假肢矯形工程專業建設和教學改革的實踐與探索①

李洪霞，張鳳仁，劉勁松

假肢矯形工程專業高等教育主要是為國家培養在醫工結合領域特別緊缺的復合型高級假肢矯形工程人才。首都醫科大學自2003年開辦假肢矯形工程專業本科教育以來，經過多方努力，在人才培養方面取得了一定成績。尤其從2008年重新開始招生之后，為了進一步規范該專業教育，學校與其所屬的康復醫學院和生物醫學工程學院共同組織搭建了新的專業建設平臺，形成了醫工緊密結合的人才培養模式，尤其在培養方案設計、教材編寫、師資隊伍、實驗室建設、實踐教學和國際認證等方面進行了一系列改革、實踐與探索，實現了與國際接軌的假肢矯形工程專業高級人才培養目標，為推動該專業規范化和國際化發展起到了極大的促進作用。

1 修訂和完善人才培養方案

為了提高人才培養方案的科學性和先進性，本校按照國際標準要求修訂和完善教學計劃，構建新的人才培養模式。

1.1 建立醫工結合的人才培養模式

自2008年開始，該專業從校際聯合培養轉變為學校自主培養，即第一階段(前兩年)的培養由學校的生物醫學工程學院承擔，第二階段(后兩年)的專業課和實踐教學由康復醫學院承擔，醫工結合更加緊密，專業教學更有保障，教學管理更加規范，對于促進該專業規范化建設起到了積極作用。

1.2 建立新的課程體系

該專業新課程體系的理論教學按模塊劃分，涉及自然科學、康復醫學、材料科學與力學、電子與計算機技術、機械設計等學科，知識結構寬厚，為學生專業課程學習、畢業實習和畢業設計打下堅實的理論基礎；選修課進一步擴展學生知識視野、增加知識面，多角度展示了假肢矯形工程專業領域研究方向[1]。

同時，按照國際假肢矯形器協會(International Society for Prosthetics and Orthotics,ISPO)的課程規范要求，適當增加了醫學課程，基礎醫學和臨床醫學課程占12.7%(ISPO課程規范中，醫學課程為12.6%)；并調整和完善了專業課程，最重要的8門假肢學和矯形器學專業課程設置與四川大學假肢矯形專業(已通過ISPO國際認證)區別不大，理論課162學時，占21%(四川大學為184學時，占24%)；實驗課621學時，占79%(四川大學為568學時，占76%)。

1.3 突出專業實踐教學，重視學生能力培養

學生在后兩年的專業學習中，實踐教學學時數占總學時的3/4，包括實驗課教學、臨床見習和畢業實習三部分。實驗課學時增加明顯，是以前的2～3倍，著重對學生進行假肢矯形基本技術操作培養；而6周的臨床見習和35周的畢業實習教學，則側重培養學生的假肢矯形臨床實踐能力、分析問題和解決問題的能力，以及實際應用能力。

2 重視和開展師資隊伍建設

師資隊伍是學校教育資源的核心內容，是專業建設和學科發展的重要因素，是實現教學目標和人才培養的關鍵。針對新建專業師資缺乏、學歷層次低、教學經驗不足等問題，為了確保假肢矯形工程專業的教育教學質量，本院積極開展師資隊伍建設工作。通過采取引進、培養和外聘相結合的辦法，努力在短期內壯大師資隊伍，提高教師的整體素質和水平。

2.1 積極引進高層次人才，努力加強學科和專業隊伍建設

學院通過多方考查和篩選，從國內引進具有豐富假肢矯形工程專業教育經驗的高層次優秀人才。

2.2 重視青年教師的培養

學院通過組織青年教師參加國內外各種形式的培訓和進修學習，以提高他們的學歷水平和教學能力。選送骨干教師到日本攻讀碩士學位，并選派教師參加北京市高校師資崗前培訓和校內的教學方法培訓。

同時，還積極組織開展青年教師講課比賽、教師試講等教學活動，努力提升教師的教學能力和水平。

2.3 外聘

聘請名校老教授和外資企業的外籍專家到本院講學，指導教學工作，從而解決個別課程教師緊缺問題，協助完成相關課程的教學任務

2.4 加強后備人才儲備工作

假肢矯形工程專業是一門實踐性非常強的學科，既需要高層次授課教師，也需要大量的實驗課帶教教師。自2008年以來，學院給予該專業建設一定的政策傾斜，共接收碩士畢業生3名，本科畢業生5名，其他層次人員若干名，以期盡快解決師資緊缺問題。

3 編寫配套的專業教材和教學大綱

教材是進行教學活動的知識信息中介物，是培養人才、傳授知識的載體，它與師資隊伍建設、實驗室建設并列為教學的三大建設。因此，教材建設及其水平的高低將直接關系到專業建設和人才培養質量。然而，截止目前國內還沒有一套完整的假肢矯形工程專業教材。為了彌補教材的短缺，本院領導和教師積極想辦法，利用多年教材編寫經驗，通過借鑒國內外教學參考資料，組織編寫了與課程設置配套的部分專業教材。

自編的專業教材包括矯形外科學、矯形臨床學、假肢矯形器設計效果評價方法和專業英語4本教材，以及6門實驗課程教材。雖然這套教材為內部印刷，但是，它對教學工作起到了規范和指導作用，為該專業的起步與發展奠定了基礎。

