我國(guó)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)地區(qū)和各醫(yī)院間存在明顯差異

阜外心血管病醫(yī)院應(yīng)用中國(guó)心臟外科注冊(cè)研究(CCSR)中的數(shù)據(jù)，對(duì)我國(guó)13個(gè)省和4個(gè)直轄市的43家醫(yī)院2007-01至2008-12接受單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)的8739例患者進(jìn)行了評(píng)估。CCSR中納入的患者約占我國(guó)接受單純CABG手術(shù)患者的 1/4。(Circ Cardiovasc Qual Outcomes，2012，5:214-221.)

研究者發(fā)現(xiàn)，在所有CABG手術(shù)中，40.9%為非體外循環(huán)CABG(OPCABG)。各地區(qū)每年平均CABG手術(shù)量存在明顯差異:南方較低，而北方較高。北方CABG手術(shù)量在心臟手術(shù)總量中的比例也明顯高于南方。

在接受單純CABG手術(shù)的患者中，院內(nèi)死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.2%和6.6%。各醫(yī)院間風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化院內(nèi)死亡率(RSMR)和風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化主要并發(fā)癥發(fā)生率(RSMCR)存在明顯差異，前者從0.33～2.70不等，后者則為0.57～1.54。受試者的平均RSMR為1.9%(0.7% ～5.8%)，平均RSMCR為6.4%(3.8% ～10.1%)。在納入的43家醫(yī)院中，分別僅1家和2家醫(yī)院的RSMR和RSMCR顯著低于平均值。在我國(guó)東部、北方、南方和中部，患者的平均RSMR依次為1.6%、2.0%、1.7%和2.5%(P＜0.001)，平均 RSMCR依次為5.8%、6.5%、7.7%和6.5%(P＜0.001)。