損傷，從而防止遺傳病或惡性腫瘤的發生，可介紹如下資料。

3.1 要防止水污染 全世界每年約1500萬～2000萬人死于饑餓及營養不良引起的疾病，約15億人飲用被污染的水，約1000萬人死于水污染。

3.2 要防止大氣污染 每天約有800 人因呼吸污染的空氣而早亡，1995年全國因為大氣懸浮顆粒物和二氧化硫污染影響導致的人體健康損失估計達到171億元。

3.3 要避免電磁輻射的危害 電磁輻射會造成染色體斷裂或基因突變，電磁輻射超過一定強度后，對人體產生負面影響，能導致頭痛、失眠、記憶衰退、血壓升高或降低、心臟出現異常等癥狀，如果長期在超強度的電磁輻射環境下作業，可能會導致流產、白內障，甚至誘發癌變。所以對各種電器的使用，應保持一定的距離，如眼睛離電視熒光屏的距離，一般為熒光屏寬度的5倍左右；微波爐開啟后要離開1米遠，孕婦和小孩應盡量遠離微波爐；手機在使用時，應盡量使頭部與手機天線的距離遠一些，最好使用分離耳機和話筒接聽電話。手機接通瞬間釋放的電磁輻射最大，為此最好在手機響過一兩秒或電話兩次鈴聲間歇中接聽電話。

3.4 目前物種的滅絕速度是自然滅絕速度的1000倍。因毀林，每年至少有1種鳥和哺乳動物或植物滅絕，按IUCN植物中心的保守估計，到2050年，6萬種植物將滅絕或瀕臨滅絕。而1個植物種的滅絕，將伴隨著10～30種動物的滅絕。現在我國已先后出臺了《中華人民共和國環境保護法》、《中華人民共和國海洋環境保護法》、《中華人民共和國環境保護法》、《中華人民共和國水污染防治法》、《中華人民共和國大氣污染防治法》 ，在一定程度上緩解了我國不堪重負的環境與資源危機。從以上事例中學生們深刻地認識到破壞自然環境所帶來的嚴重后果，由此喚醒并增強學生保護自然環境的緊迫感和社會責任感。

4 知識延伸，重在實用

4.1 輻射會導致各種類型的染色體畸變，從而引起流產、死胎、先天畸形、遺傳病 孕婦一定要遠離各種電器，特別是對于早期胚胎（1～3個月）有比較敏感的生物效應，所以孕婦一般不要進行X線檢查。有些婦女因懷孕后各種活動減少，便花很多時間看電視或玩電腦游戲，以此消磨時間，這種做法對胎兒不利。

據美國的一項報道，一家公司有12名孕婦在熒光屏前工作，在1年內竟有7人流產，1人早產。國防部兵役局有15名孕婦在熒光屏前工作，1年內也有7人流產，3人產下畸形兒，其危害程度均在60%以上。有關專家對每周接近熒光屏20 h的700名孕婦調查，發現20%的孕婦發生自然流產，而對每周接近熒光屏40 h的孕婦調查表明自然流產發生率更高。美國科學家研究發現，電腦周圍產生的磁場可致孕婦流產、胎兒畸形和癌癥。電腦兩側、后部的射線最強，孕婦應盡量避免在該區域活動。

顯示屏周圍的塵埃中含有大量微生物和“灰塵粒子”，孕婦長時間看電視或電腦，這些微生物和灰塵會附著皮膚，使臉部出現斑疹等皮膚病。建議孕婦最好少用電腦、少看電視，如果不得不用電腦時，要注意與顯示屏保持距離。一般而言，眼睛距顯示屏的距離要保持60 cm的距離為好。另外，在電腦前久坐會影響孕婦下肢血液循環，加重下肢水腫，導致下肢靜脈曲張。電腦游戲中的緊張情節和驚險場面，對胎兒的刺激過大。還有，孕婦長期使用電腦還容易導致精神病的發生。電腦中的微波對孕婦中樞神經系統的影響，還可能出現神經衰弱癥候群，表現為頭痛、易疲勞、嗜睡、失眠、記憶力減退、注意力不能集中等。為了防范“電腦后遺癥”的發生，孕婦最好遠離電腦、電視，注意勞逸結合，經常參加戶外活動、體育活動，定期檢查身體。

4.2 遠離化學污染物 烤制食物、生活爐灶、交通運輸都要產生多環芳烴類污染物，該物質進入人體進行代謝產生的一種中間物質叫環氧多環芳烴類，環氧多環芳烴類可造成基因突變，從而引起遺傳病或先天畸形，所以要避免吃燒烤食物，遠離汽車尾氣。腌制事物含有的亞硝酸鹽、霉變食物中的黃曲霉素、酒精、煙中的尼古丁、保鮮食物中的防腐劑、小食品中的膨化劑、飼料和一些烤制食物中添加的蘇丹紅等等都可引起基因突變或染色體畸變，從而引起胎兒畸形、遺傳病、流產等，所以要講究飲食，避免吸煙、酗酒等不良生活方式。除草劑、殺蟲劑三聚氰酰胺和乙酯殺螨醇、藥物中的絲裂霉素、氯丙嗪、東莨菪堿等都可致染色體畸變。從而引起流產、畸形、遺傳病等。所以妊娠期間不能隨意吃藥，并注意蔬菜一定洗凈農藥再吃。

4.3 避免病毒感染 風疹病毒、帶狀皰疹病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等均可引起染色體畸變，造成胎兒畸形或死胎等，風疹病毒、皰疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體被統一稱為五大致畸因子。所以，孕婦在傳染病流行期間，盡量不要到公共場所。以上提到的各種因素也能導致人類體細胞基因發生突變或染色體畸變從而引起細胞癌變。因此，每個人都應講究健康之道，防止癌癥的發生；孕婦要注意防護做好優生。

總之，筆者在多年的教學實踐中，利用小資料輔助教學，既活躍了課堂氣氛，激發學生的學習興趣、啟迪了學生的思維，又拓寬了學生的知識面，收到了良好的教學效果。

[1]張敏.生理學教學中激發學生學習動機提高學習興趣探討[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2006，8（3）：256-257.

[2]路靜，張曉艷，張艷艷，等.引導式教學方式在病理生理學中的運用[J].中國高等醫學教育，2010，1（8）：108-109.

[3]林文海.優化課堂教學設計，提高生理學教學質量[J].衛生職業教育，2012，30（22）：63-64.

[4]趙丹，宋波，牟海軍.多維式教學方法在寄生蟲學中的應用[J].中國醫學創新，2012，9（26）：81-82.

[5]張曉剛，李躍平，龍振昌，等.三貼近在醫學教學改革中的應用[J].中國醫學創新，2012，9（27）：77-78.

[6]李漢兵，齊敏友，孫國君，等.“基于問題的學習”教學法在藥類學專業生理教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2009，1（6）：71-72.

[7]翟園園.中職衛校《外科護理學》教學方法改進之探討[J].中國醫學創新，2012，9（21）：159-160.

[8]鄭曉楠，付強.淺談基礎護理學教學方法[J].中國醫學創新，2012，9（28）：80-81.

[9]鄭學芝，金秀東，徐秋玲，等.情境教學模式在生理教學中的實踐研究[J].中國高等醫學教育，2011，1（2）：52.

[10]秦毅，何仲義，劉娟，等.通過應用解剖學課程教學強化對研究生綜合能力的培養[J].中國醫學創新，2012，9（5）：121-122.