加強藥品質(zhì)量管理，確保臨床用藥安全

郭靜輝

（新疆岳普湖縣人民醫(yī)院，新疆 岳普湖 844400）

加強藥品質(zhì)量管理，確保臨床用藥安全

郭靜輝

（新疆岳普湖縣人民醫(yī)院，新疆 岳普湖 844400）

目的探討加強藥品質(zhì)量管理的途徑，確保臨床用藥的安全。方法通過閱讀文獻，并所得信息與本院藥品管理現(xiàn)狀相結合，探索出適用于醫(yī)院的藥品質(zhì)量管理制度。結果通過規(guī)范化管理，使醫(yī)院的藥品質(zhì)量管理更加規(guī)范、高效。結論加強醫(yī)院藥品的質(zhì)量管理，是保證臨床用藥安全性的重要保障。

藥品質(zhì)量；藥品管理；臨床用藥；安全性

藥品是一種特殊的商品，其質(zhì)量對于患者的非常重要的[1]。隨著我國醫(yī)藥事業(yè)的迅速發(fā)展，藥品在臨床的使用量也隨之呈上升趨勢，藥品質(zhì)量的好壞，直接關系到患者的切身利益，會影響到其臨床治療效果和患者的身心健康和醫(yī)院的聲譽，為確保臨床用藥安全，加強各個環(huán)節(jié)的管理，是藥學工作者永恒的主題。

1 藥品采購，入庫驗收的管理

1.1 按需求制定藥品采購計劃

藥劑科根據(jù)醫(yī)院每月的用量和庫存藥品確定采購量，對醫(yī)院常用藥品、使用量較大、有效期長的藥品，可以根據(jù)季節(jié)，常見疾病等情況增加藥品采購量，以減少購藥的頻率，對有效期短的及臨床使用量比較少的藥品，要適當控制進藥量，以保證臨床正常使用來確定購入藥品量，上報院領導批準后及時上報相關的配送企業(yè)。

1.2 對入庫藥品應嚴格執(zhí)行藥品驗收制度，嚴禁偽劣藥品進入醫(yī)院

①首先對藥品的外包裝進行檢查，檢查包裝是否完好，有無破損、短少、檢查注冊商標、生產(chǎn)廠家、批準文號、批號、有效期等是否符合規(guī)定，還要注意檢查外包裝顏色是否均勻、印字是否清晰、有無錯別字等，避免假藥進入醫(yī)院。②對照“清單”逐項檢查藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、單位、金額、是否“中標藥品”還是“非中標藥品”，要求中標藥品采購率達到100%，若有不符，應及時與配送企業(yè)聯(lián)系，給予及時退貨。③進口藥品還需要檢查的是是否有合格的進口藥品檢驗報告單及海關單，并蓋配送企業(yè)的公章，若無進口藥品檢驗報告單及海關通關單，也不得驗收入庫。④麻醉藥品，第一類精神藥品入庫驗收應做到貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，做到雙簽字。⑤應建立嚴格的藥品入庫驗收記錄，對檢查合格的藥品應建立真實，完整的入庫驗收記錄，記錄內(nèi)容包括：到貨日期、藥品名稱（通用名）、規(guī)格、劑型、單位、數(shù)量、供貨單位、生產(chǎn)企業(yè)、批號、生產(chǎn)日期、批準文號、注冊商標、有效期、外觀質(zhì)量、驗收結論、驗收員、驗收日期及負責人簽字，麻醉藥品及第一類精神藥品的驗收記錄應做到由驗收員和保管員雙人簽字，驗收記錄保存2年以備查。

2 庫存藥品的管理

藥品庫存應具備冷藏、避光、防潮、防鼠、防火及必要的儲存條件，做到分類定位，整齊存放，生物制品、血液制品等，應放在冰箱中冷藏貯存，溫度控制在2～8℃，注意防凍，每日應有冰箱儲存溫度和干濕度的記錄，避免溫度和濕度波動影響藥品的質(zhì)量，如果有特殊的情況應做特殊處理（如溫度過高應采取地面灑水、拖地、開窗通風等降溫措施），需要存放在陰涼庫的藥品，空調(diào)溫度應控制在20℃以下，確保藥品的質(zhì)量，特殊藥品應按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》進行管理，將藥品儲存在專柜內(nèi)（保險柜），實行雙人雙鎖管理，并配備報警裝置，確保此類藥品的安全。

3 藥品出庫的管理

藥品出庫時應做到先進先出，近期先出的原則，為了避免藥品在門診藥房、住院藥房和急診藥房貯存時過期，一般有效期＜3個月的藥品不得出庫，質(zhì)量有問題者不得出庫，藥品出庫時實行領藥人、發(fā)藥人雙方復核，核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號、藥品質(zhì)量合格后簽名，確保出庫藥品安全有效。

4 加強藥品有效期的管理

《藥品管理法》中對超過有效期的藥品按劣藥論處，由于醫(yī)院日常工作較繁忙，用藥品種逐年上升，藥品過期后就會出現(xiàn)效價降低，毒性增加，給醫(yī)院帶來不必要的經(jīng)濟損失，因此，加強藥品效期的管理是確保藥品質(zhì)量的措施之一，藥庫可利用微機查詢?nèi)齻€月內(nèi)的效期藥品，門診藥房，住院藥房和急診藥房可將藥品柜分配到人，責任到人，建立藥品有效期一覽表，每月對藥品柜中的藥品逐一清理，有效期在3個月內(nèi)的藥品填寫在效期一覽表上，并上報科主任及時與科室聯(lián)系，爭取在效期內(nèi)用完，減少醫(yī)院的損失，如數(shù)量較大應及時與供貨商聯(lián)系換貨或給予退貨。

5 加強藥品批號的管理

藥庫發(fā)給門診藥房，住院藥房，急診藥房時，出庫單上要注明藥品生產(chǎn)批號，一方面方便各藥房藥品質(zhì)量的管理，另一方面在為患者退藥時可根據(jù)藥品的品名、生產(chǎn)廠家、批號確認所退藥品是否本院售出的藥品，以便核對患者從藥店買的藥品來充當我院的藥品，隨著社會法制化進程的不斷完善，藥學工作者要提高自我保護意識，自我防范意識和法律意識。

6 結束語

為了更好地加強藥品質(zhì)量的管理，我科設立藥品質(zhì)量考核小組，每月對藥品的采購、驗收、庫存藥品分類貯存、冷藏藥品的管理、藥品效期的管理、特殊藥品的管理等進行專項檢查，起到監(jiān)督、促進作用，以便有問題及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，在檢查中發(fā)現(xiàn)管理不到位的，給予一定的經(jīng)濟處罰，并限期整改，同時，藥品質(zhì)量小組成員每月不定期下臨床科室檢查備用藥品使用情況和收集藥品使用方面的意見和建議，更好地為廣大患者服務，全面加強藥品質(zhì)量的管理，保證患者安全、有效、經(jīng)濟、合理的用藥，體現(xiàn)了藥學人員以人為本，以患者為中心的服務理念。

[1] 王飛,張?zhí)O.醫(yī)院藥品的質(zhì)量管理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,16(8): 134-135.

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C

1671-8194（2013）16-0396-02