六種常用中藥飲片及其混亂品種的鑒別

何惠芳

廣東省佛山市順德區第一人民醫院藥劑科，廣東 佛山 52830

中藥飲片質量是確保中醫治療效果的重要因素。但是某些中藥飲片的外形、大小、顏色極其相似，不易區分，容易混淆。為臨床安全用藥帶來隱患。為確保臨床用藥安全，現將臨床常用六種中藥飲片及其混亂品種的性狀鑒別總結如下。

1 法半夏和水半夏的鑒別

1.1 法半夏是半夏的炮制加工品。半夏為天南星科植物半夏 (Pinellia ternata(Thunb.)Breit)的干燥塊莖。法半夏呈類球形或破碎成不規則顆粒狀。表面淡黃白色、黃色或棕黃色。質較松脆或硬脆，斷面黃色或淡黃色，顆粒者質稍硬脆。氣微，味淡略甘、微有麻舌感。

1.2 水半夏來源于天南星科植物鞭檐犁頭尖 (Typhonium flagellforme(Lodd.)Blnme)的干燥塊莖。水半夏呈橢圓形、圓錐形或半圓形，下端略尖，直徑0.5～1.5cm，高0.8～3cm。表面類白色或淡黃色，不平滑，有多數隱約可見的點狀根痕，上端類圓形，有常呈偏斜而稍凸起的黃棕色的葉痕或芽痕。質堅實，斷面白色，粉性。氣微，味辛辣，麻舌而刺喉。

1.3 二者的鑒別要點 半夏塊莖呈球形，有的稍扁斜，頂端中心有凹陷的莖痕，周圍密布麻點狀根痕。下端鈍圓，較光滑;水半夏塊莖略呈橢圓形、圓錐形或半球形，下端略尖。表面不平滑，上端類圓形，葉痕或芽痕是凸出來的，且常呈偏斜狀態。現代研究證明水半夏有止咳、祛痰、鎮靜、抗炎、抗過敏和鎮吐的藥理活性，但其鎮吐、止咳的作用較半夏弱，而毒性為半夏的3倍多，并無半夏降逆止嘔的功效。化學成分也與半夏不同，因此不能將水半夏混作半夏藥用［1－2］。

2 青果與西青果的鑒別

2.1 外觀比較青果 青果本品為橄欖科植物橄欖Canarium album Raeusch的干燥成熟果實 呈紡錘形，兩端鈍尖，長

2.5 ～4cm，直徑1～1.5cm。表面棕黃色或黑褐色，有不規則的皺紋果肉灰棕或棕褐色，質硬果核梭形，，暗紅棕色，具眾棱，斷面，果肉味初澀，久嚼微甜。

2.2 西青果 又名藏青果，為使君子科植物訶子Terminalia Chebula Retz.的干燥幼果。本品呈長卵形，略扁，長1.5cm，直徑0.5～1.2cm。表面黑褐色，具有明顯縱皺紋，一端較大，另一端略小，鈍尖，下部有果梗痕，質堅硬斷面褐色，有膠質樣光澤，果核不明顯，表面棕黃色，具不規則縱溝，破開后一室，中空，內表面光滑。味苦澀、微甘。

2.3 鑒別要點 青果形態是紡錘形還是長卵形 (一端大，一端小)，表面特征皺紋是否明顯，果核有無，斷面是否膠質樣此外，還可以通過理化鑒別:取青果粉末置紫外光燈 (365nm)下觀察，顯烏綠色熒光;水浸液顏色呈淡黃棕色取西青果粉末置紫外光 (365nm)下觀察，顯棕色熒光［3］。

3 金錢草和廣金錢草的鑒別

3.1 金錢草為報春花科植物過路黃 (Lysimachia christinae Hance)的干燥全草。常纏結成團，無毛。莖扭曲，表面棕色，有縱紋，下部莖節上有時具有須根，葉對生，多皺縮，寬卵形，基部微凹，全緣;上表面灰綠色，下表面色較淺，。主脈明顯突起，用水浸后對光透視可見黑色條紋;偶見黃色花，單生葉.具長梗，蒴果球形。氣微，味淡.習稱“小葉金錢草”。

3.2 廣金錢草為豆科植物廣金錢草 (Desmodium styraci folium(Osb.)Merr)的干燥地上部分。此草為不規則長段。莖呈圓柱形，密被黃色短柔毛，葉互生，圓形或長圓形，先端微凹，基部心形，全緣;上表面黃綠色或灰綠色，無毛，下表面具灰白色緊貼的絨毛，側脈羽狀。氣微香，味微甘，習稱“大葉金錢草”。

3.3 二者的鑒別要點 金錢草性狀特征為葉對生，多皺縮，呈寬卵形或心形，主脈明顯突起;尤以治療肝膽結石，黃疸，淋病，痛風效果顯著。廣金錢草的葉互生，圓形或長圓形，葉片下表面密被絨毛，主脈側脈都很明顯。此草有利尿排石的作用，特別對腎，膀胱及輸尿管結石有較好的效果［1－2］。