同時，為了進一步規范專業建設，更好地組織開展不同階段的教學工作，本院根據新修訂的教學計劃和課程設置，組織相關教研室和科室研究制定了新的教學大綱和實習指導以及教學過程規范化實施方案，其中明確規定了課程教學目標、教學原則、學時分配、教學內容、教學方法和考試考核規定等內容。這些教學文件的制定和完善既是教師進行規范化教學的依據，也是學生學習的重要資料，更是高等教育的基本要求。

4 組建專業實驗室和實踐教學基地

假肢矯形工程是一門技術性較強的應用型學科，實踐教學在整個教學環節中占有重要地位，其教學目標主要是培養和提高學生的動手技能。因此，加強實驗室和實踐教學基地建設是該專業建設的重要環節[2]。本院在業務用房非常緊張的情況下，安排5個房間作為實驗室用房，建立了先進、規范的專業實驗室，達到了學生實習工位始終保持“一生一位”的教學要求，較好地滿足了實驗和實踐教學需要。

與此同時，在本院和生物醫學工程學院的大力支持下，投資200多萬元，購置了先進的實驗設備和器材。例如，假肢矯形器修型設備及工具、假肢矯形器打磨工具組套、假肢矯形器步態訓練設備組套、矯形器專用工具、石膏修型工作臺及設備、鉗工工具及工作臺、電動工具，以及其他實驗室必備設備和器材等。此外，本院還積極從多方面籌措資金，利用項目基金資助，進行假肢矯形器車間實習基地的建設和設備的更新換代，極大地改善了實踐教學條件和環境，確保了畢業實習教學的順利進行。

5 改革和創新實踐教學模式

假肢矯形工程作為健康科學領域中一個新興的復合型、交叉型專業，涉及康復醫學、生物醫學工程、機械學、電子學、高分子化學、材料學及人文社會科學等多種學科。為了能夠充分體現這一學科特點，我們構建了醫、工、企結合的實踐教學工作模式，收到了良好的教學效果。

5.1 見習教學中突出醫學與工程的結合

本院組織安排學生進行為期6周的臨床集中見習。選擇的見習科室均與假肢矯形工程密切相關，其中包括骨與關節康復科、脊柱脊髓損傷外科、神經康復科、兒童腦癱康復科、物理治療科和作業治療科。其目的是為了讓學生了解和掌握假肢與矯形器在康復治療中的實際應用，鞏固所學專業的基本理論和基礎知識，促進假肢矯形工程與臨床工作的有機結合。

5.2 建立校企合作的實習教學模式

校企合作實習教學模式既能夠保證實習內容緊密結合臨床實際，又能體現行業發展。學院通過詳細的調研、考察和協調，選擇了京內外7家企事業單位作為學生的畢業實習教學基地，其中京內分別為中國康復研究中心、北京奧托博克公司和積水潭醫院等單位，京外有山東省假肢矯形康復中心、廣東省工傷康復中心、東南大學中大醫院等單位。這些實習基地分別有自己的業務優勢和特色，實習條件和教學工作有保障，能夠較好地滿足實踐教學需要。

6 接受和通過ISPO認證

ISPO正在世界范圍內積極推行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3個級別的假肢矯形技術人員的教育規范，且越來越多的國家也逐步接受這種教育規范。我國假肢矯形專科和本科教育分別參照Ⅱ級和Ⅰ級的規范開展[3]。首都醫科大學假肢矯形工程專業本科教育即是按照ISPOⅠ級教育規范開展的。

在本專業建設過程中，學校曾多次邀請ISPO專家來華進行教學指導和溝通交流，得到了國際專家的許多幫助。經過大家多年的共同努力，ISPO專家于2012年6月5～20日對本校假肢矯形工程專業進行了ISPOⅠ級假肢師/矯形器師國際教育標準認證。

認證內容包括專業評估和學生考核兩項。專業評估分專業建設、教育資料、教學環境和實習實踐基地的檢查等。學生考核包括理論考核和實踐考試兩項，其中理論考核分筆試(含4個模塊)和病例個案報告考核，實踐考核分6項內容(假肢和矯形器各3項)。

總的考評結果非常滿意。專業建設綜合情況得到了ISPO的認可和肯定，學生考核成績良好，一次通過率為89%，達到預期目標。

認證通過后，本校假肢矯形工程專業學生經過四年本科學習并考核合格后，將在獲得教育部本科畢業證和學位證的同時，還可獲得國際Ⅰ級假肢師/矯形器師資格證。

7 結束語

本校的假肢矯形工程專業教育雖然起步較晚，卻有良好的開端，積累了豐富的寶貴經驗。今后，我們將以國際教育標準認證為新的起點，進一步加強師資隊伍和教材建設，爭取引進原版專業教材和開展雙語教學，努力改善實驗條件和教學環境，不斷提高學生的綜合素質和人才培養質量，努力擴大我國假肢矯形工程專業的國際影響力。

[1]張旭,劉志成,葉亞林,等.中國假肢矯形工程專業的高等教育[C].第三屆北京國際康復論壇論文集,2008.

[2]趙展,喻洪流.康復工程技術實驗室建設初探[J].實驗室研究與探索,2010,29(12)：158-160.

[3]方新,張靜.中國假肢矯形教育發展對策[J].中國康復,2006,21(3)：211-212.