4 粉萆薢與綿萆薢的鑒別

4.1 粉萆薢 為薯蕷科植物 (Dioscorea hypoglaucu Palibin)粉背薯蕷的干燥根莖。為不規則的薄片，邊緣不整齊，大小不一，厚約0.5cm，，有的是棕黑色或灰棕色的外皮。切面黃白色或淡灰棕色，維管束小點狀散在。質松，略有彈性。易折斷，新斷面近外皮處顯淡黃色。氣微，味辛、微苦。

4.2 綿萆薢 為薯蕷科植物綿萆薢 (Dioscorea Septemloba Thunb)或 福州 薯 蕷 (DioscoreafutschauensisUlieex R.Kunth的干燥根莖。本品呈為不規則的斜切片，邊緣不整齊，大小不一，厚外皮黃棕色至黃褐色，有稀疏的須根殘基，呈圓錐狀突起，質疏松，略呈海綿狀，切面灰白色至淺灰棕色，黃棕色點狀維管束散在。

4.3 鑒別要點 從性狀上觀察:質地，厚度，表面是否有圓錐形突起而從顯微方面觀察:差別之處主要在草酸鈣針晶束的長短從薄層色譜圖上觀察:其斑點有明顯不同，證明兩者化學成分有不同，表明兩者存在差別，使用時應注意鑒別［4］。

5 大青葉和蓼大青葉的鑒別

5.1 大青葉為十字花科植物菘藍Isatis indigoticaFoet.的干燥葉。完整葉片展開后呈長橢圓形至長圓狀倒披針形，長5～20cm，寬2～6cm;上表面暗灰綠色，有的可見色較深稍突起的小點;先端鈍，全緣或微波狀，基部狹窄下延至葉柄呈翼狀;葉柄長4～10cm，淡棕黃色。氣微，味微酸。

5.2 蓼大青葉為蓼科植物蓼藍Polygonum tinctorium Ait.的干燥葉。完整葉片展開后呈橢圓形，長3～8cm;藍綠色或黑藍色，先端鈍，基部漸狹，全緣;葉脈淺黃棕色，于下表面略突起;葉柄扁平，偶帶膜質托葉鞘。質脆。氣微，味微澀而稍苦。

5.3 二者的鑒別要點 性狀鑒別 二藥飲片的相同點是藥用部位均為葉，葉多皺縮、破碎，氣微，味微澀而稍苦。區別點為大青葉完整葉片展開后呈長橢圓形或長圓狀倒披針形，上表面暗灰綠色，有的可見色較深稍突起的小點，葉柄淡棕黃色，味微酸;蓼大青葉完整葉片展開后呈橢圓形，藍綠色或黑藍色，葉脈淺黃棕色，于下表面略突起;葉柄扁平，偶帶膜質托葉鞘，此為鑒別大青葉與蓼大青葉的主要區分點。藥理實驗證明，在抗腫瘤、抗菌、抗炎和解熱作用方面，大青葉的強度優于蓼大青葉，而蓼大青葉具有抗甲型流感病毒的作用［1－2］。

6 冬葵子和苘麻子

6.1 冬葵子為錦葵科植物冬葵Malav verticilata干燥成熟的種子。冬葵子干燥種子呈圓形扁平之橘瓣狀，或微呈腎形，細小，直徑約1.5～2mm，較薄的一邊中央凹下，外表為棕黃色的包殼 (果皮)，見環形細皺紋，搓去皮殼后，種子呈棕褐色，質堅硬，破碎后微有香氣。

6.2 苘麻子為錦葵科植物苘麻Abutilon theophrastii Medic的干燥成熟種子。苘麻子呈三角狀腎形，長3.5～6mm，寬2.5～4.5mm，厚1～2mm，表面灰黑色或暗褐色，有白色稀疏絨毛，凹陷處有類橢圓狀種臍，淡棕色，四周有放射狀細紋，種皮堅硬，子葉2，重疊折曲，富油性，氣微，味淡。6.3 二者的鑒別要點 性狀鑒別 二藥飲片的相同點是藥用部位均為種子，冬葵子呈圓形，棕褐色，破碎后微有香氣。苘麻子呈三角狀腎形，灰黑色或暗褐色，有白色稀疏絨毛，富油性，氣微，味淡。冬葵子與苘麻子除均用于淋病外，冬葵子偏治婦女乳汁不行，兼能滑腸通便，而苘麻子主要用于赤白痢疾、癰腫疼痛和目赤翳障［5］。

7 小結

飲片的性狀鑒別是飲片的一種傳統鑒別方法，通過對上述常用六種中藥飲片及其混亂品種的鑒別要點中的性狀比較，我們很容易就將它們區別開來。中藥性狀鑒別有著其獨特科學性、實用性、簡潔性，更值得中醫藥學人員大力推廣，對保證臨床用藥安全有積極意義。

［1］陳興興，劉強.常用中藥快速鑒別［M］.北京:中國醫藥科技出版社，2005:8.

［2］紀俊元，張繼，宋長義.常用中藥材真偽對照鑒別圖譜［M］.第1版.遼寧:遼寧科學技術出版社，2002.

［3］王建設，謝雨洮，韓平，等.青果西青果及訶子的鑒別與臨床應用［J］西部醫學，2010，20(11):2147－2149.

［4］李文.粉萆薢與綿萆薢的鑒別［J］.中藥天地，2000，9(10):56－57.

［5］衛生部藥典委員會.中國藥典(一部)［M］.6版.廣東:廣東科技出版社，1995:177.